Co je varicocele u chlapců

Co je varicocele u chlapců? Varikokéla je patologická expanze žil varlat ve sphenoidním plexu, způsobená žilním refluxem.

Velmi vzácné u dětí do 10 let. Nejčastěji je postiženo levé varle. Správné varle jsou velmi zřídka ovlivněny samostatně, hlavně u bilaterálních varikokély.

Toto onemocnění má minimální klinické projevy. V současné době je léčen cévní chirurgií nebo obvazem. Optimální taktika léčby dosud nebyla vyvinuta.

Křečové žíly lze snadno odstranit bez chirurgického zákroku! K tomu používá mnoho Evropanů Nanovein. Podle flebologů jde o nejrychlejší a nejúčinnější metodu k odstranění křečových žil!

Nanovein je peptidový gel pro léčbu křečových žil. Je absolutně účinný v jakékoli fázi projevu křečových žil. Složení gelu obsahuje 25 výhradně přírodních léčivých složek. Za pouhých 30 dnů od užívání tohoto léku se můžete zbavit nejen příznaků křečových žil, ale eliminovat důsledky a příčinu jeho výskytu, a také zabránit opětovnému rozvoji patologie. Nanovein můžete zakoupit na webových stránkách výrobce.

Varikokéla u dětí

Varikokéla u dětí je zřídkakdy diagnostikována, protože před pubertou se nemoc nijak neprojevuje. Ale i v dětství je vývoj onemocnění zcela reálný a může se projevit jako zvýšení lumen žil v oblasti spermatických šňůr a varlat.

Existuje několik příčin varikokély, ale hlavní je zvýšený tlak v levé renální žíle.

Nemoc může být vrozená kvůli:

  • slabost žilních stěn doprovázená křečovými žilami;
  • nedostatečnost chlopní vnitřní spermatické žíly, která vyvolává zvýšený tlak v levé renální žíle v důsledku zpětného toku krve levou vnitřní spermatickou žílou (reflux) z levé renální žíly.

Zvýšení tlaku v žíle je často způsobeno:

  • v případě zácpy vymačkáme žíly obsahem herniového vaku nebo přeplněného tlustého střeva;
  • chronický průjem;
  • prodloužené napětí svalů přední břišní dutiny, dlouhé cyklování.

Varicocele lze získat z důvodů:

  • nádorová onemocnění břišních orgánů – poměrně vzácná příčina;
  • cysty;
  • zvětšené lymfatické uzliny.

Varicocele u dítěte, foto:

Diagnostika

Obvykle v dětství je nemoc asymptomatická. K jeho identifikaci stačí rutinní vyšetření lékařem. Při těchto vyšetřeních u dětí mohou náhodně odhalit varikokély.

  1. Expanze žil 1. stupně je hmatná až po napětí břišní stěny. Nemoc se neobtěžuje.
  2. 2. stupeň – expanze žil je stanovena vizuálně, spletené žíly jsou hmatné. Šourek je asymetrický. Dítě si může stěžovat na kreslení bolestí v šourku.
  3. 3. stupeň – během rutinního vyšetření je detekována expanze žil. Vejce je měkké a malé. Možná vývoj atrofie varlat.

Nejprve je pacient vyšetřen v teplé místnosti ve stoje. Nejprve se zkoumá šourek, aby se identifikovalo vyčnívající a propletené. Pokud jsou nějaké nalezeny, cítí se nejprve bez napětí přední břišní stěny, pak s jejím napětím.

Po prozkoumání šourku, aby byla zaručena absence venózní hypertenze, by měl být pacient vyšetřen v poloze na zádech, aby se ujistil, že testikulární žíly jsou řádně vyprázdněny.

Další fází je pečlivé testování varlat na obou stranách, aby se porovnal jejich objem a konzistence. Je nutné identifikovat varle menšího objemu. Zřejmé příznaky varikokély: snížení objemu a pružnosti varlat a nižší umístění postiženého varlat.

K ověření diagnózy se provádí duplexní studie cév v šourku a ultrazvuku varlat, což jsou nejpřesnější způsoby měření objemu varlat, jejich struktury a umožňují vám identifikovat zpětný tok krve vnitřní spermatickou žílou a další známky nemoci.

Tato studie vám umožňuje určit míru vývoje varikokély a rozhodnout o taktice dalšího léčení.

