Dr. Komarovsky o léčbě adenoidů 3. stupně bez chirurgického zákroku

Rodiče musí často slyšet diagnózu „adenoidů“ od dětských lékařů. A pokud v počátečním stádiu nemoci není otázkou chirurgické metody léčby zpravidla obecně, nelze o adenoidech třetího stupně říci.

Maminky a tati, kterým lékař vydal zklamaný verdikt a doporučil chirurgickou léčbu, zoufale hledají informace o tom, zda lze operaci zabránit a zahájený adenoid lze vyléčit jiným způsobem. Existuje mnoho názorů, lékařských i rodičovských, a velmi se liší. Co si myslí dětský lékař Yevgeny Komarovsky, který je dobře známý v Rusku i v zahraničí, o pravděpodobnosti dispenzarizace u adenoidu třetího stupně?

Zde je skutečný cyklus přenosu Dr. Komarovského o léčbě adenoidů.

Křečové žíly lze snadno odstranit bez chirurgického zákroku! K tomu používá mnoho Evropanů Nanovein. Podle flebologů jde o nejrychlejší a nejúčinnější metodu k odstranění křečových žil!

Nanovein je peptidový gel pro léčbu křečových žil. Je absolutně účinný v jakékoli fázi projevu křečových žil. Složení gelu obsahuje 25 výhradně přírodních léčivých složek. Za pouhých 30 dnů od užívání tohoto léku se můžete zbavit nejen příznaků křečových žil, ale eliminovat důsledky a příčinu jeho výskytu, a také zabránit opětovnému rozvoji patologie. Nanovein můžete zakoupit na webových stránkách výrobce.

Osvědčení

Evgeny Komarovsky je známý pediatr, pediatr nejvyšší kategorie. Narodil se na Ukrajině. V Rusku, bývalé unijní státy, široce známý, se stal po řadě vědeckých publikací v oblasti pediatrie a nestandardních, někdy na rozdíl od obvyklých kánonů, pohledu na léčbu dětí.

Komarovsky vydal několik knih o zdraví dětí pro rodiče. Je hostitelem populární televizní show School of Doctor Komarovsky's a rozhlasového projektu Russian Radio Mikstura Shows. Dvakrát táta – má dva dospělé syny. A v poslední době, a dvakrát dědeček – Komarovsky vnuk a vnučka.

Co je to?

Toto je běžné dětské zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích. Během dlouhého patogenního procesu v nosohltanu se adenoidní mandle významně zvyšuje. Na zadní stěně hltanu je přerůst (hypertrofie) lymfatické tkáně.

Adenoidy jsou nejčastěji zaníceny u dětí ve věku 4 až 7 let. Čím je dítě starší, tím je méně pravděpodobné, že zvětší mandle palatinovou, protože tkáň adenoidů již neroste tak aktivně.

Podle lékařských statistik, asi 10-12% dětí trpí adenoidy v různých stupních závažnosti.

Příznaky

Každá matka, dokonce i velmi vzdálená medicíně, dokáže u svého dítěte rozeznat adenoid. Když se na dítě pečlivě podíváte, je zarážející, že dítě dýchá hlavně ústy, protože jeho nosní dýchání je narušeno. Z nosu a nosohltanu může vytékat šedozelený výtok, někdy s hnisavými nečistotami. Dítě vyvíjí noční chrápání, má ztrátu sluchu, dítě se znovu ptá a hůře slyší, často si stěžuje na bolesti hlavy. To vše je nepochybným důvodem pro návštěvu u lékaře.

Kromě toho, často s adenoidem u dítěte, jsou pozorovány záněty středního ucha, narušení funkcí řečového aparátu a nárůst lymfatických uzlin. Tvář nemocného dítěte nabývá zvláštního výrazu, který lékaři nazývají „adenoidní maskou“. Vyznačuje se nepřítomným výrazem, neustále napůl otevřenými ústy, malocclusion a deformací kostry obličeje.

