Dilatace jícnu

Křečové žíly lze snadno odstranit bez chirurgického zákroku! K tomu používá mnoho Evropanů Nanovein. Podle flebologů jde o nejrychlejší a nejúčinnější metodu k odstranění křečových žil!

Nanovein je peptidový gel pro léčbu křečových žil. Je absolutně účinný v jakékoli fázi projevu křečových žil. Složení gelu obsahuje 25 výhradně přírodních léčivých složek. Za pouhých 30 dnů od užívání tohoto léku se můžete zbavit nejen příznaků křečových žil, ale eliminovat důsledky a příčinu jeho výskytu, a také zabránit opětovnému rozvoji patologie. Nanovein můžete zakoupit na webových stránkách výrobce.

Žilní varixy jícnu

  • Proč je játra spojena s varixem jícnu
  • Klasifikace
  • Důvody a vývojový mechanismus
  • Známky jícnových varixů jícnu
  • diagnostika
  • Způsoby léčby

Po mnoho let neúspěšně bojuje s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete ohromeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji berete každý den.

Žíly varixů jícnu jsou vždy projevem zhoršeného výtoku z celkového žilního systému jater. Toto onemocnění je obvykle spojeno s komplikací vysokého tlaku v portální žíle (portální hypertenze) a projevuje se nebezpečným krvácením.

Statistiky ukazují, že muži jsou nejvíce citliví na křečové žíly jícnu po 50 letech. To je v souladu s údaji o výskytu alkoholické cirhózy.

Proč je játra spojená s varixy jícnu?

Aby bylo možné sledovat spojení varikózního rozšíření jícnové sítě jícnu s patologií jater, je třeba připomenout funkce zásobování krví a vztah krevních cév.

Odtok krve z žil dolní třetiny jícnu jde ve směru: jícnové žíly – portální žíla (portál) – malé a nejmenší větve jaterních žil procházejí hepatocyty, kde se krev čistí od toxinů – jak se shromažďují v běžné jaterní žíle sběratele – teče do dolní žíly .

Protože játra jsou velmi důležitým orgánem, je její zásobování krví podporováno anastomotickými cestami obcházejícími játra.

Schéma bude vypadat takto: portální žíla – nižší vena cava. V tomto mechanismu jsou zahrnuty žíly břišního jícnu. Pokud za normálních podmínek žilní krev protéká cévami v submukózní vrstvě jícnu dolů do větších žil peritonea, pak se zvyšujícím se tlakem v portálovém systému se levou žaludeční žílou otevře cesta s opačným směrem a „nadbytek“ krve se vypouští do dolní žíly. V tomto případě jsou žíly jícnu výrazně přeplněné a expandují, ale zátěž jater klesá.

Klasifikace

Klasifikace křečových žil je spojena se stupněm expanze žil jícnu, jejich typem. Velikost průměru se stanoví pomocí ezofagoskopie.

  • Stupeň 1 – lumen plavidel nemá průměr větší než 5 mm, mají rovný tvar, nepřesahují spodní část jícnu.
  • Stupeň 2 – průměr dosáhne 10 mm, tvar se změní na zvlněný, horní úroveň dosáhne střední části.
  • Stupeň 3 – cévy jsou rozšířeny více než 10 mm, stěny jsou napjaté, tenké, umístěné vedle sebe, kroutící se ve směru, na vnějším povrchu mají červené skvrny.

Důvody a vývojový mechanismus

Důvody expanze žil jícnu, které vyvolávají těžké vnitřní krvácení, jsou přímo závislé na tlaku v portální žíle a na všech nemocích, které vedou k jejímu nárůstu.

Nejběžnějším faktorem je onemocnění jater. U chronické hepatitidy dochází k postupnému přerůstání interlobulárních prostorů, ve kterých jsou umístěny venuly. Krev z portální žíly nemůže projít, protože byla vytvořena mechanická překážka. Tlak uvnitř žilního lože portálu stoupá a začíná se mechanismus pro vypouštění do bočníků. V důsledku toho jsou levé žaludeční a jícnové žíly zapojené do tohoto procesu přetečeny.

Neléčená hepatitida (zejména alkoholická) rychle vede k cirhóze. Vyjadřuje se v úplném nahrazení jaterních buněk hepatocytů jizvou. Reverzní mechanismus neexistuje. Pouze transplantace orgánů zachrání pacienta, ale zatím se používá jen zřídka.