V dětství nemá varikokéla náhodně detekovaná ultrazvukem a asymptomatická indikace k léčbě. O operaci rozhoduje lékař v závislosti na průběhu onemocnění.

Indikace pro chirurgický zákrok je také:

  • zpoždění růstu levého varlete během přechodu z druhého na třetí stupeň vývoje nemoci;
  • nepohodlí ve varlatech nebo šourku, tahání bolesti a další příznaky nemoci.

V současné době je nejúčinnější pouze chirurgická léčba. Léčit či neléčit – lékař rozhodne. To vše závisí na průběhu nemoci, přítomnosti příznaků a riziku mužské neplodnosti v budoucnosti.

V současné době existuje několik hlavních způsobů léčby onemocnění, které jsou rozděleny do dvou velkých skupin:

  • obstrukční (přerušující žilní průtok krve);
  • neblokující (neporušující žilní průtok krve).

Mezi překážky patří několik typů operací:

  1. endoskopická (laparoskopická) operace.
    • Na pacientově břiše jsou provedeny tři malé vpichy, jedním z nich je zaveden endoskop a chirurg obvazuje postiženou žílu.
    • Celá operace netrvá déle než 20 minut a nevyžaduje zvláštní přípravu.
    • Po operaci se pacient rychle zotavuje. Oproti otevřené chirurgii není pro endoskopickou chirurgii nutná speciální příprava, je pro pacienta snazší: krev se neztrácí, člověk se rychle zotavuje.
  2. otevřená operace – křečová žíla je zcela ligována nebo odstraněna.
    • Operace se provádí pomocí řezů dlouhých 3-5 cm, jsou možné malé ztráty krve.
  3. skleroterapie postižených žil sena.
    • Do postižené žíly se injikuje katétr propíchnutím spolu se sklerotizující látkou, která způsobuje zastavení průtoku krve.

Výše uvedené metody vylučují varikokély, ale žilní krevní tok z varlat se ne vždy zlepšuje, což nezlepšuje teplotní režim.

Neblokující je metoda, která umožňuje normalizaci venózního odtoku v důsledku spojení mezi krevními cévami, aniž by narušil průtok krve, a vytvořit umělou cestu venózního odtoku krve z varlat.

Prognóza léčby je často optimistická, protože u dětí varikokéla nemá čas na výrazné poškození varlat.

Operace varikokély u dětí se nepovažuje za závažný chirurgický zákrok a po 6-24 hodinách po operaci může být dítě již propuštěno z nemocnice.

Závěr

Varikokéla je asymptomatické onemocnění, kvalita života se málokdy zhoršuje. Může to však zkazit rodinný život – začátek vývoje neškodné bolesti v dospělém životě, který byl ztracen v dětství, často vede k daleko od neškodných důsledků – mužské neplodnosti.

Na závěr vám nabízíme video, ve kterém lékař podrobně vypráví o varikokéle u dětí. Přeji vám dobré zdraví!

Klinické projevy a vývojové faktory varikokély u adolescentů

Jednou z patologií, které mohou připravovat reprodukci potomstva, je u adolescentů varikokéla. V období puberty často vznikají křečové žíly sphenoidního plexu varlat. Vývoj nemoci se zrychluje na pozadí hormonálních změn, zatímco první příznaky obvykle zůstávají bez povšimnutí. V závislosti na závažnosti poruchy bude léčba léčivá nebo chirurgická.

V článku řekneme:

Co je to varikokéla?

Puberta chlapce od 12 let je často doprovázena negativními změnami v orgánech genitourinárního systému. Jak ukazuje praxe, varikokéla, která postihuje dospělé muže, se obvykle objevuje v dospívání. Podstatou nemoci jsou křečové žíly spermatického kordu, které významně progredují v nepřítomnosti léčby.

Patologie u chlapce ve věku 11 let se vyskytuje v 8 ze 100 případů. Míra výskytu od 13 do 17 let stoupá na 10-16%.

Naštěstí je ve většině případů diagnostikován stupeň 1-2, který je charakterizován slabým a mírným porušením venózního výtoku.

Nanovein  Křečové žíly na nohou příznaky fotografie

Porušení lze zjistit v levém a pravém varlatech, avšak vzhledem k anatomickým rysům varikokély je nejčastěji lokalizováno vlevo. Porážka je levostranná u 85 ze 100 pacientů.

Příčiny onemocnění

Odborníci poukazují na několik základních předpokladů pro vývoj onemocnění.

