Arteriální trombóza dolních končetin

Arteriální trombóza dolních končetin je onemocnění charakterizované ucpáním cév dolních končetin krevními sraženinami, což vede k narušení průtoku krve. Příznaky a komplikace tohoto stavu jsou spojeny s nedostatkem kyslíku ve tkáních dolních končetin. Závažnost závisí na možnosti průtoku krve v objížďce, takže nejzávažnější důsledky jsou pozorovány při zablokování femorální tepny. Nejtypičtější lokalizací trombózy je místo bifurkace (větvení).

Křečové žíly lze snadno odstranit bez chirurgického zákroku! K tomu používá mnoho Evropanů Nanovein. Podle flebologů jde o nejrychlejší a nejúčinnější metodu k odstranění křečových žil!

Nanovein je peptidový gel pro léčbu křečových žil. Je absolutně účinný v jakékoli fázi projevu křečových žil. Složení gelu obsahuje 25 výhradně přírodních léčivých složek. Za pouhých 30 dnů od užívání tohoto léku se můžete zbavit nejen příznaků křečových žil, ale eliminovat důsledky a příčinu jeho výskytu, a také zabránit opětovnému rozvoji patologie. Nanovein můžete zakoupit na webových stránkách výrobce.

Příčiny

Hlavní příčinou trombózy tepen dolních končetin je ateroskleróza – lumen cévy je blokován usazeninami lipidů na stěnách cévy. Poranění nohou a komplikace po operaci mohou také vyvolat vývoj onemocnění.

  • srdeční onemocnění: endokarditida, hypertenze;
  • vaskulární patologie: endarteritida, vaskulitida;
  • revmatismus;
  • infekční nemoci;
  • endokrinní patologie, včetně diabetu;
  • provádění invazivních diagnostických nebo terapeutických postupů;
  • krevní patologie;
  • nadváha;
  • stáří;
  • příslušnost k pohlaví;
  • špatná výživa;
  • neaktivní životní styl.

Pokud má osoba trpící onemocněním kardiovaskulárního systému ostré bolesti v nohou, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, může to být první známka ucpání tepny. Otálení vede k rozvoji gangrény.

Příznaky

Arteriální trombóza dolních končetin se obvykle vyvíjí velmi rychle. Tomuto onemocnění často předchází zvýšení srdeční frekvence, arytmie, u pacienta se objeví studený pot, je možná ztráta vědomí.

Hlavní příznaky trombózy femorální tepny:

  • ostrá bolest intenzivní intenzity;
  • noha zchladne, což je ve srovnání se zdravou nohou jasně sledovatelné;
  • poškození mobility;
  • parestézie – necitlivost a pocit „husích hrbolků“;
  • bledá přeměna na cyanózu – známky gangrény;
  • nedostatek pulsu v postižené noze pod místem trombózy;
  • nedostatek citlivosti;
  • otupělost

Rozsah onemocnění

Příznaky léze končetin se neobjeví okamžitě, s postupujícím onemocněním se zvyšují. Klinický obraz závisí na stupni narušení toku krve v tkáních. Pokud pacient nedostane kvalifikovanou pomoc, trombóza tepen dolních končetin prochází všemi stádii.

  • nulový stupeň – nepřítomnost symptomů v klidu, výskyt bolesti při sportu, fyzická aktivita;
  • IA – chlazení, necitlivost;
  • IB – bolest se spojí;
  • IIA – znecitlivění zesiluje, zhoršená funkce motoru;
  • IIB – noha zcela ztrácí citlivost;
  • IIIА – spojí se otoky, začíná nekróza;
  • IIIB – částečná svalová kontraktura;
  • IIIB – kompletní kontraktura – všechny svaly postižené končetiny se stanou nehybnými;
  • IV – gangréna.
Nanovein  Jak se vyhnout varixům nohou s prevencí

diagnostika

Pro stanovení diagnózy lékař objasní přítomnost a povahu stížností pacienta, shromáždí anamnézu a provede řadu laboratorních a instrumentálních studií. Během vyšetření se stanoví stupeň a lokalizace blanšírování kůže, přítomnost nebo nepřítomnost ochlazení končetiny. Citlivost postižené nohy je stanovena, jsou odhalena těsnění – v místě vzniku trombu je detekováno zahušťování.

  • Kontrastní arteriografie vám umožní detekovat krevní sraženiny a určit jejich velikost.
  • Dopplerovský ultrazvuk vám umožňuje posoudit stav průtoku krve.
  • Počítačové a magnetické rezonance detekují poruchy oběhu a detekují skryté krevní sraženiny.
  • Laboratorní krevní testy určují porušení metabolismu lipidů, zvýšení hladiny cholesterolu.

Tyto metody umožňují přesně diagnostikovat trombotické léze tepen dolních končetin, ale používají se, pouze pokud to čas dovolí. V případě embolie se rozhodnutí o chirurgickém zákroku přijímá na základě objektivních údajů.