Podobný mechanismus v patogenezi podstupuje křečové žíly jícnu s nádory jater, tuberkulózou, echinokokózou.

V samotné portální žíle se může vyskytnout mechanická překážka s trombózou, tromboflebitidou. Tromboembolismus je možný z kterékoli části adukčního systému: ze splenických, mezenterických žil. Trombóza komplikuje průběh akutní pankreatitidy, pankreatického nádoru, cholecystitidy a cholangitidy, obecné sepse.

Komprese dolní duté žíly nádorem ovlivňuje také žilní systém jícnu.

Další možností portální hypertenze může být závažné stadium srdečního selhání, zejména se zvýšením celkového krevního tlaku.

Známky jícnových varixů jícnu

Varikozita jícnu je po dlouhou dobu asymptomatická a je detekována pouze v případě krvácení. Počáteční příznaky nebo prekurzory jsou:

  • vzhled neurčité bolesti na hrudi;
  • pálení žáhy a časté říhání;
  • potíže s polykáním suchého jídla.

Tyto projevy jsou způsobeny funkčními poruchami jícnu, mírným zúžením, refluxem (zpětným) refluxem kyseliny ze žaludku.

Hlavním projevem je akutní krvácení. V tomto případě má pacient:

  • zvracení tmavou krví;
  • volné stoličky v černé barvě;
  • v důsledku velké ztráty krve se zvyšuje bledost kůže;
  • strach o závratě;
  • obecná slabost.

diagnostika

Onemocnění může být detekováno rentgenem: lékař upozorňuje na nerovnoměrné „vroubkované“ obrysy jícnu, na významnou kroutivost záhybů sliznice, na malé oblasti „vady výplně“ při spolknutí směsi barya.

Naši čtenáři úspěšně použili ReCardio k léčbě hypertenze. Vzhledem k oblibě tohoto produktu jsme se rozhodli vám ho nabídnout.
Více zde …

Nejspolehlivější diagnostickou metodou je ezofagoskopie. Tento postup by měl být prováděn velmi pečlivě, aby nedošlo k poškození stěn žil a nepřispělo k krvácení. Obvykle je současně detekována rozšířená žilní síť žaludku.

Je třeba rozlišovat přijaté příznaky vředem, nádorem jícnu, jícnu.

Způsoby léčby

Žíly jícnových varixů jsou léčeny na jednotce intenzivní péče nebo jednotce intenzivní péče.

Pacient musí naléhavě doplnit ztracený objem krve. Proto se roztok glukózy, reopoliglyukin, podává pod kontrolou hladiny krevního tlaku.

Za účelem zlepšení koagulace je prováděna transfuze červené krve a destiček, čerstvá krev nebo čerstvě zmrazená plazma.

Pokud mají pacienti projevy poruchy mozku, zvýšenou podrážděnost, neměli bychom zapomenout na abstinenční syndrom a na jaterní encefalopatii. Proto jsou jakékoli sedativa kontraindikovány.

Antibiotika jsou předepisována k prevenci infekčních komplikací a opakovaného krvácení. Ne všichni lékaři s jejich použitím souhlasí.

Do pěti dnů je pacientovi podán cévní lék Octreotid, Terlipressin, Vapreotide. Jsou považovány za náhrady endoskopické terapie.

Ošetření endoskopem

S endoskopickou identifikací zdroje krvácení se jako další fáze postupu používají injekce sklerotických (zjizvujících) léků. Účinek po první injekci vám umožňuje zastavit krvácení v 80% případů. Negativním bodem je reakce na léčivo ve formě horečky, bolesti na hrudi.

Bandážování krvácející cévy (ligace) se provádí speciální tryskou. Na každou nádobu jsou položeny až tři ligatury. Metoda je považována za účinnější než skleroterapie. Někteří autoři používají obě metody.

Chirurgické metody

U onemocnění jater se uchýlili k metodě instalace stentu do umělého bočníku uvnitř jaterní žíly.

Připojením splenické žíly k levému ledvinu se vytvoří další odtoková cesta z portálového systému.

Jako dočasný postup k záchraně života pacienta se používá tamponáda jícnu s balónkem. Při intubační anestézii se do spodní třetiny jícnu vloží speciální sonda. Vdechuje se asi 200 ml vzduchu, zatímco se balón rozpíná a vytlačuje stěny jícnu a krevních cév. Zkumavka sondy je upevněna v ústech pacienta a ponechána po dobu nejvýše 12 hodin.

