Co dělat, když nohy bobtnají

Když člověk poprvé uvidí otok na nohou, první věcí, kterou zažívá, je strach a touha se toho rychle zbavit.

Edém samozřejmě ukazuje na závažná onemocnění srdce nebo ledvin, ale před popadnutím léků nebo lidových léků na otoky musíte co nejpřesněji zjistit, proč vaše nohy otokují, a proto je moudré konzultovat s lékařem a nespěchat na internet se žádostí "Otok nohou, co dělat."

Celý edém je rozdělen do několika skupin v závislosti na příčinách, které je způsobují (podrobně viz příčiny edému dolních končetin). Na tom závisí hlavní přístupy k léčbě.

  • Ortostatický edém v důsledku nucených poloh.
  • Edém s nefrotickým syndromem na pozadí renálních patologií (glomerulonefritida, intersticiální nefritida) nebo systémových onemocnění (amyloidóza, systémový lupus erythematodes, lymfohgranulomatóza, diabetes), jakož i nefropatie těhotných žen.
  • Kardiální edém s oběhovým selháním (s myokarditidou, srdeční vady, srdeční arytmie a ischemická choroba srdeční, plicní srdeční dekompenzace).
  • Žilní edém s křečovými žilami nohou, žilní trombóza dolních končetin.
  • Lymfatický edém.
  • Idiopatický edém u žen.
Křečové žíly lze snadno odstranit bez chirurgického zákroku! K tomu používá mnoho Evropanů Nanovein. Podle flebologů jde o nejrychlejší a nejúčinnější metodu k odstranění křečových žil!

Nanovein je peptidový gel pro léčbu křečových žil. Je absolutně účinný v jakékoli fázi projevu křečových žil. Složení gelu obsahuje 25 výhradně přírodních léčivých složek. Za pouhých 30 dnů od užívání tohoto léku se můžete zbavit nejen příznaků křečových žil, ale eliminovat důsledky a příčinu jeho výskytu, a také zabránit opětovnému rozvoji patologie. Nanovein můžete zakoupit na webových stránkách výrobce.

Co dělat s otoky nohou před odjezdem k lékaři?

Až do chvíle, kdy se člověku podaří domluvit schůzku s odborníkem, je nevhodné nechat otoky bez pozornosti. To však neznamená, že byste měli okamžitě začít užívat diuretika, protože nekontrolovaný příjem těchto léků je spojen s řadou vedlejších účinků, které závažně nejsou horší než samotný edém.

Ale nejjednodušší opatření, která pomáhají omezit nebo zmírnit otoky nohou, nepřinesou poškození zdraví.

  • Za prvé, otok nohy může být snížen polohovou drenáží.

Tímto způsobem je otok dobře eliminován v důsledku žilní stagnace nebo otoku situace, kdy osoba tráví dlouhou dobu v nucené poloze s nohama dolů nebo stojí po dlouhou dobu. Pro správné provedení drenáže je nutné zvednout nohu od paty k kyčli nad úrovní těla pod úhlem třicet čtyřicet pět stupňů. K tomu si můžete lehnout pod přikrývku s rolovanou přikrývkou (mimochodem můžete bez problémů spát přes noc) nebo si sednout pod polštáře. Jakékoli množství času od půl hodiny strávené v této poloze může snížit otok nohou.

  • Omezte pitnou tekutinu a sůl

Dalším faktorem, který může pomoci v boji proti otokům na nohou, je omezení tekutin spotřebovaných během dne (až na dva a půl litru včetně polévky), odmítnutí pít v noci a snížený příjem soli. Faktem je, že chlorid sodný (chlorid sodný) obsahuje sodík, který v těle přetrvává, vtahuje vodu do tkáně a vyvolává otoky. Stačí na začátku odmítnout přidat solená jídla a postupně snížit přidávání soli během vaření.

