Chirurgické ošetření křečových žil dolních končetin

Flebologové se zabývají léčbou onemocnění žilního systému, pokud ne, pak cévních chirurgů. Většina klinik má chirurgy. Každých 5 let prochází pokročilým školením s přihlédnutím k zavedení moderních zkušeností s konzervativní terapií a chirurgickými léčebnými metodami. Najdete odborníka, který určí proveditelnost operace žil, odkáže pacienta do nejbližšího vaskulárního centra.

Zavedení léku ze skupiny sklerosantů do postižené oblasti cévy, radiofrekvenční ablace a vystavení laserovému paprsku umožňují uvést křečový segment do stavu uzavřené šňůry. V tomto případě veškerá naděje spočívá v udržování odtoku pomocnými žilami. Pacient rychle prochází rehabilitačním obdobím, vrací se ke svému obvyklému životu a práci. Nevyžaduje dlouhodobý pobyt v nemocnici.

Křečové žíly lze snadno odstranit bez chirurgického zákroku! K tomu používá mnoho Evropanů Nanovein. Podle flebologů jde o nejrychlejší a nejúčinnější metodu k odstranění křečových žil!

Nanovein je peptidový gel pro léčbu křečových žil. Je absolutně účinný v jakékoli fázi projevu křečových žil. Složení gelu obsahuje 25 výhradně přírodních léčivých složek. Za pouhých 30 dnů od užívání tohoto léku se můžete zbavit nejen příznaků křečových žil, ale eliminovat důsledky a příčinu jeho výskytu, a také zabránit opětovnému rozvoji patologie. Nanovein můžete zakoupit na webových stránkách výrobce.

Léčba čistě ženských křečových žil

Mezi "ženskými" nemocemi jsou běžné křečové žíly malé pánve. Každá pátá dívka mladší 17 let trpí a ve premenopauzálním věku až 80% žen. Nejčastěji je tupá bolest v podbřišku a bolestivá menstruace způsobena expanzí cév vaječníků, méně často v oblasti širokého vazu dělohy.

Venotonická léčba pomáhá pouze v počáteční fázi. Pomocí intrauterinní flebografie se zavede kontrastní látka, která vám umožní vidět rozšířené žíly, stav ventilového aparátu a kolaterální cévy na sérii rentgenových snímků.

Za nejvíce informativní metodu se považuje selektivní ovariografie, když kontrast vstupuje do ovariálních žil.

S tvrdohlavý bolest syndrom není kompletní bez chirurgické léčby. Nejjemnější operací je umělá skleróza (blokáda) postižených žil. Provádí se v anestézii s rentgenovou kontrolou. Tenkým katétrem se do uzlu zavede nezbytná příprava. Po několika dnech je žíla zcela blokována a vyloučena z krevního oběhu.

Pokud takový chirurgický přístup není možný, pomůže pouze rozšířená operace: po otevření břišní stěny v pánevní oblasti jsou rozšířené žíly odstraněny. Tyto operace jsou prováděny podle plánu v gynekologických nemocnicích. Lékaři se snaží nepoškodit přívod krve do příloh, pokud je žena v plodném věku.

Kdy se neobejde bez nouzové operace?

Operace křečových žil se provádí buď podle urgentních indikací, nebo záleží na možnostech léčebné taktiky a stadiu onemocnění.

Technika pro vytvoření extrahepatálního intrahepatického kanálu spočívá v instalaci stentu do kanálu mezi jaterní a portální žíly. Léčba umožňuje ve 100% případů zastavit ztrátu krve.

  • vysoká složitost;
  • následně vývoj jaterní encefalopatie.

Další operace zahrnuje ligaci žil jícnu a žaludku s použitím anastomózy. Metoda je traumatická, nezbavuje zvýšený intraportální tlak. K recidivě krvácení je často možné.