U dítěte s pokročilým zánětem adenoidu jsou narušeny mentální procesy, snižuje se pozornost, paměť, schopnost učení se, rychle se unavuje a často se cítí „zlomený“ bez zjevného důvodu.

Při akutní adenoidní teplotě může dojít ke zvýšení teploty. Laboratorní krevní testy jistě ukážou snížení hemoglobinu – anémie, protože dýchání pouze ústy brzy vede k hladovění kyslíku v těle.

Příčiny

  • Odložená komplikovaná virová infekce a časté nachlazení virové povahy.
  • Těžké infekce (šarlatová horečka, zarděnky, spalničky).
  • Dědičný faktor. Pokud dítě jednoho z rodičů v dětství trpělo adenoidem, je pravděpodobnost, že toto onemocnění také projeví, více než 70%.
  • Bronchiální astma.
  • Alergické léze dýchacího systému.
  • Vrozené problémy a poranění. Pokud dítě zažilo hypoxii během vývoje plodu nebo tento stav ho provázel během porodu.
  • Nepříznivé životní podmínky pro dítě. Patří mezi ně špatně větrané místnosti, nedostatek výživy bohaté na vitamíny, minerály, bílkoviny a mastné kyseliny, vzácné procházky, sedavý životní styl.
  • Dlouhodobé toxické účinky – přebytek domácích chemikálií, nebezpečné toxické hračky (obvykle levné pochybného původu).
  • Nepříznivé environmentální faktory oblasti, ve které dítě žije (silná kontaminace plynem, průmyslové „emise“, zvýšené radioaktivní pozadí).
Nanovein  Koupele s křečovými žilami, které jsou povoleny

Stupně nemoci

Existují tři stupně adenoidu:

  • První. V počátečním stádiu má dítě mírně potíže s dýcháním nosem, což je patrné zejména v noci, během spánku, kdy je nosohltánek zcela uvolněný. Adenoidy v této fázi jsou zaníceny, ale mírně, jen nepatrně, pouze třetina, zakrývají nosní průchody.
  • Druhý. Zánětlivý proces u adenoidů je výrazně vyjádřen, dítě během spánku chrápá. Během dne dítě znatelně docela závažné narušení nosního dýchání. Zvětšené a zanícené adenoidy pokrývají již více než polovinu lumenu nosních cest.
  • Třetí. V této fázi nos dítěte téměř neustále „nedýchá“, dítě začne dýchat ústy nepřetržitě, dokonce i ve snu. Jeho hlas se mění, stává se nosním. Palatinská mandle je poměrně působivá a téměř úplně, o více než dvě třetiny, a někdy zcela blokuje nosní průchody.
  • K dispozici je také podmíněné čtvrté stádium, zatím to uznávají pouze lékaři ze západních zemí a Evropy. Říká se o tom, pokud je nosní dutina 100% uzavřena a zvukovod je uzavřen nejméně 50% přerostlých adenoidů.

V kterémkoli stádiu nemoci může dojít ke ztrátě sluchu.

Diagnostické potíže

Diagnózu adenoidu provádí otolaryngolog (ENT). Používá dvě metody – instrumentální a manuální. Nejprve zavede přes ústa speciální nástroj, který mu umožní vidět palatinskou mandle umístěnou daleko uvnitř. A pak provede manuální vyšetření nosohltanu. Tento postup je poněkud nepříjemný, ale netrvá dlouho.

Adenoidy složené z lymfatické tkáně plní důležitou imunitní funkci. Chrání hltan, nosohltanu a ústní dutinu před různými patogeny. Zdravé mandle to úspěšně zvládnou. Ale samotní zanícení mohou způsobit poškození různých orgánů a systémů. To je důvod, proč s adenoidem často dítě zažívá zánět středního ucha, zánět mandlí, bronchitidu, zánět vedlejších nosních dutin.

