Co je skleroterapie

Existuje mnoho způsobů léčby křečových žil. Některé berou léky, jiné zahrnují použití invazivních metod. Ty jsou v současné době docela dobře rozvinuté. Populární typ intervence během nemoci je skleroterapie žil dolních končetin. Jedná se o minimálně invazivní techniky, a proto si zaslouží zvláštní pozornost lékařské komunity.

Křečové žíly lze snadno odstranit bez chirurgického zákroku! K tomu používá mnoho Evropanů Nanovein. Podle flebologů jde o nejrychlejší a nejúčinnější metodu k odstranění křečových žil!

Nanovein je peptidový gel pro léčbu křečových žil. Je absolutně účinný v jakékoli fázi projevu křečových žil. Složení gelu obsahuje 25 výhradně přírodních léčivých složek. Za pouhých 30 dnů od užívání tohoto léku se můžete zbavit nejen příznaků křečových žil, ale eliminovat důsledky a příčinu jeho výskytu, a také zabránit opětovnému rozvoji patologie. Nanovein můžete zakoupit na webových stránkách výrobce.

Co je to?

Skleroterapeutické sezení žil dolních končetin zahrnuje zavedení speciální látky do dutiny cévy, po které jsou její tkáně nahrazeny hustšími pojivovými vlákny. To vede ke zúžení a úplnému slepení lumenu žíly.

Původně byly použity preparáty skleroterapie na bázi kyseliny. Kromě požadovaného účinku však bylo také zaznamenáno mnoho komplikací, které neumožňovaly další použití takové kompozice. V padesátých letech dvacátého století došlo k významnému objevu v oboru flebologie – byl vynalezen vysoce kvalitní sklerosant tetracetylsulfát, který stále používají lékaři. Od té doby se změnily pouze metody zavádění látky, zařízení bylo vylepšeno.

Indikace postupu

Skleroterapií lze vyloučit nejen křečové žíly. Tato metoda léčí vaskulární patologie oběhového a lymfatického systému. Indikace zahrnují následující:

  • malé hemangiomy;
  • lymfangiomy;
  • křečové žíly dolní končetiny;
  • vizuální vady pokožky ve formě teleangiektázií, vaskulárních "hvězd";
  • přidání chirurgické a konzervativní léčby pro zvýšení účinku.

Nejobvyklejší indikací pro skleroterapii je počáteční stupeň křečových žil, který se projevuje výskytem vaskulárních „hvězd“, což zase naznačuje přítomnost poškození povrchových malých kapilár. Adekvátní léčba léky, komprese a použití skleroterapie mohou pacienta zcela ochránit před onemocněním.

Jaké drogy se používají

Jak již bylo zmíněno dříve, kyseliny byly původně používány k léčbě křečových žil lepením žil. Nyní se používají sklerotizující látky, které jsou inertní vůči krevnímu médiu. Doporučené dávky nemají prakticky žádný negativní vliv na lidské tělo. Z nejpopulárnějších drog stojí za zmínku:

  • 0,5% roztok polydacanolu nebo ethoxysclerolu: má slabý sklerotizující účinek, ale také minimální riziko vedlejších účinků. Vhodný k léčbě vaskulárních "hvězd", drobných varixů;
  • Fibrovein je vysoce aktivní droga, která se v evropských zemích hojně používá. Nicméně, kromě zjevného terapeutického účinku, způsobuje řadu komplikací ve formě nekrózy kůže a změny její barvy;
  • Thrombovar je lék, který zůstává v anamnéze skleroterapie. Byl považován za jeden z nejúčinnějších, ale zároveň nebezpečných léčiv pro lidské zdraví.

Mechanismem účinku se všechny sklerosanty dělí na detergenty, osmotické roztoky a žíraviny. První z nich jsou považovány za nejbezpečnější: za zlomek vteřiny ničí proteiny vnitřní vrstvy cévy, čímž vyvolávají její zúžení.

Osmotická řešení mají složitější mechanismus. Po určité době poškozují vnitřní vrstvu žil. Z tohoto důvodu musí být lék v dutině nádoby po dlouhou dobu, což velmi komplikuje postup.

Hlavními účinnými látkami sklerosantů korozního mechanismu jsou sloučeniny jodu a chrómu. Poté, co je droga vstříknuta do žíly, je zničena nejen endoteliální, ale také svalová vrstva cévní stěny, která ji následuje – její působení je tak agresivní.

