Erysipelas nohy – co to je

Erysipelas na noze (kód ICD-10 – A46) je častější u žen po 40 letech au pacientů se 3 krevními skupinami. Infekce ovlivňuje nejen povrchové vrstvy kůže, ale také subkutánní tkáň, lymfatické kanály. Vyvíjí se v reakci na proniknutí streptokoků do kůže vzduchovými kapičkami nebo kontaktem.

Erysipelas nohy se vyskytuje v důsledku pronikání streptokoka do tloušťky kůže

Křečové žíly lze snadno odstranit bez chirurgického zákroku! K tomu používá mnoho Evropanů Nanovein. Podle flebologů jde o nejrychlejší a nejúčinnější metodu k odstranění křečových žil!

Nanovein je peptidový gel pro léčbu křečových žil. Je absolutně účinný v jakékoli fázi projevu křečových žil. Složení gelu obsahuje 25 výhradně přírodních léčivých složek. Za pouhých 30 dnů od užívání tohoto léku se můžete zbavit nejen příznaků křečových žil, ale eliminovat důsledky a příčinu jeho výskytu, a také zabránit opětovnému rozvoji patologie. Nanovein můžete zakoupit na webových stránkách výrobce.

Klasifikace infekčních chorob

Erysipelas nohy je klasifikován podle několika parametrů. Existují takové formy:

  1. Býčí. Zánět kůže dolních končetin se závažnými příznaky. Nejprve se vytvoří erytém, poté infiltruje a vyvíjí se bolestivý syndrom. Celkový stav je porušen – regionální zánět lymfatických uzlin, horečka. Po 3 dnech se horní vrstva epidermis odlupuje a pod ní se tvoří bubliny, naplněné serózní tekutinou. Po 3 až 4 dnech jsou bully otevřeny a pokryty nahnědlou krustou. S příznivým výsledkem nezůstávají na místě kůry žádné stopy, v pokročilých případech je erozní povrch mokrý, může tvořit trofické vředy.
  2. Erytematická forma. Několik hodin po infekci, otoku se v omezené oblasti epidermis rozvíjí hyperémie. Skvrny jsou jasně odděleny od sousedních zdravých tkání. Forma je ve formě jazyka plamene. Po dobu několika dnů toto onemocnění pokrývá velkou oblast zdravých tkání, vyvíjí se akutní bolest, pálení. Skvrny podél okrajů jsou obklopeny infiltrátem válcováním. Regionální lymfatické uzliny se zvyšují, stoupá teplota, pacient se cítí unavený a ospalý. Tato forma není pro ostatní nakažlivá.
  3. Bulózní hemoragie. Nejtěžší forma. Po objevení se skvrny a pálení kůže se epidermis odlupuje, pod ní jsou bubliny naplněné tekutinou smíchanou s krví. Když se otevřou, skvrny jsou pokryty silnou keratinizovanou kůrou. I při dobrém výsledku zůstávají modré jizvy a jizvy pod nimi, protože v procesu nejsou ovlivněny pouze vnější vrstvy kůže, ale také podkožní tuk.
  4. Erytematózní hemoragie. Charakteristické příznaky jsou pálení, svědění kůže, hyperémie, otok. V oblasti postižené oblasti jsou patrné malé a velké podkožní krvácení. Horečka, zhoršení celkového stavu trvá až 2 týdny.

Podle závažnosti onemocnění:

Lokalizované erysipelasy na noze mají jasné hranice

Zánět dolní končetiny, méně často noha – rozlišující podle typu distribuce:

  • lokalizovaná – místa se objevují v určité omezené oblasti;
  • putování – místa nemají jasnou lokalizaci;
  • metastatické – ložiska jsou odstraněny z primární lézní zóny, nastává, když se stafylokoková infekce šíří hematogenní cestou.

Při vývoji nemoci se rozlišují 3 období:

  1. Začátečník. Hlavním symptomovým komplexem je intoxikace těla, rychlý nárůst teploty až o 41 stupňů, nevolnost, slabost, zvracení, bolesti hlavy. Lymfadenopatie nebo lymfadenitida tříselných uzlin.
  2. Výška nemoci. Živé místní příznaky – horečka, intoxikace, náhlá slabost. V závislosti na formě, hyperémii a infiltraci kůže dochází k malým krvácením pod kůži puchýře.
  3. Rekonvalescence. Nemoc pokračuje bez teploty, příznaky intoxikace mizí, ztluštějí a otoky přetrvávají 1 měsíc.