Nanovein  Co dělat, když je kotník oteklý a bolavý

Podle prognózy je přežití pacientů v následujících letech i po těchto operacích nízké. K úmrtí dochází v důsledku jaterního onemocnění (cirhóza s jaterním kómatem). Proto se doporučuje pacientům s onemocněním jater alespoň dvakrát ročně podstoupit ezofagoskopické vyšetření, takže s rozvojem křečových žil lze plánovaným způsobem zabránit krvácení pomocí endoskopických metod.

Kdo je určen pro chirurgickou léčbu křečových žil dolních končetin?

Žilní systém nohou v odlehlé poloze od srdce je nejextrémnější, na něj padá vysoká zátěž s vertikální polohou osoby. Proto jsou povrchové a hluboké žíly končetin postiženy častěji než ostatní. Reverzní průtok krve (reflux) vede ke stagnaci a změnám trofické tkáně.

Nejběžnější operací pro odstranění křečových uzlů je flebektomie. Pacientům je předepsáno, pokud:

  • rozsáhlé poškození hlubokých a povrchových žil;
  • známky a příznaky tromboflebitidy;
  • vybledlá kůže;
  • trofický vřed;
  • nedostatečná účinnost konzervativní léčby.

Cíle pro chirurgické ošetření křečových žil dolních končetin

Při křečových žilách na nohou se chirurgické metody uchycují, když není možné dosáhnout nezbytných pozitivních výsledků, a vytváří se ohrožená situace pro rozvoj trombózy s embolií, gangréna končetin.

Operace musí splňovat následující cíle:

  • obnovit normální průtok krve v žilách;
  • eliminujte uzly, které se objevují ve stěně cévy.

Jak probíhá příprava na operaci?

Diagnóza musí být potvrzena ultrazvukem. K posouzení stupně oběhové poruchy nohou se používá Dopplerova studie, skenování duplexními nebo triplexními metodami. To umožňuje chirurgovi poznat oblasti s nejnižší rychlostí průtoku krve před operací, přihlédnout k stavu tónu cévní stěny a chlopní.

  • obecné krevní testy, moč, výkaly;
  • biochemické testy k posouzení funkce jater a ledvin;
  • coagulogram;
  • Závěr EKG;
  • fluorografie ve dvou projekcích (pokud po vyšetření uplyne méně než rok, pak přineste pouze výsledky);
  • ženy potřebují názor gynekologa;
  • HIV a RW screeningové testy.

Pokud pacient neustále užívá nějaké léky, musí se lékař dohodnout na době předběžného stažení.

Kdo je kontraindikován v chirurgii?

Navzdory rozšířenému používání chirurgického vybavení je chirurgická léčba kontraindikována:

  • na pozadí těhotenství a laktace;
  • senilní pacienti;
  • při detekci doprovodné sklerózy tepen dolních končetin;
  • pokud existuje závažná forma diabetu;
  • s abscesy na kůži.

Nelze provádět operace na žilách pacientů s rakovinou, mohou aktivovat progresi maligního procesu.

Jaké operace se provádějí na klinikách?

Nejběžnější kombinovaná flebektomie, sestávající ze čtyř po sobě jdoucích fází. Před zahájením intervence chirurg označí průběh žil a lokalizaci uzlů na kůži nohy. Chirurg rozhoduje o tom, jak je důležité použít všechny fáze, v každém případě může existovat dostatečně zkrácená verze.

  1. Prvním je ligace safénových žil v průsečících s hlubokými (crossectomy).
  2. Za druhé, kožní řezy se provádějí v místech promítání konců žil, nejčastěji začínají od tříselné zóny, aby se dostaly do velké povrchové žíly. Sonda je vložena do jednoho z konců, stěna nádoby je zachycena a odstraněna otočením směrem ven, proces připomíná odstranění punčochy (stripování).
  3. Třetí je ligace vnitřních děrovacích cév, které tvoří zprávu mezi hlubokými a safénovými žilami.
  4. Začtvrté – odstranění malých sekcí žil (miniflebektomie) malými háčky přes malé kožní vpichy.