Výběr fondů je založen na jeho dostupnosti, vlastnostech, kvalitě a individuálních preferencích specialisty. Navíc pouze lékař může odpovídat na otázky týkající se charakteristických znaků každého léku.

O výhodách a nevýhodách metody

Stejně jako všechny lékařské metody má skleroterapie žil dolních končetin řadu výhod a nevýhod. Z pozitivních vlastností je třeba zdůraznit následující:

  • nízká invazivita, absence stop zásahu;
  • minimální riziko vedlejších účinků;
  • nedostatečná potřeba hospitalizace;
  • krátkodobá rehabilitační doba;
  • dostupnost metody;
  • bezbolestnost;
  • nedostatečná potřeba zavést anestézii.

Z uvedených nedostatků:

  • nedostatečná účinnost;
  • častá potřeba opakovaných sezení;
  • úzký rozsah indikací;
  • potřeba změn životního stylu po zákroku;
  • nemožnost stažení drog, nošení kompresního prádla.

V každém případě výběr léčby křečových žil, včetně skleroterapie, provádí ošetřující lékař v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta.

Druhy postupů

V závislosti na použitých materiálech a způsobu podávání látky je skleroterapie žil dolních končetin rozdělena do několika odrůd:

1. Mikropenická nebo pěnová skleróza. Charakteristickým rysem této metody je forma léčiva podaného během procedury. Nástroj má vzhled pěny s jemnými oky, zatímco obsahuje značné množství léčiva.

Nanovein  Co ok neovlivní křečové žíly

Zároveň je riziko nežádoucích účinků minimální. Kromě toho je pěna na ultrazvukovém stroji jasně viditelná, a proto lze regulovat zavádění sklerosantu. Vzhledem k tomu, že pěna má větší objem než jen rozpuštěný produkt, bude potřeba méně zpracovat jednu žílu.

2. Mikroskleroterapie (používá se k odstranění estetických kožních vad). Metoda účinku je zavádění terapeutických roztoků do nejmenších žil s nejtenčími jehlami (průměr 3 mm). V jednom sezení provádí lékař až 7 injekcí přímo do cévní sítě.

Účinnost můžete zvýšit pomocí pěnové formy sclerosant. Po sezení dochází k otoku a zarudnutí žil, tyto projevy však brzy zmizí. Na konci procedury se provede bandážování nohou elastickými obvazy nebo oblékání kompresního punčochového zboží. Speciální punčochy po mikrokleroterapii by se měly nosit po dobu dalších 5-7 dnů.

3. Echoskleroterapie (umožňuje dosáhnout trvalého účinku po zákroku, a to i v hlubokých žilách). Způsob spočívá v použití ultrazvukového zařízení k řízení podaného léčiva. Lékař umístí senzor tak, aby pod ním byla umístěna žíla postižená křečovými žilami. Poté, co jehla pronikne do dutiny cévy, je zaveden lék (je žádoucí, aby byl ve formě pěny), poté se vyhodnotí průtok krve.

Když dávka produktu dosáhne požadovaného objemu, lékař odstraní jehlu a stiskne měkkou tkáň senzorem po dobu 30-40 sekund. Dokončení procedury je elastické obvazování nohou. Echoskleroterapii lze připsat minimálně invazivním radikálním metodám léčby křečových žil. S jeho pomocí je možné korigovat průtok krve v systému perforujících, safénových žil a cév ukrytých ve významné vrstvě podkožního tuku.

4. Scleroobliter katétru (používá se v případech, kdy je nutné vyloučit kmeny malé nebo velké safénové žíly z krevního řečiště). Za tímto účelem je do dutiny cévy vložen speciální katétr, po kterém se pohybuje sklerosant.

Kromě léku je v lumen nainstalován elastický obvaz, který je možný, když se katétr posune po délce cévního trupu. Tento typ sklerobliterace může být součástí chirurgického zákroku, ale může být použit samostatně. Nevýhodou této metody je vysoká pravděpodobnost obnovení předchozího krevního toku po skleroterapii.

Nezbytné přípravné fáze

Před skleroterapií se provádí řada laboratorních a instrumentálních testů. Teprve poté, co lékař provede přesnou diagnózu a určí stupeň onemocnění, lze předepsat tento nebo tento typ žilní skleroterapie.

Lékař sdělí pacientovi, jak dlouho bude trvat po nošení kompresivní punčochy a jaký druh úpletu by měl být vybrán tak, aby pacient předem připravil podmínky a ortopedické výrobky. Několik dní před zákrokem byste neměli kouřit, pít alkohol, používat produkty, které by mohly potenciálně poškodit pokožku nohou. Ženy jsou upozorněny zejména na to, že odmítají depilaci a holení nohou.