U mladistvých existují zejména tyto příčiny varikokély:

  1. Dědičnost. Je to určeno přítomností křečových žil u blízkých příbuzných. V případě zatížené historie by dítě mělo být vyšetřeno včas, aby bylo možné včas zjistit porušení.
  2. Nadměrná fyzická aktivita spojená se zvýšeným tréninkem nebo zvedáním těžkých předmětů. Nadměrné napětí břišních svalů může vyvolat patologii.
  3. Poškozený metabolismus a obezita v důsledku podvýživy.
  4. Obtížné vyprázdnění. Při stálé zácpě musíte napnout svaly břicha. Negativně jsou ovlivněny funkce spermatické šňůry a častý průjem.

Mladý muž může dostat nemoc z takového důvodu výskytu varikokély, jako je nedostatek hormonů, doplněný nedostatečností žilních chlopní v oblasti genitálií.

Příznaky varikokély u dospívajících

Varikokéla v počátečních stádiích u dětí a dospívajících se téměř nijak neprojevuje, což přispívá k progresi patologie.

  • bolest v postižené oblasti s její postupnou intenzifikací;
  • změna velikosti šourku;
  • pocit těžkosti;
  • nepohodlí při delším stání nebo chůzi;
  • opuch;
  • redukce textilu;
  • tvorba oteklých cévních plexů.

Čím dále se vyvíjí varikózní varixy varlat u dospívajícího, tím intenzivnější jsou příznaky.

Fáze vývoje

V adolescenci musíte být pozorní na jakékoli změny v pohody, proto je užitečné vědět nejen to, co je varikokéla u chlapců ve věku 14–16 let, ale také o tom, v jakých stádiích vývoje onemocnění prochází v průběhu jeho vývoje.

  1. První. Nejsou zřejmé žádné známky. Porušení je detekováno pomocí ultrazvuku.
  2. Za druhé. Znepokojuje bolest v oblasti třísla, pokud dítě napíná břišní svaly, vydává horkou sprchu, běhá nebo chodí rychle. V klidném stavu zmizí nepohodlí.
  3. Třetí. Zvětšené žíly jsou detekovány palpací a jsou viditelné, když pacient stojí.
  4. Začtvrté. Vaskulární deformita varixů je patrná bez ohledu na polohu pacienta. V šourku se objem zvětšuje a zasažené varle naopak atrofují v důsledku podvýživy.

Klasifikace nemoci se často vyskytují, podle kterých se rozlišují pouze 3 stádia. Za tímto účelem se můžete například seznámit s vědeckou prací akademika Lopatkina, která podrobně popisuje příznaky nemoci u adolescentů a dospělých a také popisuje jednotlivé etapy patologie.

Diagnostické funkce

Pro potvrzení přítomnosti varikokély u dospívajících ve věku 14–17 let je pacient podroben laboratornímu a instrumentálnímu vyšetření. Nejprve urolog zkoumá a hmatá pacientovo šourek, ale porušení lze zjistit pouze tehdy, pokud dojde k porušení závažnosti 2–4.

Test na hladinu hormonů v krvi je povinný. Pro přesnou diagnózu budete potřebovat také data:

  • Ultrazvuk
  • Dopplerografie s použitím Valsavova testu a bez něj;
  • spermogramy (pro chlapce od 15 let).

Příležitostně jsou předepsány CT, MRI a venografie. V případě nouze se provede testikulární biopsie.

Chirurgie odstranění křečových žil

Chlapec ve věku 14 let pravděpodobně přemýšlí, zda nemoc sama nezmizí. Až poté, co je urologem prozkoumáte, můžete pochopit, zda k porušení došlo, nebo zda je potřeba pomoc. Na otázku, zda samotná varikokéla může zmizet, lékaři říkají toto: pokud je patologie v mírné formě (stupeň 1), existuje vysoká pravděpodobnost, že se stav genitálií v průběhu času normalizuje. To je pozorováno v asi 40% případů.

To však neznamená, že je nutné odložit léčbu a čekat na nezávislé zotavení. Většina pacientů potřebuje léčbu.

K chirurgickému odstranění varikokély u chlapců ve věku 14–17 let neexistují žádná přísná kritéria pro stanovení indikací pro chirurgický výkon. Každý případ je zkoumán samostatně, protože je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů.