Terapie po krvácení

Léčba pacientů, kteří podstoupili akutní krvácení z křečových žil jícnu, je zaměřena na prevenci hypertenze v portálovém systému.

Je vyžadován stálý příjem β-blokátorů (Propranolol), přičemž je nezbytná kontrola srdeční frekvence: zabránění poklesu o méně než 55 za minutu.

Byl zaznamenán dobrý účinek nitrátů s prodlouženým účinkem (skupina nitroglycerinů).

Plánovaným způsobem jsou prováděny chirurgické operace.

Pacienti musí po celý život dodržovat přísnou stravu, navzdory svému zdraví:

  • častá jídla v malých porcích;
  • s výjimkou teplých a studených jídel;
  • kořeněné, kyselé, slané, mastné a smažené masné výrobky jsou kontraindikovány; musíte vše vařit, vařit ve formě bramborové kaše;
  • Zobrazeny jsou nízkotučné vývary a polévky, cereálie ve zředěném mléku nebo vodě, dušené ovoce, šťouchané ovoce, dušená zelenina.
Nanovein  Je možné zcela vyléčit křečové žíly

Alkohol, sycené nápoje, pivo jsou přísně kontraindikovány.

Dispensární pozorování provádí gastroenterolog. Pacient musí podstoupit všechny typy vyšetření a řídit se pokyny lékaře. Pouze tak je možné zabránit krvácení.

Brána jater a její nemoci

  • Společné ošetření
  • Chudnutí
  • Křečovým žilám
  • Plísně na nehty
  • Anti-vrásky
  • Vysoký krevní tlak (hypertenze)

Léčba křečových žil doma pomocí lidových prostředků: je to bezpečné a co přesně?

Stojí za to použít?

Lze varixy vyléčit doma a je to bezpečné? Lidová léčiva, která se používají k léčbě této patologie, zahrnují vnější látky (masti, obklady, aplikace) a vnitřní (odvar a tinktury). Jejich hlavním cílem je zbavit pacienta nepříjemných symptomů a zastavit progresi onemocnění.

možných rizicích

Před použitím lidových prostředků na křečové žíly musí pacient jasně pochopit všechna možná rizika takové léčby.

Prvním z nich je vývoj alergických reakcí, které mohou v postižených oblastech vyvolat výskyt ekzémů a vředů. U stávajících kožních lézí se domácí obklady a mletí mohou dostat do krve a způsobit vážné potíže, včetně infekce.

Všechny byliny, které se používají v alternativní medicíně, mají řadu kontraindikací, a pokud jsou použity nesprávně, mohou vést k otravě a intoxikaci těla. Nezapomeňte zvážit doprovodná onemocnění nebo zvláštní stavy pacientů (například těhotenství a kojení). Před použitím jakýchkoli receptů byste se tedy měli poradit se svým lékařem.

Jak zacházet doma: recepty na křečové žíly

Jak léčit křečové žíly doma pomocí lidových prostředků a co je k tomu zapotřebí? Nejbezpečnější prostředky používané v tomto případě zahrnují recepty od běžných produktů, které každý z nás používá každý den. V některých případech (zejména v počátečních stádiích onemocnění) může být jejich účinnost úžasná.

Apple infuze

Infuze jablek (Antonovka) je recept známého léčitele Vanga, který ředí a čistí krev a má také pozitivní vliv na systém tvorby krve.

Musíte vzít tři střední jablka, dát je do smaltované nádoby a nalít litr vroucí vody. Uzavřete misku, dobře ji zabalte, trvejte na ní 3 hodiny, načež jablka rozdrtíte, aniž byste je z kapaliny odstranili. Vezměte si infuzi na lačný žaludek ráno a večer na čtvrt šálku s přídavkem malého množství medu.

Účinně a ošetření jablečného octa z křečových jablek. Potřebují třít postižené žíly po dobu jednoho měsíce, zatímco vypijí lžičku octa zředěnou sklenicí vody.

Zelené rajče komprimovat

Komprimace zelených (nezralých) rajčat hodně pomáhá při oteklých, vystupujících žilách, které již mají tvrdé uzlíky.