Přítomnost kožních ran je kontraindikací postupu.

Dva týdny před zákrokem se ruší léky ovlivňující krevní koagulační systém: nejčastěji pacienti užívají léky na bázi kyseliny salicylové. Pokud pacient pochybuje o nutnosti odmítnutí léků, měl by se navíc podrobit konzultaci se specializovaným odborníkem.

Fáze řízení

Zásah je pro pacienta snazší v případech, kdy si je vědom všech komplikací nadcházejícího postupu. Dobrý lékař vám proto vždy řekne, jak to půjde a co bude muset pacient udělat:

  • nejprve 2 hodiny před sezením musíte uvolnit nohy od tažení oblečení;
  • kontrola ultrazvukového skenování a značení markerem míst vpichu bezprostředně předchází zahájení intervence;
  • pokud mluvíme o telangiektáziích, provede specialista několik (až 20) injekcí drogy. Měli byste vědět, že výskyt modřin po skleroterapii malých cév je běžná věc, takže se nemusíte bát;
  • Pokud dojde k léčbě větších žilních kmenů, lékař stlačí rozšířené cévy 3-4 cm nad a pod místem zamýšlené injekce a zavede malé množství sklerotizujícího činidla. V tomto bodě může pacient cítit mírný pocit pálení v místě postižené žíly;
  • jakmile se sperarát fixuje, jehla se vyjme a místo vpichu se ošetří;
  • pacient je požádán o udržení vodorovné polohy po dobu dalších 10 minut, zatímco on musí pohnout kotníkovým kloubem, aby tlak v žíle dosáhl požadované hodnoty;
  • po tomto postupu se vždy používají elastické obvazy;
  • k určení, jak dlouho nosit kompresní punčochy po zákroku, může pouze ošetřující lékař. Standardní termín je 1 týden. Den po sezení můžete spodní prádlo odstranit poprvé a umyjte si nohu chladnou mýdlovou vodou (poté musí být obnovena komprese);
  • zachování motorické aktivity po celou dobu léčby je povinné: doporučuje se provádět denní procházky v délce asi pěti kilometrů.

Je důležité si uvědomit, že k dosažení žádoucího účinku nestačí vždy jeden postup. Po 1-2 týdnech může lékař navrhnout druhé sezení. Typicky je skleroterapie žil dolních končetin prováděna 5-6krát (viditelný výsledek se objeví 3-7 týdnů po zákroku).

Kdo by neměl být podáván sclerosant?

Stejně jako u každého jiného lékařského postupu má i léčba křečových žil skleroterapií řadu kontraindikací. Mezi ně patří:

  • anamnéza alergických reakcí na léky, specifikovaná alergie na složky sklerosantu;
  • trombóza hlubokých žilních kmenů;
  • tromboflebitida povrchových žilních kmenů;
  • akutní stádia infekčních chorob;
  • dekompenzace stádia chronických patologií;
  • těhotenství, kojení;
  • nedostatek vizualizace žil.
Nanovein  Často kladené dotazy

Kromě těchto (absolutních) kontraindikací existují i ​​okolnosti, které mohou omezit použití léčby skleroterapií. Mezi ně patří:

  • plánování těhotenství;
  • užívání hormonálních drog;
  • obezita;
  • omezená pohyblivost pacienta, jakož i rysy jeho životního stylu;
  • abnormality vývoje kardiovaskulárního systému;
  • vysoká teplota, teplo;
  • ateroskleróza;
  • dějiny alkoholismu;
  • psychologická nedostupnost pacienta.

Lékař by měl s pacientem projednat všechna možná rizika, vysvětlit podstatu intervence a její účinky. Pouze v tomto případě můžete zahájit léčbu.

Komplikace

Z vedlejších účinků po skleroterapii lze rozlišit:

  • alergická reakce;
  • otoky končetin;
  • žilní trombóza;
  • ostrá bolest v žíle;
  • závratě, mdloby;
  • náhodné poškození nervů a tepen v důsledku lékařské chyby;
  • tromboflebitida;
  • hyperpigmentace v místě vpichu (modřiny);
  • nekróza kůže a okolních tkání;
  • respirační dysfunkce;
  • tahy
  • pocit těsné formace v žíle, když je stlačen po katetrové technice.