Po operaci je teenager v nemocnici 3-4 dny a po týdnu může navštívit.

Obecně je chirurgie předepsána pro:

  • snížení varlat v objemu nejméně 20%;
  • bilaterální povaha léze;
  • silná bolest;
  • varicocele 3-4 stupně;
  • neuspokojivá data spermogramu.

Operace se provádí několika způsoby. Zejména varikokelektomie slouží jako doplněk k lékové terapii, díky níž je onemocnění poměrně úspěšně léčeno. Chirurgické ošetření se také provádí podle metody Palomo, Ivanissevich nebo Marmara.

Léčba varixů bez chirurgického zákroku

Pokud nemoc postupuje silně, je chirurgický zákrok nezbytný. V počátečních fázích se můžete uchýlit k různým metodám, které pomohou eliminovat žilní kongesci v cévách varlat.

Seznam nechirurgických léčebných metod je poměrně velký.

O projevech patologie u dětí od 12 do 16 let se obvykle bojuje:

  • léky;
  • tradiční medicína;
  • Cvičební terapie.

Bezpochyby budete muset upravit výživovou stravu.

Lidové prostředky

Po dohodě s lékařem můžete vytvářet léčivé infuze, připravovat čaje a aplikovat obklady.

Tyto recepty budou užitečné:

  1. Jemně nasekaná jablka Antonovka (3 ks.) Se nalijí vroucí vodou a vyluhují se jednu až dvě hodiny. Výsledná tekutina musí být vypita před snídaní a večer půl sklenice. Kaše je vyrobena z buničiny.
  2. Heřmánek, řebříček, malinový kořen a vrba (1 polévková lžíce) jsou smíchány. Sběr by měl být naplněn vroucí vodou (0,5 l), ponechán jeden den a odebrán po filtraci 2krát denně po 150 ml. Průběh léčby je týden.
  3. Čerstvé pelyněky se nasekají. Přidá se zakysaná smetana (ve stejných poměrech), načež se směs aplikuje po dobu 30 minut na postiženou oblast. Zasedání se konají denně po dobu 7 dnů.

Nezapomeňte, že některé bylinné složky mohou způsobit alergie. Navíc se člověk nemůže spoléhat pouze na lidové léky. Jsou pouze doplňkem tradiční terapie.

Léky

U adolescentních pacientů jsou s varikokélou vybírána léčiva, která mají maximální bezpečnost a zlepšují pohodu.

Léčba léčiv se provádí pomocí:

  1. Venotonic. Detralex nebo Aescusan jsou obvykle předepisovány, které lze užívat ve věku 16 let.
  2. Antioxidační přípravky.
  3. Vitaminové komplexy, které posilují stěny krevních cév.
  4. Léky, jejichž cílem je zlepšení krevního oběhu.

Při výběru léku bere odborník v úvahu možné kontraindikace a vedlejší účinky.

Fyzikální terapie

Na doporučení lékaře by měl pacient věnovat čas provedení cvičení v oblasti beder a nohou. Díky pravidelným třídám bude možné normalizovat krevní oběh v pánevní a břišní oblasti, což pomůže zbavit se nežádoucího přetížení.

Pro zlepšení stavu žil ve třísle je užitečné:

  • Dřep
  • ohnout se;
  • „Roll“ od ponožek po paty;
  • chodit na nohou.

Důležitá podmínka: je nutné se vyhnout nadměrnému zatížení a silnému napětí břišního tisku.

Tělesná výchova musí být praktikována jak během léčebného kurzu, tak pro preventivní účely po zotavení.

Pooperační komplikace

Chirurgické ošetření v některých případech vede k nežádoucím důsledkům, jejichž výskyt je často spojen se specifickou technikou pro odstranění křečových žil.

Po operaci se u dospívajícího mohou vyskytnout komplikace v podobě:

  • vodní melouny (hydrocele);
  • opětovné objevení se choroby;
  • vyschnutí (atrofie) postiženého varlat;
  • hematomy;
  • porušení integrity vas deferens;
  • chronická bolest ve varlatech.

Perkutánní embolizace varikokélou může způsobit alergii na kontrast, ztrátu krve a zánět cévy. V tomto případě dochází k relapsům v 10–20% případů. Mikrochirurgická intervence je účinnější (patologie se objevuje opět pouze u 5% pacientů).