Naši čtenáři úspěšně použili ReCardio k léčbě hypertenze. Vzhledem k oblibě tohoto produktu jsme se rozhodli vám ho nabídnout.
Více zde …

Nakrájejte rajčata do kruhů a aplikujte na zasaženou oblast po dobu 4 hodin, fixujte elastickými obvazy. Léčba je dlouhá (asi šest měsíců), ale její účinnost byla potvrzena mnoha pacienty.

Syrové bramborové aplikace

Brambor je jednoduchý a účinný lék k léčbě křečových žil lidovým způsobem. Je lepší používat zelené brambory, které obsahují látku, která dobře snižuje bolest.

Oloupejte ovoce, nastrouhejte a výsledný kaše mírně zahřejte. Poté ji připojte k bolavým skvrnám, zabalte je do polyethylenu, izolovejte ji shora a držte 2-3 hodiny.

Medové směsi

Přírodní med má protizánětlivý účinek a účinek na čištění krve, díky čemuž může eliminovat nepříjemné příznaky varixů. Med může být užíván orálně s infuzemi léčivých bylin (zvyšují terapeutický účinek navzájem) nebo z něj vytvářejí koupele, obklady a aplikace.

Pro obklad medu a brambor je třeba vzít 300 g brambor a 50 ml zahřátého medu. Složky dobře promíchejte, namažte postižené žíly, obvaz a přidržte 15-20 minut. Zbytek opláchněte teplou vodou.

V případě křečí a bolestí na nohou lýtek se doporučuje namazat roztaveným medem, zabalit je do polyethylenu a nasadit na teplé ponožky nebo punčocháče vysoké pod kolena. Dobré účinky mají také medové koupele: rozpusťte med v teplé vodě (100 g na 5 l), ponořte nohy na 15 minut a poté je otřete gázou namočenou ve studené vodě. Procedura se opakuje sedm dní před spaním.

Neméně účinný pro křečové žíly a další včelařský produkt – vosk, ze kterého můžete připravovat užitečné masti, recepty zde.

Česnek a olejová mast

Česnek pro tento recept by se neměl brát namodralý, ale s bílou kůží. Několik stroužků dobře rozmele a promíchejte s olejem (poměr 1: 2). Výslednou hmotu připojte k postiženým žilám, ponechte produkt přes noc, opláchněte a ráno si oblékněte teplé ponožky a kalhoty.

Také, česnek, který má účinek na čištění krve a zkapalnění, s křečovými žilami, se doporučuje jíst uvnitř syrové nebo ve formě tinktury. U jednoho z nich byste měli vzít 250 g loupaného a mletého česneku, nalijte 350 g křenu nebo jiného tekutého medu, dobře promíchejte a trvejte sedm dní. Vezměte třikrát denně po dobu 40 minut. před jídlem lžíce.

Infuze muškátového oříšku

Muškátový oříšek by měl být užíván pouze celý, protože v arašídové matce, která se prodává jako koření, neexistuje žádný léčivý olej, který poskytuje požadovaný účinek. Ořech dobře omotejte, napařte jej sklenicí vroucí vody, přidejte lžíci medu a trvat na hodině.

Tinkturu užívejte podle následujícího schématu: sklenici jednu hodinu před jídlem a poté další jednu – dvě hodiny po jídle. Při silných bolestech a křečích se doporučuje jíst 1 podzemnici ořechovou (dostanete asi lžičku prášku) denně po dobu 20 minut. před snídaní. Průběh léčby je 2–3 týdny, po kterém můžete pokračovat v přijímání tinktur.

Nejen, že jsou muškátové oříšky užitečné proti křečovým žilám, měli byste také věnovat pozornost receptu z kaštanů.

Kyselé mléko a pelyňkové obklady

Hlavy květů a listy obyčejné pelyňky rozemeleme na prášek, smícháme s kyselým mlékem (poměr 1: 1), nasadíme na obvazy, zabalíme postižené žíly a dobře nahoře zabalíme. Nechte přes noc, opláchněte ráno teplou (ne horkou!) Vodou.

Průběh léčby je týden, po kterém následuje týdenní přestávka a opakování kurzu. K dosažení rychlého účinku se souběžně s tímto lékem doporučuje infúze jablek Antonov.

Další užitečné recepty z této videoprezentace:

Kompatibilita s léky

Než se pokusíte zbavit křečových žil doma, měli byste pečlivě prostudovat kompatibilitu těchto metod s léky předepisovanými lékaři.