Všechny komplikace jsou vzácné. Zpravidla vznikají v důsledku nedostatečného vyšetření pacienta nebo nezkušenosti lékaře. Některé vedlejší účinky podléhají neodkladné eliminaci a následnému sledování, zatímco jiné nevyžadují další léčbu.

Například, jak již bylo zmíněno, po zákroku se často objevují modřiny. Je to způsobeno poškozením malých cév a měkkých tkání. Tato vada nastává okamžitě po zákroku a může přetrvávat i několik dní. Podlitiny se však postupně zblednou a samy vymizí.

Období zotavení

Délka rehabilitace závisí na postupu, profesionalitě lékaře, přítomnosti průvodních patologií u pacienta. Ihned po zákroku si pacient oblékne kompresní prádlo, které během několika následujících dní nepřetržitě zpřísňuje žíly. O týden později se nosí pouze ve dne.

Doporučujeme pomalé procházky. Je zakázáno sedět, stát na dlouhou dobu.

Sporty, včetně kondice, jsou také na seznamu omezení – to může vést k rozvoji komplikací a možná k relapsu křečových žil.

Často kladené dotazy

Který je lepší: laserová expozice nebo zavedení sklerosantu?

Každý pacient by měl zvolit vhodný postup individuálně. V závislosti na závažnosti patologie, komplikacích, doprovodných nemocích a nákladech na léčebné postupy bude pacientovi nabídnuta nejlepší možnost léčby.

Kdy mohu pít alkohol?

Po ukončení léčby byste měli dodržovat zdravý životní styl. Alkohol má nepříznivý účinek na cévní lůžko. Jeho přítomnost v těle může vyvolat vývoj relapsů, v důsledku čehož bude veškeré vynaložené úsilí zbytečné. Je proto lepší zcela opustit užívání alkoholu.

Lze léčit těhotné ženy?

Těhotenství a jeho plánování patří mezi kontraindikace zavedení sklerosantů. Během tohoto období prochází ženské tělo významnými změnami – hormony jsou přestavovány tak, aby „chránily“ plod. Bohužel to také ovlivňuje žíly (v tuto chvíli jsou nejvíce oslabeny).

Skleroterapie bude po dobu těhotenství neúčinná. Kromě toho přípravky obsahují ve svém složení alkoholy: látky vstupují do krevního řečiště a poté – do placenty, a proto na plod působí fatálně.

Kdy čekat na výsledek?

V závislosti na závažnosti onemocnění je načasování viditelných požadovaných účinků v rozmezí 2-9 měsíců. Ženy, které se chtějí zbavit cévního pletiva, by na podzim měly myslet na léčbu, aby v létě měly na nohou krásnou pokožku.

Proč se po zákroku objevily nové „hvězdy“?

Jednou z pozdních komplikací jsou opakující se telanioektázy. Vyskytují se 2-4 týdny po podání léčiva. Nejčastěji se takový nežádoucí účinek vyvíjí u žen užívajících hormonální antikoncepci, velmi zřídka (pouze u 2-3% případů u jiných pacientů). Během následujících 3-5 měsíců hvězdy zmizí samy, na základě doporučení lékaře.

Je skleroterapie škodlivá?

V určitých situacích je zásah nebezpečný pro zdraví. Tato rizika patří mezi kontraindikace. V těchto případech bude samozřejmě použití této metody nebezpečné. U ostatních pacientů je výběr nejnebezpečnějších metod pro podávání sklerosantu určen ošetřujícím lékařem.

Mohu sportovat po zákroku?

Během rehabilitačního období by mělo být cvičení přerušeno.

Kdy se mohu vykoupat po sezení?

Den po zásahu můžete postiženou končetinu zavlažovat teplou vodou. Horké koupele na křečové žíly jsou zakázány, aby se zabránilo recidivě a zhoršil se stav pacienta. Po 1,5 až 2 měsících od posledního sezení můžete vykoupat mírnou teplotu (ne vyšší než 40 stupňů).

Kolik je léčebný postup?

Ceny za zavádění léků se v různých městech a klinikách výrazně liší. Klíčovým bodem při stanovení nákladů na postup je jeho složitost, název léku, jeho množství. Takže pro skleroterapii pěny je v průměru nutné dát 15 tisíc rublů, na 1 ampulku drogy klasické mikrokleroterapie – 4 3 rublů. Kliniky mohou nabídnout slevy za okamžitou úhradu za celou léčebnou kúru (6-50 sezení). Cena takového komplexu začíná od XNUMX tisíc rublů.

Lagranmasade Česká republika