  • Jednoduché cvičení a masáž chodidel

Také při otoku nohou mohou jednoduchá fyzická cvičení pomoci:

  • špičky
  • střídavě zvedat ponožky a podpatky při stání nebo sezení
  • zadní flexe chodidla
  • šíření a mačkání prstů na nohou
  • masáž chodidel

Účinná může být i samomasáž nohou a nohou, která by měla být zahájena od špiček prstů, hnětení chodidel a prováděna po dobu 2-5 minut, střídavě hladila, třela a hnětla. Třídy jógy jsou také velmi účinné, protože pomáhají zlepšovat krevní oběh, masírovat vnitřní orgány, což pozitivně ovlivňuje metabolismus a celkový stav těla.

  • S nedostatkem hořčíku v těle – příjem doplňků stravy a multivitaminy

Otok nohou může být způsoben nedostatkem hořčíku, zejména v těhotenství. Proto multivitaminy Magne B6, Magnelis B6, Magnerot mohou výrazně snížit otok dolních končetin. Během těhotenství byste neměli užívat hořčíkové přípravky samostatně, dávkování a průběh léčby předepisuje pouze lékař.

  • Aromatické nebo nožní koupele
Nanovein  Křečové žíly 2 stupeň

Jak snížit otoky nohou v závislosti na příčině?

Po provedení důkladné diagnostiky otoků a zjištění jejich skutečné příčiny lékař předepíše zvláštní léčebný režim. Délka léčby je přímo závislá na původu otoku:

Ortostatický edém

Takový edém je léčen posturální drenáží. Také s nimi mohou být studené koupele nohou. K tomu jsou nohy na kolena ponořeny do nádoby s studenou vodou po dobu patnácti až třiceti minut.

Nefrotický edém

Toto je vážnější situace, která vyžaduje systematický přístup. Protože v tomto případě se příčina otoku nohou stává porušením renální filtrace, první věcí, kterou musíte udělat, je snížit zátěž ledvin. Za tímto účelem je předepisována strava:

  • omezující tekutina až 2 litry denně
  • sůl až 3 gramy denně
  • protein až do 90-60 gramů

Dále, v závislosti na důvodech, které způsobily vývoj nefrotického syndromu, je předepsána léčba základního onemocnění.

  • Takže u glomerulonefritidy jmenujte glukokortikoidy (prednisolon), cytostatika (cyklofosfamid, chlorambucil, cyklosporin, azathioprin), antibiotika penicilinová řada.
  • V post-streptokokovém procesu a ACE inhibitory ve variantě s arteriální hypertenzí (enalapril, ramipril).
  • Systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida jsou také léčeny hormony a cytostatiky.
  • Nefropatie proti cukrovce vyžaduje použití inzulínů nebo hypoglykemických léků, jako je sulfanylmočovina (glibenklamid, glyclazid, glycidon, glimeprimidon), biguanidy (metformin), thiazolidindiony (rosiglitazon), alfa-glykoidázové blokátory (akarbol).

Samotný edém je vyřešen jmenováním diuretik (furosemid, indapamid). S neúčinností konzervativních opatření je předepsána dialýza, tj. Hardwarové čištění krve, které nahrazuje přirozenou funkci ledvin.

Srdeční otoky

Srdeční patologie vedoucí k otoku nohou také vyžadují komplexní léčbu. Zahajte léčbu dietou (omezte množství vody a soli). Rovněž je nutné upravit hmotnost a snížit riziko vzniku aterosklerózy vyvážením rostlinných a živočišných tuků ve stravě a užíváním bramborových aterosklerotických léků (viz statiny ke snížení hladiny cholesterolu – vasilip, simvastatin, astorostatin, rosuvostatin). Kouření je kontraindikováno, křeče krevních cév a alkoholu, což má přímý toxický účinek na srdce.

Chronické srdeční selhání je léčeno pomocí:

  • látky zvyšující kontraktilitu myokardu – srdeční glykosidy, jako je digoxin, strophanthin
  • léky, které snižují cévní tonus:
    • Inhibitory ACE – berlipril, enalapril, diroton, ramipril
    • blokátory receptoru angiotensinu – losartan, valsartan
    • nitráty – nitrosorbid
  • diuretika – hypothiazid, spironolakton, indapamid, furosemid
  • znamená, že snižuje zátěž srdce: beta-blokátory – metoprolol, Betal ZOK, bisoprolol, karvedilol, nebivolol

Srdeční vady podléhají chirurgické korekci, se slabinou sínusových uzlů, umísťují se umělí kardiostimulátoři, u koronárních onemocnění a po srdečních záchvatech se používá štěpování koronárních tepen.