Kompatibilita lidových prostředků s léky závisí na léčebném režimu a individuálních charakteristikách pacienta. Lékaři nedoporučují použití tinktury a odvarů bylin v kombinaci s léky užívanými orálně; totéž lze říci o domácích obkladech a broušení v kombinaci s masti a gely.

Například použití česneku a současné použití pravidelného aspirinu může způsobit vážné podráždění sliznice jícnu a žaludku a při některých onemocněních gastrointestinálního traktu, dokonce i vnitřní krvácení. V každém případě je léčebný režim u lidí a léků lépe dohodnut s odborníkem.

předpovědi

Obecně lze říci, že alternativní metody léčby křečových žil dostaly pozitivní hodnocení pacientů trpících touto patologií po mnoho let. Při správném použití v počátečních stádiích významně zmírňují příznaky křečových žil a přispívají k dlouhé a stabilní remisi.

Souhrnně lze říci, že lidové recepty, které se používají pro křečové žíly, jsou poměrně účinným způsobem boje proti nemoci a v přítomnosti trpělivosti a přesnosti pacienta mohou přinést dobré výsledky.

Žíly varixů jícnu: příčiny, léčba, komplikace

Žíly varixů jícnu jsou lézí žil tohoto orgánu, ve kterých se cévy stočí a rozšíří. Tato patologie je vyvolána zvýšeným tlakem v portálu nebo vena cava, což vede ke stagnaci krve v žilním systému jícnu a způsobuje vazodilataci. V počátečních stádiích se tento stav v žádném případě nemusí projevit a první známkou jeho vývoje je často krvácení z postižených cév.

Podle odborníků jsou křečové žíly jícnu obvykle detekovány u lidí starších 50 let. Častěji se tato patologie vyskytuje u mužů. Dědičná forma křečových žil jícnu je mnohem méně často detekována.

V posledních letech se četnost detekce patologie zvažovaná v tomto článku významně zvýšila a odborníci tuto skutečnost připisují rozšířenému výskytu virové hepatitidy, alkoholismu a dalších patologií jater, které vedou k rozvoji portální hypertenze. Opatrnost lékařů ve vztahu k křečovým žilám je v této patologii spojena s vysokou úmrtností: asi první krvácení zemře asi polovina pacientů a při opakovaných cévních katastrofách dosahuje úmrtnost 80%. Žíly varixů jícnu jsou nevyléčitelným onemocněním, ale jeho včasná detekce a včasná léčba mohou prodloužit život pacientů.

Nanovein  Mohu otěhotnět křečovými žilami

V tomto článku můžete získat odpovědi na mnoho otázek o křečových žilách jícnu. Proč tato patologie vzniká? Jak se to projevuje? Jaké jsou metody jeho diagnostiky a léčby?

Příčiny

Hlavním důvodem křečových žil jícnu je vysoký tlak v systému portálních žil (portální hypertenze).

Ve většině případů jsou křečové žíly jícnu způsobeny portální hypertenzí a je mnohem méně pravděpodobné, že budou vyvolány systémovou hypertenzí a vrozenými patologiemi.

Zvýšení tlaku v portální žíle je obvykle způsobeno následujícími chorobami a stavy:

  • cirhóza jater;
  • chronická hepatitida;
  • tuberkulóza jater;
  • amyloidóza jater;
  • novotvary jater a slinivky břišní;
  • komprese portální žíly s kameny, cystami a jinými neoplazmy;
  • trombóza portální žíly (vyvíjí se u některých onemocnění srdce a krevních cév);
  • Randu-Oslerův syndrom;
  • Budd-Chiariho nemoc.

V některých případech se portální hypertenze vyvíjí na pozadí chronického kardiovaskulárního selhání.

V případech, kdy je expanze žil jícnu vyvolána onemocněním jater, jsou varixy obvykle pozorovány ve spodních částech jícnu nebo ve středních částech žaludku. Pokud je nemoc způsobena patologiemi kardiovaskulárního systému, pak se žilní cévy rozšiřují po celé délce jícnu. Kromě toho jsou vaskulární uzliny vznikající v důsledku patologie u onemocnění jater 2-3krát větší než u kardiovaskulárního selhání.

Příčiny vrozených křečových žil jícnu jsou stále neznámé.