Lékaři a rodiče pečlivě léčí všechny tyto vředy, čas od času, několikrát ročně, a jsou velmi překvapeni, že se znovu objevují nemoci. Skutečná příčina je často u adenoidů.

Léčba

Konzervativní metody léčby poskytují výsledky v časných stádiích onemocnění, lékaři obvykle doporučují chirurgický zákrok dětem s třetím stupněm adenoidu. Konzervativní metody jsou poměrně jednoduché – použití vitamínů, opláchnutí nosohltanu speciálními roztoky, instilace antihistaminů, protizánětlivých kapek a někdy antibiotik. Chirurgie se stává relevantní, pokud byla terapie neúspěšná. Operace se nazývá adenotomie.

Komarovsky klade zvláštní důraz na skutečnost, že indikace k chirurgickému zákroku nebude ani stádiem nemoci, ani velikostí proliferace adenoidů, ale symptomatickými rysy, které onemocnění přináší.

Takže s adenoidem třetího stupně se zhoršeným nosním dýcháním se v některých případech můžete obejít bez chirurgického zákroku as onemocněním prvního stupně se stabilní ztrátou sluchu budete muset provést radikální opatření. Stává se to. A proto Evgeny Olegovič doporučuje pozorněji naslouchat stanovisku ošetřujícího lékaře, neváhejte klást otázky, včetně vhodnosti operace k odstranění adnoidního mandle.

Operace se provádí v lokální nebo celkové anestézii, jejím účelem je odstranění zarostlého tonusu hltanu. Taková operace není naléhavá a naléhavá, je možné pro ni připravit dítě normálně a metodicky. V době chirurgického zákroku by měl být symptomaticky zdravý. Adenotomie netrvá dlouho – pouze dvě až tři minuty, ne více než 5 minut, ale nelze ji považovat za bezpečnou a neškodnou.

Zřídka se vyskytují komplikace – krvácení, poškození patra, negativní účinky anestézie na tělo dítěte, i když nyní v ORL nemocnicích se pro tento postup snaží použít novou moderní anestézii, která se vyznačuje spíše mírným a jemným účinkem.

Komarovsky upozorňuje na skutečnost, že úplné odstranění mandlí hltanu je nemožné z anatomických důvodů, a jeho malá část je stále zachována, takže vždy existuje reálné riziko, že mandle opět poroste. Obviňovat lékaře, který provedl operaci nestojí za to. Rodiče by se podle názoru dobře známého pediatra měli spíše obviňovat pouze z recidivy. Opakovaná hypertrofie mandle palatinové je do značné míry ovlivněna životním stylem dítěte.

Ve svém doporučení se Evgeny Olegovič zaměřuje na odmítnutí pasivního odpočinku v televizi. Dítě, které již podstoupilo adenoidy, musí jednou sportovat, hodně chodit, dýchat čerstvý vzduch. V bytě by nemělo být hodně prachu, "zatuchlý" vzduch, dusnost. Dítě nemůže být krmeno „násilím“, plněné spoustou sladkostí.

Nanovein  Křečové žíly po chirurgické rehabilitaci a zotavení v pooperačním období

Navíc, jak jsme již zjistili, adenoidy mají velmi důležitou ochrannou funkci a jejich odstranění může negativně ovlivnit dítě – častěji onemocní, jeho imunita oslabí. Proto Yevgeny Komarovsky nedoporučuje okamžitě spěchat na operační sál, protože většina lékařů, kteří dodržují tradiční základní lékařskou školu, radí, rozhodnutí o odstranění mandle by mělo být extrémním opatřením. Ve většině případů lékař zdůrazňuje, že i třetí stupeň adenoidu lze léčit konzervativně.

Komarovsky nejčastěji doporučuje, aby rodiče přistupovali k léčbě adenoidů třetího stupně komplexním způsobem: kombinujte fyzioterapii s užíváním léků předepsaných lékařem, podstupujte laserovou terapii a také často vezměte dítě k moři, protože mořský vzduch má neuvěřitelné léčivé a regenerační účinky na dítě s adenoidy. A pouze v případě, že všechna tato opatření nebudou úspěšná, rozhodněte o chirurgickém zákroku.