Podle frekvence vývoje se onemocnění stává:

Primární zánět se obvykle projevuje na tváři

Primární se často objevuje na tváři. Opakováno – vyskytuje se po několika dnech nebo týdnech v jiné oblasti. Opakující se postihuje stejnou oblast těla, vyskytuje se ve 30–80% případů po počátečním výskytu. Druhá a třetí možnost jsou charakteristické pro erysipelas na nohou.

Příčiny erysipelas na nohou

Zánět u lidí se může objevit na pozadí bakteriální infekce, kterou excitují streptokoky skupiny A. Mikroorganismy jsou nebezpečné tím, že vyvolávají obecnou intoxikaci těla, vylučují enzymy, které ničí lidské tkáňové buňky, způsobují imunitní destrukci krevních cév, zvyšují propustnost a křehkost.

Streptococcus překonává kožní bariéru skrze "bránu":

  • praskliny na patách a mezi prsty s mykózou;
  • vyrážka na plenky u dospělých a dítě v záhybech kůže;
  • kousnutí hmyzem;
  • modřiny, zranění, otěry, škrábance;
  • popáleniny, otevřené rány.

Provokující faktory jsou:

  • podchlazování;
  • vášeň pro opalování, zejména v soláriu;
  • stres;
  • prudká změna teploty.

Hypotermie vyvolává erysipelas nejen na nohou, ale také na jiných místech lidského těla

Nanovein  Může křečové žíly ovlivnit účinnost

Erysipelas se často vyvíjí na pozadí nemocí:

  • diabetes mellitus;
  • obezita;
  • křečové žíly;
  • mykóza chodidel;
  • trofické vředy;
  • tromboflebitida;
  • alkoholismus;
  • plané neštovice;
  • herpes infekce
  • šindele;
  • psoriáza, kopřivka, atopická dermatitida;
  • folikulitida, furunkulosa;
  • lymfovenózní nedostatečnost.

Za vyvolávající faktory se považují také pracovní rizika – častý kontakt pokožky nohou a dolních končetin s chemikáliemi, kontaminace otěrů a škrábanců, nošení neprodyšných bot, oblečení. Těmto faktorům čelí řidiči, pracovníci v podzemí, zemědělští pracovníci, pracovníci v obchodech chemického, zpracovatelského a hutního průmyslu.

Existuje také souvislost mezi vaskulární kompresí a vývojem zánětu. Oblečení, které poškozuje pokožku a blokuje krevní oběh, podporuje zavádění streptokoků z vnějšku do lymfy a krevního oběhu.

Příznaky erysipelas nohou

Po zavedení streptokoka do kůže trvá počáteční fáze asi týden, kdy symptomy prakticky chybí.

Pak se vytvoří charakteristický komplex symptomů:

  • teplota se zimnicí až 40–41 stupňů.
  • ostré bolesti hlavy;
  • bolesti svalů, kosti;
  • ostrá slabost, závratě;
  • méně často nevolnost nebo zvracení.

Během dne se objevují kožní příznaky:

  • v místě zavedení patogenní bakterie se objeví ostrá hyperémie, kůže je oteklá, jako by zvýšená hladina nad zdravé tkáně byla lesklá, červená;
  • ze zdravých tkání je skvrna omezena demarkačním válečkem;
  • zčervenání z místa zmizí, pokud na něj na několik sekund stisknete prst;
  • po dotyku je kůže teplejší než sousední tkáně;
  • existuje akutní pocit pálení a bolest;
  • popliteální, tříselné lymfatické uzliny se zanícují, červené pruhy jdou k nim z místa pod kůží, často se rozvíjí lymfangitida.

Místo patogenních bakterií

Křupavý erysipelas

Při zmírňování zánětu se zjemnění příznaků změkčuje, erytém se pokryje kůrou, což je vidět na mnoha fotografiích, které se nakonec odloupnou a zmizí.

Na kterého doktora bych měl jít?

Pokud se objeví první příznaky, poraďte se s odborníkem na infekční choroby.

Po vyšetření a diagnostice může jmenovat konzultace s příbuznými odborníky:

  • endokrinolog – v přítomnosti diabetes mellitus, problémy se štítnou žlázou;
  • cévní chirurg, flebolog – s detekcí křečových žil, trofických vředů;
  • alergista – pokud jsou detekovány alergické reakce;
  • dermatolog – v přítomnosti atopické dermatitidy, psoriázy, ekzému.