Žilní edém

Žilní edém je jednou z nejčastějších variant otoku nohou. Jejich příčinou může být ukrytí v křečových žilách nebo žilní trombóze (viz tromboflebitida: příznaky, léčba).

S žilní nedostatečností jsou prvními opatřeními, která pomáhají eliminovat otoky, polohové drenáže a kompresní bandáž nohou. Dnes, místo obvazů, jsou často používány speciální kompresní punčochy (viz kompresní prádlo pro křečové žíly). Obvaz i punčochy by měly být aplikovány ráno, aniž by vstaly z postele v poloze na břiše, zatímco krev dosud nehybovala v žilách na pozadí denního zatížení.

Protože příčinou žilních stáz může být zvýšení tlaku při holení, je nutné se vyhnout zvedání závaží a bojovat proti zácpě. Dieta pro patologii žil by neměla obsahovat koření, pepř, je vhodné se vzdát alkoholu a kouření (viz ošetření křečových žil doma).

Mezi léky se doporučuje:

  • Venotonika (venitan, antistax, troxevasin), rutosidy (venolan, venoruton, ginkor forte), saponiny (escusan), diosmin, detralex.
  • S úplným selháním žil se vypnou z krevního řečiště pomocí léků na venosklerózu (hepatrombin nebo ethoxysclerol), které se injikují do žil nebo se rychle odstraní.
  • I u žilních patologií se doporučuje zlepšit průtok kapilárního krve pomocí pentoxifylinu a dextranů s nízkou molekulovou hmotností.
  • Trombotické komplikace jsou léčeny antikoagulanty přímých (heparin) nebo nepřímých (fenindion, deriváty kumarinu).
  • Při akutní trombóze v chirurgické nemocnici se podávají hepariny, následuje přechod na warfarin nebo se provádí operace.
Lymfatický edém

Lymfatický edém (lymfedém) je výsledkem zhoršeného odtoku lymfatických cév. Doprovázejí vrozené malformace nebo blokáda lymfatických cév, maligní nádory. V tomto případě se zpravidla jedna noha zvětšuje.

  • U této formy otoku je stav poněkud usnadněn:
    • poziční drenáž
    • kompresní obvazy nebo spodní prádlo
    • masáž chodidel
  • Předepisují se také fyzioterapeutická cvičení a fyzioterapeutické účinky:
    • Pneumatická masáž se scvrkává na skutečnost, že pomocí speciálního přístroje se v oblasti vlivu vytvoří stoupající vlna se zvýšeným tlakem, která působí od 1 do 7 minut a hýbe lymfou z periferie končetiny do centrálních kanálů.
    • Při použití kineziologie při promítání lymfatických cév se aplikuje síť lepicí pásky. Což zvyšuje oblast měkkých tkání a stimuluje odtok lymfy.
Nanovein  Kompresní punčochy pro prevenci vzniku křečových žil

Kontraindikace fyzioterapie jsou akutní infekční a kožní procesy, nádory, onemocnění krve. Existují také chirurgické techniky pro obnovení lymfatických odtokových cest vytvořením anastomózy mezi lymfatickým a žilním systémem.

Otok nohou u těhotných žen

Nohy těhotné ženy nesou dvojnásobnou zátěž, proto se vytvářejí všechny podmínky pro žilní stagnaci. Situaci zhoršuje komprese dolní duté žíly těhotnou děloží, obtížná ventilace plic a zvýšené nároky na práci srdce. Proto se často u zdravých těhotných žen po celém dni, zejména pokud se provádí na nohou oblečených v úzkých botách, otáčí chodidla nebo kotníky. Obvykle stačí na chvíli si lehnout a přikrýt si pod nohama přikrývku, aby otok odezněl.

