Chirurgická (tradiční) léčba křečových žil

Kombinovaná flebektomie je radikální chirurgická metoda k léčbě křečových žil. Jedná se o mechanické odstranění křečových dilatačních safénových žil.

Klasická flebektomie – odstranění žíly pomocí řezů

Technika kombinované flebektomie byla vyvinuta v průběhu let a v současné době zcela neztratila svůj význam v případech, kdy neexistuje technická příležitost uchýlit se k moderním metodám léčby křečových žil.

To jsou žalostné výsledky po klasické flebektomii v běžné nemocnici.

V souvislosti s nástupem inovativních nízko-traumatických a bezbolestných metod léčby křečových žil: laserovou a radiofrekvenční ablací jsme však v našem centru flebologie „TTsIF“ prakticky opustili tradiční flebektomii.

Křečové žíly lze snadno odstranit bez chirurgického zákroku! K tomu používá mnoho Evropanů Nanovein. Podle flebologů jde o nejrychlejší a nejúčinnější metodu k odstranění křečových žil!

Nanovein je peptidový gel pro léčbu křečových žil. Je absolutně účinný v jakékoli fázi projevu křečových žil. Složení gelu obsahuje 25 výhradně přírodních léčivých složek. Za pouhých 30 dnů od užívání tohoto léku se můžete zbavit nejen příznaků křečových žil, ale eliminovat důsledky a příčinu jeho výskytu, a také zabránit opětovnému rozvoji patologie. Nanovein můžete zakoupit na webových stránkách výrobce.

Moderní kombinovaná flebektomie se skládá z následujících kroků:

Crossectomy

Crossectomy – zahrnuje ligaci varikózou dilatační velké safénové žíly v oblasti jejího vstupu do hlubokého žilního systému s povinnou ligací všech proximálních přítoků proudících do BPV. Operace se provádí řezem kůže, provádí se ve třísle nebo těsně nad ní.

Nanovein  Jóga pro křečové žíly dolních končetin

Crossectomy – incize třísla s velkou ligací žil

Pruhování

Odizolování je manipulace, při které se varikózní dilatační hlavní žíla (obvykle velká saphenous nebo její další větev) odstraní z těla pomocí speciálního kovového nástroje zvaného sonda. Klasická technika může být použita, když je žíla vystřižena z okolních tkání pomocí sondy vybavené kruhovou špičkou nože a předtím zavedena do lumenu žíly řezem v kůži.

Fáze klasické flebektomie

Modernější modifikace stripování je technika invaginace, když je použita jemnější sonda, tzv odstraňovač špendlíků (Ash sonda), který nemá řezací hlavu. Současně se Vídeň otočí naruby, stejně jako se krouží punčocha. V každém případě stripování vyžaduje, aby byla kovová sonda protažena varixy, což je traumatické a může způsobit komplikace.

Ligace insolventních perforujících žil.

Obvaz (ligace) perforujících žil v insolventu – provádí se prokázanou perforační nedostatečností, která má klinický význam. Může to být výše – a subfasciální. V prvním případě je perforovaná žíla ovázána malým řezem kůže a ligatura je umístěna nad fascí. Ve druhém případě (Lintonova operace) je perforant ligován dostatečně velkým řezem kůže, což chirurgovi poskytuje přístup do subfasciálního prostoru. V současné době přední flebologové z Lintonovy operace prakticky odmítli kvůli svému velkému traumatu.

Miniflebektomie

Miniflebektomie – odstranění křečových žil hlavních žil drobnými řezy nebo vpichy kůže.

Varadi miniflebektomie

Je třeba poznamenat, že ve velké většině „státních“ nemocnic, jako metoda výběru pro léčbu křečových žil, nadále používají kombinovanou flebektomii jako nejlevnější technologii, která nevyžaduje materiální investice.

Tradiční flebektomie je spíše traumatická operace

Kombinovaná flebektomie se provádí v páteřní anestézii nebo v celkové anestezii v nemocničním prostředí. Trvání hospitalizace – nejméně jeden den (v soukromé síti) a nejméně 3 dny – ve státě. Po operaci je nutná dostatečně dlouhá rehabilitace (nejméně 7 dní) s oddělením od odborné činnosti. Po operaci jsou obvazy prováděny bezchybně. Švy se odstraní 7 až 9 dní po operaci. Během pooperačního období je vyžadováno pozorování operovaného chirurga nebo chirurga kliniky.

Nanovein  Křečové žíly než léčit (3)

Co nahradilo klasickou flebektomii?

V současné době by kombinovaná flebektomie měla být považována za irelevantní traumatickou techniku. Na celém světě byl téměř úplně nahrazen intravaskulárním tepelným ošetřením křečových žil, jako je laserová obliterace (EVLO) a radiofrekvenční ablace (RFA).

Všechny operace se provádějí bez celkové anestezie, řezů, šicích a jizev pod ultrazvukovou kontrolou

Moderní metody termobliterace varikózních kmenových žil překonávají všechny stávající možnosti chirurgické léčby křečových žil, protože poskytují pacientovi:

  • Snížení při provozním zranění (nedochází k žádným řezům, neexistují švy, není nutná dlouhá bandáž).
  • Rychlé zotavení.
  • Není třeba oddělení od výroby
  • Nedostatek anestezie a spinální anestézie
  • Není potřeba hospitalizace.

Paradoxně i v současnosti mají chirurgické metody léčby křečových žil své věrné příznivce, z nichž někteří nejsou ani obeznámeni s moderními metodami léčby křečových žil. Nejčastěji je chirurgická léčba křečových žil metodou kombinované flebektomie nabízena státními nemocnicemi, kde neexistuje moderní zařízení nebo odborníci, kteří vlastní inovativní metody.

Laserové operace v našem centru jsou prováděny v lokální anestezii.

V současné době mají v Tveru pacienti trpící křečovými žilami na výběr: pracovat podle povinné zdravotní pojistky staromódním způsobem – je to traumatické a s možností komplikací nebo podle moderních metod, bez přerušení práce a netraumatické, ale na vlastní náklady. Respektujeme tuto volbu, ale raději pracujeme s využitím moderních, inovativních technik, které pacientům poskytují nejlepší výsledky.

Lagranmasade Česká republika