Klasifikace

V závislosti na závažnosti strukturálních změn v žilních cévách se rozlišují čtyři stupně křečových žil jícnu:

  • I – průměr žil se zvětšuje na 0,5 cm, cévy se protáhnou a jsou umístěny ve spodní části orgánu;
  • II – průměr žil se zvětšuje na 1 cm, zvlňují se, jsou na nich přítomné uzly až do 3 mm, krvácení dosud nevzniklo;
  • III – průměr žil přesahuje 1 cm, cévy se stávají napjaté a neustále se rozšiřují, jsou na nich přítomné jasné uzly, sliznice orgánu je tenčí a jsou ohniska zarudnutí, krvácení způsobené provokujícími faktory;
  • IV – do dutiny jícnu vyčnívá několik uzlů v žilách, sliznice orgánu je pokryta erozí, krvácení nastává spontánně.

Příznaky

Křečové žíly jícnu jsou asymptomatické po dlouhou dobu a často bývá prvním projevem nemoci krvácení vyvolané prasknutím postižených cév. Někdy, několik dní před krvácením, trpí pacient pocitem tlaku a těžkosti za hrudní kost. U některých pacientů vedou varikózní cévy k rozvoji jícnu, který je vyvolán poškozením volné sliznice jícnu pevnou stravou. V takových případech může krvácení předcházet projevy zánětu sliznice jícnu: pálivé pocity a pálení žáhy, kyselé říhání, potíže s polykáním pevných kousků jídla.

Se zvýšením tlaku v žilách jícnu na 25 mm RT. Art. a více krvácení nastane. Jeho intenzita se může lišit, ale u přibližně 60% pacientů je masivní, způsobuje významné zhoršení celkového stavu a může vést k úmrtí.

V počátečních stádiích onemocnění je krvácení vyvoláno fyzickou námahou, vzestupem hmotnosti, horečkou, poruchami trávení nebo přejídáním, což vede k kolísání tlaku. Jak ale patologie postupuje, může dojít k prasknutí varikózních cév i během spánku (to znamená, že se vyvíjejí spontánně). Před krvácením může mít pacient v ústech brakickou chuť a mírný lechtavý pocit.

V průběhu času vede častá a malá ztráta krve k rozvoji anémie. Jsou doprovázeny následujícími příznaky:

  • slabost;
  • nevolnost;
  • zvracení krví;
  • černé výkaly (melena);
  • vyčerpání.

Při masivním krvácení má pacient následující projevy:

  • hojné zvracení krve;
  • snížení krevního tlaku s tachykardií;
  • silná slabost;
  • nadměrné pocení.

diagnostika

Lékař může mít podezření na vývoj křečových žil jícnu podle anamnézy pacienta (přítomnost onemocnění pozadí), stížností pacienta a známek anémie ve výsledcích celkového krevního testu, který ukazuje na přítomnost krvácení. Poté se obvykle provádí vyšetření jater (biochemický krevní test, ultrazvuk, MRI), což vám umožní určit hlavní příčinu onemocnění. V případě potřeby je pacientovi předepsána studie srdce a krevních cév (EKG, Echo-KG atd.).

K posouzení stavu žil jícnu se provádějí následující diagnostické postupy:

  • Rentgen jícnu s kontrastem – odhaluje zúžení jícnu a deformaci jeho stěn;
  • esophagogastroduodenoscopy – je nejvíce informativní metoda, která vám umožní detekovat namodralý výčněl žilních cév v lumenu těla a stanovit stupeň poškození žil.

Je třeba poznamenat, že esophagogastroduodenosskopie v přítomnosti krvácení neumožňuje vždy zjistit jeho zdroj. V takových případech jsou nutné studie k identifikaci extraesofageálních zdrojů ztráty krve. Za tímto účelem se provádí diferenciální diagnostika patologie u následujících onemocnění:

  • peptický vřed;
  • Mallory-Weissův syndrom;
  • trombocytopenie;
  • hemofilie;
  • von Willebrandova choroba;
  • trombocytopenická purpura atd.

Léčba

Aby se zabránilo rozvoji krvácení, musí pacient užívat léky, které snižují tlak v portální žíle.

Cíle léčby křečových žil jícnu jsou zaměřeny na terapii základního onemocnění vyvolávající portální hypertenzi a prevenci krvácení.