Alternativní způsoby

Laserová terapie Tato metoda se používá po operaci k odstranění mandlí a místo toho. Neinvazivní laserová terapie umožňuje zmírnit otoky v oblasti zánětu, odstranit samotný zánět a stimulovat imunitní systém. Tato metoda je ideální pro děti s prvním a druhým stupněm adenoidů, ale třetí může být docela prospěšný. Prognózy však v tomto případě nejsou příliš optimistické – laserová terapie nemůže redukovat pokročilé stádium adenoidu do normálního stavu a budete muset podstoupit řadu procedur, ale stav dítěte se stabilizuje.

Lidové léky. V léčbě adenoidů jsou podle rodičů nejúčinnější instilace kapek na bázi tinktury anýzu, olejového extraktu z třezalky tečkované, řepné šťávy, roztoku alkoholové tinktury propolisu, mytí nosu roztokem mořské lékárny. Evgeny Komarovsky nemá námitky proti alternativním metodám léčby adenoidů, ale ve třetí fázi nemoci nedoporučuje plně se spoléhat na recepty "babičky". Protože některé formy adenoidu a zejména třetí stupeň diagnózy vyžadují závažnější léčbu. A lidové léky mohou být dobrým „doprovodem“ tradiční léčby.

Kdy je operace nevyhnutelná?

Komarovsky poukazuje na podmínky, za kterých je operace nevyhnutelná:

  • Pokud je třetí stupeň zánětu adenoidů doprovázen deformací kostry obličeje. Pokud již dětská „adenoidní maska“ není na obličeji, chirurgii nelze zabránit.
  • Pokud je nosní dýchání úplně narušeno po dlouhou dobu.
  • Pokud dítě začne ztrátu sluchu. Když zarostlé adenoidy uzavřete zvukovou trubici. Ztráta sluchu můžete ověřit návštěvou dětského audiologa, který provede jednoduchý a poměrně přesný postup audiometrie. Pokud je sluch snížen o více než 20 dB od normálních hodnot, budete muset provést operaci, abyste odstranili adenoidní mandle.
  • Pokud dítě často recidivuje zánět středního ucha na pozadí zanícených adenoidů třetího stupně. Lékaři obvykle považují 2-3 epizody za šest měsíců za častou recidivu.

Tipy Komarovsky

  • Pokud dítě nedávno utrpělo virové onemocnění, neměli byste ho po zotavení okamžitě poslat do školy nebo do mateřské školy, kde může znovu „chytit“ jiného viru. Je lepší vzít týdenní pauzu v tréninku a během této doby poskytnout dítěti dlouhé procházky na čerstvém vzduchu v parku, daleko od dálnic a průmyslových podniků. To pomůže zabránit růstu adenoidní mandle do stavu třetího stupně.
  • U SARS a chřipky u dítěte se zvětšenými adenoidy je nutná konzultace lékaře, pitný režim by měl být oproti jiným dětem zdvojnásoben.
  • Podle Yevgenyho Komarovského je nejlepším sportem pro děti s adenoidy atletika, protože tím dítě dostane hodně čerstvého vzduchu. Boj, šachy, box se nedoporučují, protože tyto sporty se obvykle praktikují uvnitř – spíše zaprášené a dusné. A to přispívá ke zhoršení stavu dítěte.
  • Dr. Komarovsky nedoporučuje, aby se bál operace odstranění adenoidů a aby z toho neudělal velkou rodičovskou tragédii. Pokud je však možné se této operaci vyhnout, měla by se podle Komarovského určitě použít.

V této sérii nám Dr. Komarovsky řekne o problému zarostlých adenoidů a vysvětlí, jak tento problém vyřešit.

lékařský pozorovatel, specialista na psychosomatiku, matka 4 dětí

Lagranmasade Česká republika