Prevence

Rodiče musí se svým dítětem hovořit o tom, jak důležité je pečovat o své vlastní zdraví. Zejména je nutné hovořit o potřebě prevence, aby se zabránilo varikokéle.

Nanovein  Doktor s křečovými žilami

Chcete-li zabránit rozvoji nemoci, měli byste:

  • vyhnout se nadměrné fyzické námaze;
  • dávají přednost aktivním pohybům;
  • zdržet se jíst nezdravé jídlo;
  • dost na dostatek spánku;
  • Pravidelně se domluvte s urologem.

Je třeba věnovat pozornost včas nepohodlí vznikajícím v oblasti genitálií. Pokud se objeví nepříjemné příznaky, měl by o nich chlapec okamžitě informovat své rodiče. Čím dříve je nemoc odhalena, tím je pravděpodobnější, že se jí zbaví bez chirurgického zákroku.

Proto se často, kromě užívání drog, musí připravit na chirurgický zákrok. Úplné zotavení do značné míry závisí na tom, jak přesně pacient dodržuje lékařská doporučení v pooperačním období.

Co potřebujete vědět o varikokéle u dospívajících?

Vývoj varikokély v adolescenci je běžným jevem. Ve většině případů se však tento stav nijak neprojevuje a je často nejprve detekován pouze při rutinních lékařských prohlídkách, například na návrhové desce.

V tomto případě mluví konkrétně o dospívající formě nemoci, na rozdíl od vrozené patologie spojené se zvýšeným tlakem v levé renální žíle.

statistika

Teenage varicocele se tvoří během puberty, během rychlého růstu, který je téměř vždy charakterizován nerovnováhou ve vývoji různých tělesných struktur.

S touto chorobou se varlatační cévy rozšiřují. Tyto žíly tvoří hustou síť zvanou plexiformní plexus, kde jednotlivé cévy mají mezi sebou mnoho komunikací.

Když jsou žíly velmi rozšířené, stanou se zvlněné a nabobtnány, což lze vidět pouhým okem. Samotný teenager může věnovat pozornost neobvyklému vzhledu šourku. U třetího stupně onemocnění jsou pozorovány viditelné příznaky.

Naštěstí je ve většině případů diagnostikován stupeň 1-2, který je charakterizován slabým a mírným porušením venózního výtoku.

Příznaky ve většině případů chybí. Dítě si občas stěžuje na pocit těžkosti v šourku a dokonce na bolest. Nepříjemné pocity mohou být vyvolány zvýšenou fyzickou námahou.

diagnostika

Pokud má dospívající podezření na varikokéli, měli byste kontaktovat pediatrického urologa nebo chirurga, který určí míru nemoci a taktiku léčby. Nejprve provádí lékař manuální vyšetření, předepisuje se také ultrazvuk varlat. Laboratorní testy nejsou indikativní.

Vyšetření se provádí nejprve ve stoje a poté leží na gauči. Lékař pečlivě prohmatává šourek, varlata a spermatickou šňůru. Vyhodnocuje vzhled šourku, konzistenci, stav žil, porovnává velikosti pravých a levých varlat.

Potom je teenager požádán, aby provedl test Valsavy: zadržte dech a napněte břišní svaly. Během testu se palpace opakuje. S napětím břicha se testikulární žíly stanou znatelnější.

Přesnější informace o velikosti varlat a stavu žil se získají pomocí ultrazvuku. Výsledky jsou porovnány s věkovými normami: od počátku puberty a do 16–18 let se varlata průměrně zvyšují z 5 na 20–35 cm3. Normálně je pravý a levý téměř stejný, přípustný rozdíl objemu není větší než 3 cm3.

Stupně nemoci

U varikokély u dětí a adolescentů se rozlišuje 1 (mírný), 2 (střední) a 3 (vyjádřený) stupeň. Samostatně se rozlišuje nulový (subklinický) stupeň, když jsou malé změny v žilách viditelné pouze na ultrazvuku. Mírný stupeň se vyznačuje vydutými žilami pouze během napínání, případně zahuštění spermatického kordu.

S průměrným stupněm jsou změny žil detekovány při normální palpaci. S posledním, třetím stupněm jsou patologické změny patrné již při vyšetření.

Takayasuův syndrom se často vyvíjí v dětství: jaké jsou jeho příznaky a jaké je nebezpečí nemoci? Zjistěte zde.

O příznacích a léčbě jiné vaskulitidy, která se u dětí často vyskytuje – periarteritida nodosa – přečtěte si následující článek.

