Co dělat, když vám bolí nohy

Bolestivá bolest na noze je známá pro většinu dospělých, ale jen málokdo se rozhodne navštívit lékaře. Existuje názor, že bolest nohou je spousta starých lidí a říkají, že není co dělat. Praxe však ukazuje opak: ve velké většině případů má včasná diagnostika a kvalifikovaná léčba šanci na úspěch.

Naše klinika má oddělení flebologie, kde vám bude vždy poskytována vysoce kvalifikovaná pomoc v boji proti bolesti nohou.

Noha (dolní končetina) se skládá ze svalů, kůže, kostí, kloubů a dalších struktur. Všechny jsou proniknuty nervovými vlákny a obsahují receptory bolesti – jakákoli struktura se může stát zdrojem bolesti.

U zdravého člověka může být bolest nohou spojena s fyzickou aktivitou nebo s nepohodlnou polohou těla – například dlouhodobé postavení. U žen se to navíc stává během těhotenství a při používání některých perorálních antikoncepčních prostředků. Nebudeme se tím zabývat – budeme brát v úvahu pouze případy bolesti způsobené poruchami v těle.

Bolest nohou, která přímo nesouvisí s poškozením cév, se vyskytuje u mnoha onemocnění:

  • trauma;
  • ischias, ischias, neuritida, diabetická polyneuropatie, syndromy tunelů;
  • zánětlivá onemocnění (myositida, artritida, osteomyelitida, tendovaginitida, flegmon, erysipelas atd.);
  • degenerativní-dystrofické procesy (artróza, ploché nohy atd.);
  • porušení metabolismu voda-sůl.

Angiologický chirurg musí být schopen rozlišit tyto stavy od bolesti spojené s vaskulárními změnami končetin, protože většina lidí neví, kdy vidět bolest, od které lékař hledá pomoc. Často se vyskytují cévní změny na dolních končetinách a přinášejí pacientům největší utrpení, právě oni vyžadují obzvláště pečlivý přístup k diagnostice a léčbě.

V lékařské praxi se používají různá jména stejných vaskulárních poruch. Aby nedošlo k záměně čtenáře, budeme držet notace přijaté Mezinárodní klasifikací nemocí ICD-10

Onemocnění cév dolních končetin se dělí na nemoci tepen, žil a lymfatických cév.

Křečové žíly lze snadno odstranit bez chirurgického zákroku! K tomu používá mnoho Evropanů Nanovein. Podle flebologů jde o nejrychlejší a nejúčinnější metodu k odstranění křečových žil!

Nanovein je peptidový gel pro léčbu křečových žil. Je absolutně účinný v jakékoli fázi projevu křečových žil. Složení gelu obsahuje 25 výhradně přírodních léčivých složek. Za pouhých 30 dnů od užívání tohoto léku se můžete zbavit nejen příznaků křečových žil, ale eliminovat důsledky a příčinu jeho výskytu, a také zabránit opětovnému rozvoji patologie. Nanovein můžete zakoupit na webových stránkách výrobce.

Arteriální nemoc

Bolest nohou:

  • ateroskleróza tepen dolních končetin;
  • endarteritis obliterans;
  • thromboangiitis obliterans;
  • embolie a arteriální trombóza.

Ateroskleróza tepen dolních končetin

Mezi onemocnění tepen dolních končetin je nejčastější ateroskleróza – téměř v 90% případů. Jedná se o obliterující cévní onemocnění (obliterující – vedoucí k uzavření, zanášení). Dříve byli postiženi především starší muži. Bohužel nyní existuje tendence k omlazení tohoto onemocnění a ateroskleróza se objevuje již ve středním věku. Případy nemocí s obliterující aterosklerózou u žen byly také častější.

Rizikové faktory jsou dobře známy – to je kouření, nízká fyzická aktivita, změny životního stylu, dědičný faktor, hypertenze, ischemická choroba srdeční, diabetes mellitus, onemocnění jater a žlučových cest, obezita, vysoká hladina cholesterolu v krvi.