Vážnější situace nastává, když otok těhotné ženy je výsledkem gestózy nebo nefropatie (viz gestóza během těhotenství). Tyto situace vyžadují pozorování lékařem a včasnou lékařskou opravu. Takovým ženám je často nabízena hospitalizace v porodnické nemocnici, která by neměla být opomíjena kvůli udržení těhotenství. Koneckonců, pokud nohy budoucí matky nabobtná, o tom, co dělat, by měl rozhodnout kompetentní lékař, který bude odpovědný za zdraví dítěte.

Jak jsou vybírány diuretika

Diuretika, také nazývaná diuretika, jsou skupinou léčiv, která usnadňují odstraňování tekutin z tkání a zvyšují produkci moči. Při léčbě otoku nohou jsou tato činidla velmi důležitá. Rozdělují se do několika tříd v závislosti na chemické struktuře a na tom, která část ledvin je aktivnější (viz také lidová diuretika).

Základem ledvin je nefron, který zahrnuje vaskulární glomerulus, jeho kapsli a systém aduktujících a abdurujících tubulů spojených smyčkou. Výstupní trubice prochází do sběrné trubice, která proudí do ledvinové pánve. Glomerulus filtruje krevní plazmu a mění ji na primární moč. Během tubulů se část vody, stejně jako ionty sodíku, draslíku a chloru, částečně absorbují zpět.

Různé druhy diuretik jsou preferovány pro různé příčiny otoku nohou.

  • Diuretika se nazývají saluretika, jejichž účinek je založen na odstranění draslíkových a hořečnatých iontů. Mezi ně patří:
    • thiazid (hypothiazid, cyklomethiazid)
    • sulfonamidy (indapamid, chloralidon, klopamid)
    • zpětná smyčka (furosemid, lasix, torasemid, kyselina ethakrylová, bumetanid)
    • inhibitory karboanhydrázy (diakarb, acetazolamid).
  • Osmotická diuretika (močovina, vábí) působí kvůli rozdílu osmotického tlaku v tubulech, což zabraňuje zpětné absorpci vody.
  • Diuretika šetřící draslík (amilorid, triamteren, spironolakton, veroshpiron, eplerenon) působí ve výtokovém tubulu a narušují tak ztrátu draslíku.
Podle účinnosti
  • Diuretika jsou silná – furosemid, lasix, trifáza, uregit, brinaldix, clopamd, kyselina ethakrylová
  • střední síla – hypothiazid, gigroton, cyklomethiazid, oxodolin
  • slabý – veroshpiron, diacarb, triamteren
Podle délky
  • Dlouhá práce (až čtyři dny) eplerenon, chlorrtalidon, veroshpiron
  • Střednědobé (až 14 hodin) jsou diakarb, hypothiazid, klopamid, triamteren, indapamid
  • Diuretika s krátkým účinkem (až 8 hodin) – přitahuje, lasix, furosemid. Torasemid, kyselina ethakrylová
Podle rychlosti nástupu akce
  • vylučují rychlé diuretika (začnou působit za půl hodiny): furosemid, kyselina ethakrylová, torasemid, triamteren
  • médium (po 2 hodinách): amilorid, diacarb
  • pomalý (po 2 dnech): veroshpiron, eplerenone

Diuretika jsou vybírána takto:

  • U chronického srdečního selhání a nefrotického syndromu jsou preferována smyčková diuretika.
  • Osteoporóza vyžaduje jmenování thiazidů.
  • Indapamid se používá pro metabolické poruchy a diabetes.
  • Spironolakton je indikován ke zvýšené sekreci aldosteronu v nadledvinách.
  • Arteriální hypertenze je léčena thiazidy a indapamidem.
  • Těžký otok nohou na pozadí srdečního selhání vyžaduje parenterální podání Lasixu nebo furosemidu.

Je třeba si uvědomit, že léčba otoků by neměla začínat diuretiky, ale výletem k lékaři, aby se co nejdříve zjistila skutečná příčina otoků a dostalo se odpovídající doporučení, co dělat, když se otoky nohou zvětšují.

Lagranmasade Česká republika