V závislosti na očekávané závažnosti a prevalenci operace se používá celková anestézie a spinální anestézie. Někdy stačí lokální anestézie. Celá operace trvá až dvě hodiny. Miniflebektomie může být použita v počátečních stádiích onemocnění spolu s neinvazivními metodami.

Nanovein  Léčba pijavic varixů - výhody a poškození

Jak je pooperační rehabilitace

V prvních hodinách pooperační periody je noha ovázána elastickým obvazem po celé odstraněné žíle. Pro zvýšení polohy použijte speciální pneumatiky, polštář, vyvýšený konec postele. Antikoagulační léky jsou předepisovány k prevenci trombózy.

Druhý den je povoleno sezení a vstávání. Od třetího dne provádějte masáže, cvičení, fyzioterapii. Po 7 dnech lékař odstraní stehy. Po odstranění velké žíly zůstanou jizvy 3-5 cm, je možná pigmentace a zahuštění. Od mini flebektomie nedochází k žádným změnám kůže, malé hematomy vymizí za pár dní. Pacient musí nosit kompresní prádlo po dobu nejméně dvou měsíců.

Kolik stojí operace v placené klinice?

Musíme počítat s obtížemi chirurgického ošetření ve státních zdravotnických zařízeních, kde jsou méně pravděpodobné odborníci a příslušná technická podpora. Proto je nutné vybrat zkušené lékaře ze soukromých klinik a center.
Nezapomeňte se zeptat na pojištění v případě komplikací. To by mělo být součástí smlouvy. Dalším dokumentem je licence instituce na nezbytné provozní činnosti.

Při porovnávání cen věnujte pozornost následujícím bodům smlouvy, zda jsou zahrnuty v ceně:

  • pooperační pobyt v nemocnici (včetně jídel);
  • fyzioterapie;
  • opakované vyšetření lékaře.

Je také důležité vědět, zda instituce pracuje v systému povinného zdravotního pojištění (je možné, že pojišťovna převede část nákladů za vás).

Cenové rozdíly závisí na umístění vybrané instituce, technické složitosti operace. Na moskevských klinikách průměrné náklady na miniflebektomii:

  • malá větev – 12000 XNUMX rublů;
  • malé safénové žíly jedné nohy – 15000 XNUMX rublů;
  • velká safénová žíla jedné nohy – 18000 XNUMX rublů.

Kombinovaná flebektomie se všemi stádii žil na jedné noze stojí 35000 XNUMX rublů.

Pacienti, kteří podstoupili operaci, by neměli zapomenout na zbývající příčiny křečových žil. Neustálá péče o krevní oběh, povinná chůze, boj s nadváhou zpoždění onemocnění.

Hodnocení pacienta

Recenze chirurgických zákroků obecně jsou pozitivní. Pacienti se zbavují kosmetických problémů. To je důležité zejména pro ženy. Okamžitě po operaci se otok a bolest v nohou zastaví.

Valentina, 42 let: „Pracuji jako prodávající, musím stát 12 hodin na nohou. Získal takové křečové žíly, že již není na kosmetických vadách. Z jejich kliniky poslali k flebologovi regionální nemocnice. Okamžitě jsem nabídl operaci, souhlasil jsem. Vše hotovo zdarma. Nechápu, proč hledat soukromou kliniku. Ležela ve 4 lůžkovém oddělení. Druhý den jsme začali chodit. Další měsíc noha bolela, ale všechno šlo bez komplikací. “

Victor, 50 let, taxikář: „Samozřejmě, že neoperační metody jsou dobré, ale my se otočíme, až když vaříme. Měl jsem operaci na jedné noze. Strávil 3 dny na soukromé klinice. Ceny jsou božské. Ale teď pracuji klidně a nemyslím na bolest. “

Galina, 40, učitelka na základní škole: „Ale musel jsem se uchýlit k malé flebektomii. Žíly visely podkožní uzly. Byly odstraněny pouze 2 uzly. Zatím tak dobrý. Doktor varoval, že nemoc přetrvává. Může být nutné v budoucnu znovu pracovat. “

Lagranmasade Česká republika