Během nemoci se na vnitřních stěnách tepen vytvářejí plaky, které se skládají z cholesterolu, dalších tuků, vápníku a pojivové tkáně. Lumen tepen se zužuje. V klidu může postačovat krevní oběh v dolních končetinách, ale s fyzickou námahou nelze uspokojit zvýšenou poptávku po svalovém kyslíku. Svaly reagují na tuto bolest, takže dochází k střídavému klaudikaci. Při chůzi, zejména směrem vzhůru, je bolest lýtkových svalů, což nutí pacienta, aby se periodicky zastavoval, aby prošel. Pokud se bolest vyskytuje v celé noze, znamená to, že cévy na úrovni pánve jsou ovlivněny patologickým procesem. Na rozdíl od ischias není bolest závislá na náhlých pohybech, otočeních těla.

Místo bolesti mohou křeče, slabost nebo pocit těžkosti v nohou narušit.

Nohy zchladnou a zblednou, necítí puls. V poslední fázi se mohou tvořit trofické vředy, ložiska gangrény. S rozvojem gangrény může být pro záchranu života pacienta vyžadována amputace postižené končetiny. Amputace je často prováděna na úrovni horní třetiny stehna, zejména u velkých okluzí, s rozvojem nekrózy na prstech, protože při nižších amputacích je obtížné dosáhnout hojení pooperační rány.

Odstraňování endarteritidy

Mezinárodní klasifikace nemocí ICD-10 takovou diagnózu neposkytuje. Je nutné použít jiné diagnózy uvedené v tomto dokumentu – „arterioskleróza tepen“, „tromboangiitida obliterans“, „jiná určená onemocnění periferních cév“, „jiná nespecifikovaná onemocnění periferních cév“.

Nanovein  Goldlily Goldliely intrauterinní antikoncepční exkluzivní spirální standardní velikost

Nemoc postihuje hlavně středního věku a dokonce i mladé muže. Přesná příčina onemocnění není dosud známa. Naznačují roli chladu a mechanického traumatu a také autoimunitních procesů.

Jsou postiženy malé tepny nohou. Na rozdíl od aterosklerózy, která se vyvíjí postupně, je vyhlazování endarteritidy charakterizováno zvlněným průběhem – exacerbace se střídají s remisemi. Příznaky a komplikace a výsledky jsou téměř stejné – přerušovaná klaudikace, možná amputace gangrénou atd.

Odstraňování trombangitidy (Bergerova choroba)

Toto je „nemoc mladých kouření mužů“. Navrhuje se autoimunitní vývojový mechanismus. Exacerbace se střídají s remisi. Každý druhý pacient podstoupí amputaci na úrovni prstů, nohou nebo stehna.

Příznakem tromboangiitidy obliterans a endarteritidy je symetrie lézí končetin a možné zapojení nejen dolních, ale i horních končetin do procesu. Současně jsou aterosklerotické léze často jednostranné a postihují nohy téměř výhradně.

Embolie a arteriální trombóza

S embolií se tepna ucpává jakoukoli látkou (trombózou – krevní sraženinou).

V oblasti, kde se ucpaná tepna napájí, dochází k rozlité bolesti. Končetina se nejprve zbledne, pak se změní na modrou. Její puls na ní přestává být cítit. Necitlivost se objevuje, ve vážných případech může dojít k ochrnutí. V takových případech, pokud není léčba zahájena včas, vše končí rychle se rozvíjející ischemií, mokrou gangrénou a amputací končetiny.

Žilní choroby

Bolest nohou doprovázená:

  • křečové žíly dolních končetin;
  • flebitida a tromboflebitida;
  • syndrom posttromboflebitidy.

Křečové žíly dolních končetin

Toto onemocnění je rozšířené a představuje velmi naléhavý problém medicíny a kosmetologie.

Flebitida a tromboflebitida

Flebitida je zánět žíly. Tromboflebitida je komplikací flebitidy nebo křečových žil dolních končetin. S tromboflebitidou se v zánětlivé žíle vytvoří trombus. Bolest je znepokojivá, je možný otok nohou.

Hluboká žilní trombóza je plná komplikací, z nichž nejnebezpečnější jsou žilní gangréna končetiny (s vysokou blokádou a blokováním všech odtokových cest žilní krve) a plicní embolie. Riziko tromboembólie je nejvyšší v přítomnosti nehybně stojícího trombu. Čím větší je oddělený fragment trombu, tím větší je pravděpodobnost nepříznivého výsledku, až fatální

Častou komplikací hluboké žilní tromboflebitidy je posttromboflebitický syndrom.

Lagranmasade Česká republika