Příčiny

O důvodech neexistuje shoda. Mezi předpoklady pro křečové žíly se říká zvýšený tlak v žilách, selhání chlopně.

Anatomické umístění levé renální žíly mezi aortou a nadřazenou mezenterickou tepnou přispívá k rozvoji patologie vlevo, v důsledku čehož je zúžena renální žíla a zhoršuje se žilní výtok z šourku.

Těžké křečové žíly vedou k narušení krevního oběhu ve varlatech, což má za následek špatnou výživu tkání a jejich přísun kyslíku. Podle řady studií se tkáň v průběhu času mění na buněčné úrovni. Díky strukturálním změnám je možná produkce pohlavních hormonů.

Hlavním nebezpečím je narušení produkce spermií, které může v budoucnu vést k mužské neplodnosti (přibližně třetina dospělých mužů trpících neplodností má varikokélu).

Velké studie kvality spermií u dospívajících s varikokély však nebyly provedeny. Je to způsobeno obtížemi při získávání spermatu u dětí a nedostatkem jasných hodnotících kritérií, protože v adolescenci jsou fyziologické parametry velmi variabilní. Přímé spojení s neplodností není prokázáno.

Existují spekulace, že zvýšená dodávka krve do varlat vede k nežádoucímu zvýšení místní teploty, což je dobře známá příčina zhoršování kvality spermií.

Zjistěte rozdíl mezi hypoplasií levé a pravé vertebrální tepny, jak si včas všimnout tohoto onemocnění a zabránit závažným komplikacím.

O příčinách a projevech aortální stenózy – nebezpečné nemoci, která hrozí obtížnými opravami, si přečtěte zde.

V mírných případech není léčba nutná. Těžká porušení jsou účinně léčena pouze chirurgicky. Provádí se bandážování nebo sklerotizace patologicky změněných žil, poté se krevní tok distribuuje do jiných cév.

Po operaci je teenager v nemocnici 3-4 dny a po týdnu může chodit do školy. Nejčastějšími komplikacemi po chirurgickém zákroku jsou kapky varlat, které se objevují při poškození lymfatických cév a onemocnění se znovu objevuje.

Rozhodnutí o operaci je učiněno po pečlivém zvážení a diskusi s dospívajícím a jeho rodiči o všech kladech a záporech. V dnešní době neexistují jasná kritéria pro potřebu chirurgického zákroku. Otázka o operaci je položena:

  • S významným poklesem velikosti postiženého varlat ve srovnání s normou;
  • Pro bolest ve varlatech a šourku;
  • S oboustrannou porážkou.

Co bych měl hledat?

Varikokéla u dospívajících, stejně jako u dospělých, se v 90% případů vyskytuje v levém varlate. Je to způsobeno anatomickými rysy: levá varlata je obvykle delší než pravá a tlak v ní je větší. Pokud je ovlivněno správné varle, je nutné důkladné vyšetření.

Nejjednodušším vysvětlením bude transpozice (zrcadlové uspořádání) vnitřních orgánů, ke které dochází u 1 z 10000 XNUMX lidí. Při normálním uspořádání orgánů jsou vyloučeny závažnější patologie.

Pravostranná varikokéla se může vyvinout v důsledku nádorového procesu v pobřišnici, což má za následek stlačení pravé vnitřní spermatické žíly.

Dalším možným důvodem je narušení průtoku krve v dolní duté žíle, například v důsledku krevní sraženiny. Aby se vyloučily tyto nebezpečné podmínky, lékař předepíše ultrazvukové vyšetření, CT nebo rentgenové vyšetření.

Užitečné videa

Důležité tipy pro rodiče z Ruské unie pediatrů:

Navzdory velkému zájmu o tento problém nebyly příčiny onemocnění u dospívajících stanoveny. V důsledku toho nebyla vyvinuta preventivní opatření. Otázka taktiky léčby zůstává otevřená. Většina lékařů souhlasí s tím, že s mírnou mírou není nutný zásah, ale pokud jde o výrazné změny, názory se liší.

Je operace u varikokély u dospívajícího nezbytná nebo může být odložena a pacient je pod dohledem? Pokud bude potvrzena souvislost mezi neplodností a expanzí žil ve varlatech, bude to důležitý argument ve prospěch chirurgické léčby.

Lagranmasade Česká republika