Aby se zabránilo krvácení, pacientovi se doporučuje užívat léky, které snižují tlak v portální žíle. K tomu lze použít beta blokátory nebo nitroglycerin. Do plánu protidrogové terapie jsou navíc zahrnuty vitaminy, antacidy a adstringenty. V případě krvácení se předepisují hemostatika a provádí se transfúze plazmy, krve a červených krvinek.

U křečových žil jícnu se pacientovi doporučuje dodržovat dietu určenou pro základní onemocnění. Přijatá jídla by neměla být horká nebo studená. Jídlo se doporučuje v malých porcích 5-6 krát denně. Pacient by měl opustit špatné návyky a sledovat mírnou fyzickou aktivitu.

K zastavení krvácení se provádí nouzová ezofagoskopie, během které se provádí endoskopické ořezání zdroje krvácení. Během této manipulace je k endoskopu připojena ligační hlava. Po zavedení zařízení do orgánového průsvitu se přivede co nejblíže k odvzdušňovací nádobě a při zapnutí aspirátoru vtáhne část žíly do trysky. Ligatura nebo několik latexových kroužků, které táhnou žílu, se nalije na postiženou cévu. V důsledku toho se krvácení zastaví a po chvíli se začne žilní céva a sklerózy.

Kromě ořezávání lze použít jiné techniky k zastavení krvácení během ezofagoskopie:

  • elektrokoagulace nádoby;
  • nanesení trombinu nebo adhezivního filmu na postiženou žilu.

Po zastavení krvácení a stabilizaci stavu pacienta se provede slezirovanie křečových žil jícnu. Při této minimálně invazivní operaci se do lumen změněných cév zavádí speciální přípravek, který zajišťuje jejich „utěsnění“. Po určité době se postup opakuje. Obvykle se skleróza provádí 4-5krát ročně, aby se dosáhlo požadovaného výsledku.

Pokud jsou výše uvedená opatření neúčinná, je prokázáno, že pacient provádí obtokový chirurgický zákrok, který poskytuje zprávu mezi portální žílou a systémovým krevním tokem. Účelem těchto operací je eliminace portální hypertenze a snížení rizika krvácení. K tomu je možné provést následující typy posunování:

  • Endovaskulární transjugulární intrahepatický štěp bypassu (TIPS). Během této operace je mezi portál a jaterní žíly umístěn zkrat. Přístup k těmto plavidlům je prostřednictvím krční žíly. Do pravé jaterní žíly se zavede katétr a přes ni se zavede jehla, čímž se provede vpich pravé větve nebo kmene portální žíly. Vytvořený kanál je rozšířen balónkovým balónkem na katétru a posílen samoexpandujícím kovovým stentem, který zajišťuje vypouštění krve z portální žíly do systémového oběhu.
  • Posun Portocaval (PKSh). Pomocí této techniky se provádí anastomóza mezi portálem a dolní dutou žílou.
  • Selektivní splenorenální bypass. Během této operace je provedena distální anastomóza mezi splenickou a levou renální žílou.

Pokud není možné obejít, jícen se odstraní nebo sešije. V některých případech se provádí splenektomie.

Předpověď

Žíly varixů jícnu jsou nevyléčitelným stavem a téměř v 50% případů, dokonce i při prvním krvácení, dochází k úmrtí pacienta. Včasná léčba vám umožňuje prodloužit život těchto pacientů.

Po prvním krvácení má více než polovina přeživších po 1-2 letech další cévní katastrofu, která se ve velké většině případů stává smrtelnou. Kromě toho je stav pacienta těžce zhoršován hlavním obtížným průběhem nemoci.

Který doktor se má kontaktovat

Pokud jsou během vyšetření na základní onemocnění nebo výskyt krvácení detekovány křečové žíly jícnu, měl by se pacient poradit s vaskulárním chirurgem. Po vyšetření (obecné a biochemické krevní testy, esophagogastroduodenosskopie) se pacient podrobuje konzervativní a chirurgické léčbě odhalené patologie a základního onemocnění.

Žíly varixů jícnu jsou nebezpečnou patologií, která je doprovázena změnou struktury žilních cév tohoto orgánu a vysokým rizikem krvácení. Tento stav může být po dlouhou dobu asymptomatický, ale i první krvácení může způsobit smrt pacienta. Proto by léčba této patologie měla začít co nejdříve.

Gastenterolog I. Alyshov hovoří o křečových žilách jícnu:

Podívat se na toto video na YouTube

Lagranmasade Česká republika