Léčba

Léčba trombózy tepen dolních končetin se provádí za stacionárních podmínek s ohledem na potřebu rychlé lékařské péče a vysoké riziko nekrózy tkání. Konzervativní terapie je možná v počátečním stádiu nemoci (stupeň ischémie IB a nižší), jakož i v případě kontraindikací pro chirurgický zákrok. Arteriální trombóza je léčena hlavně chirurgicky.

Kontraindikace pro chirurgii:

  • věk nad 80 let;
  • závažné doprovodné choroby;
  • když začne gangréna (nejprve se provede částečná amputace).

Konzervativní léčba

Léčba léků pro počáteční stupeň ischémie zahrnuje použití následujících skupin léků:

  • antikoagulancia (Heparin, Warfarin);
  • spasmolytika (No-Spa);
  • trombolytika (streptokináza, urokináza);
  • disagreganty (Aspirin, Curantyl);
  • Prostředky pro zlepšení tkáňového trofismu (Reopoliglyukin).

chirurgická léčba

Pro operace používající minimálně invazivní přístup nebo blízkost krevní sraženiny k povrchu kůže se používá lokální anestézie. V jiných případech je nutná epidurální anestézie nebo celková anestézie. Po obnovení cévní průchodnosti se krevní tlak může výrazně snížit, proto je nutná přítomnost resuscitátoru anesteziologa.

Výběr chirurgické techniky závisí na závažnosti a zanedbávání procesu. K dispozici jsou 4 taktiky ošetření:

  • s nulovým stupněm ischémie může být chirurgický zákrok (trombektomie) oddálen až o 7 dní, zatímco pacient by měl být pod dohledem specialistů a podrobit se vyšetření;
  • při ischémii stupňů IA a IB je možné zpoždění ne více než 2 hodiny;
  • ischémie IIA a IIB vyžaduje zpoždění ne více než 1 hodinu, s takovým stupněm ischemické poruchy, flebotomie je povinná – operace k obnovení průtoku krve a krevního oběhu, to vám umožní odstranit ischemické produkty rozkladu z těla;
  • u stupně ischémie IIIA a IIIB je indikována urgentní tromboektomie.

V případě ireverzibilních změn ve tkáních je indikována amputace.

Nouzová péče o akutní arteriální trombózu

Pokud máte podezření na akutní narušení průtoku krve v tepnách dolní končetiny, je důležité pacientovi pomoci co nejdříve:

  • zavolat sanitku;
  • položte pacienta na rovnou plochu;
  • upevněte nohu v pevné poloze;
  • zakrýt postiženou nohu chladem;
  • dát pacientovi aspirin a No-shp.
Nanovein  Jak léčit křečové žíly peroxidem vodíku

Pooperační období a prognóza

Po operaci je pacient pod dohledem lékaře. Mohou nastat komplikace – postischemický syndrom charakterizovaný těžkým otokem, sníženým krevním tlakem, dýcháním a srdečním selháním. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Může se vyskytnout také krvácení z operační rány a opakovaná embolie.

Akutní ucpání tepen je nebezpečné a často způsobuje vážné komplikace a v některých případech může vést ke smrti. Ne vždy konzervativní a chirurgické léčebné metody mohou dosáhnout odstranění krevní sraženiny, v takových případech je nutné amputovat končetinu. Včasná léčba antispasmodickými, trombotickými a antikoagulačními léky, jakož i chirurgická trombektomie však v mnoha případech může v postižené noze obnovit průtok krve.

Prevence

Prevence arteriální trombózy dolních končetin spočívá především v léčbě doprovodné patologie a udržení správného životního stylu. Hlavní příčina tohoto stavu – ateroskleróza – se vyvíjí nejčastěji u lidí, kteří nadměrně jedí mastná jídla. Proto je dieta důležitým prvkem v prevenci nemocí.

Výživa by měla být vyvážená, zdravá. Pokud má osoba nadváhu, měli byste se jí postupně zbavit, k tomu přispívá i kontrola stravy. Potravinářské výrobky by měly být vybírány s nízkým obsahem tuků, mezi technologiemi vaření by mělo být upřednostněno vaření, dušení, napařování.

Je důležité zajistit proveditelnou fyzickou aktivitu: chůze, denní cvičení. Lidé, kteří vedou neaktivní životní styl, zabývají se sedavou prací a zanedbávají fyzickou aktivitu, je riziko trombózy mnohokrát vyšší. Je nutné odmítnout kouření, alkoholické nápoje. Mělo by protékat dostatečné množství vody. S nedostatkem se krev stává silnější, což je provokační faktor arteriální trombózy.

Pacienti, kteří podstoupili trombózu, by měli věnovat zvláštní pozornost svému zdraví. Pro ně je kromě správné výživy a fyzioterapie důležité pravidelně navštěvovat lékaře. Po odstranění krevní sraženiny je riziko relapsu vysoké, takže je důležité odstranit příčinu – onemocnění, které vyvolává ucpané tepny. Starší pacientům se doporučuje, aby pro prevenci užívali antikoagulancia.

Lagranmasade Česká republika