Pokud nejsou doprovodná onemocnění identifikována, může být navíc vyžadována imunologická konzultace. Streptokok se v těle aktivně vyvíjí na pozadí snížené imunity.

diagnostika

Vyšetření pacienta zahrnuje následující kroky:

  1. Historie. Specialista na infekční choroby zjistí, kdy se objevily první příznaky, zda má pacient alergické reakce, diabetes mellitus a jiná onemocnění.
  2. Inspekce Forma a závažnost průběhu erysipelasu určí už zkušený odborník již pomocí vnějších znaků.
  3. Kompletní krevní obraz. V akutním období může ESR překročit 20–40 mm / h, hladina leukocytů je vyšší než 10 a hladina hemoglobinu a červených krvinek v hemoragické formě kurzu klesá.
  4. Bakteriologické vyšetření. Přiřazení v případě atypické povahy infekce.

K určení úrovně ESR se provádí obecná analýza

Pokud dojde k narušení průtoku krve v nohou a v přítomnosti tromboflebitidy, je předepsána ateroskleróza, křečové žíly, dopplerometrie, angiografie nebo reovasografie.

Účinná léčba erysipel dolních končetin

V mírných a mírných případech je léčena doma. Ve vážných případech může být nutná hospitalizace. Základní léčbou je použití antibiotik zaměřených na boj proti streptokokové infekci. Také používá symptomatická léčiva, imunostimulanty, léky k léčbě základního onemocnění, proti kterému se vyvíjí zánět.

Léky

Antibakteriální látky jsou předepsány v injekcích, méně často ve formě tablet:

  1. Peniciliny – Oxacillin, Amoxicilin, Piprax, Prostaflin, Ampirex, Flemoxin Solutab. Léky první generace se vyznačují schopností proniknout do tkáňových buněk, selektivní aktivitou proti patogenním mikroorganismům. Nevýhody těchto antibakteriálních činidel zahrnují vysokou odolnost mnoha patogenů a rychlé odstranění pacienta z těla.
  2. Cefalolominy – cefazolin, cefalotin, cefalexin, cefuroxim, cefotaxim, ceftriaxon. Mají vysokou aktivitu proti stafylokokům a streptokokům, což je nejúčinnější lék v případech, kdy má pacient odolnost mikrobů vůči penicilinům.
  3. Makrolidy – azithromycin, erythromycin, roxithromycin. Mají bakteriostatický účinek, inhibují životně důležitou aktivitu mikrobů, uspořádají se ve struktuře buněk těla a ničí dokonce patogenní bakterie bez buněčných stěn, jako je rickettsie a chlamydie. Používá se k léčbě dětí prvních let života, těhotných a kojících žen.
  4. Tetracykliny – doxycyklin, metacyklin, oxytetracyklin. Blokujte syntézu bílkovin v bakteriálních tkáních, méně aktivní proti stafylokokům a streptokokům než makrolidy. Při dlouhodobém používání může způsobit vážné komplikace – poškození kostí, poškození funkce jater. Nepoužívejte do 14 let a během těhotenství.
  5. Aminoglykosidy – Monomycin, Streptomycin, Neomycin, Gentamicin. Vysoce toxická skupina antibakteriálních látek, která ovlivňují fungování ledvin, jater a při nekontrolovaném příjmu, způsobuje hluchotu. Používejte pouze ze zdravotních důvodů, pokud není možné použít jiné léky.

Ke stimulaci imunity se používají multivitaminové komplexy – Duovit, Supradin, Alphabet.

Nanovein  Jak si vybrat punčochy pro křečové žíly podle velikosti

Symptomaticky užívejte léky:

  1. Antihistaminika. Umožňují zmírnit svědění, snížit otoky kůže – Claritin, Tavegil, Erius, Diazolin.
  2. Glukokortikosteroidy se používají lokálně v mírných formách, ve formě injekcí v pokročilých případech onemocnění. Použijte prednison, dexamethason, hydrokortison.
  3. Navenek pro aplikace, kdy se mění obvazy, se používá roztok Dimexide, Furacilin, Enteroseptol.
  4. Sulfanilamidy mají antimikrobiální aktivitu, masti a prášky se používají externě – streptocid, Dermazin, agrosulfát.

Streptocid má antimikrobiální účinek

Používají také systémové léky proti bolesti, antipyretika ve stadiu akutní intoxikace.

Při léčbě v nemocnici je pacientovi předepsána fyzioterapie:

  • elektroforéza;
  • magnetoterapie;
  • parafinová terapie;
  • laserová terapie;
  • UHF, UFO.

Chirurgická intervence

Operace je předepsána pro hnisavé formy:

  1. Hlen je odstraněn pitváním kůže a vlákniny, očištěním stěn hnisavé dutiny a praním. Tkáně se známkami nekrózy jsou odstraněny, rána se neprošívá.
  2. Abscesující flebitida, paraflebitida, hnisavá lymfadenitida. Otevírají ohnisko zánětu a vypouštějí ránu.
  3. Nekektomie se provádí nekrotickými procesy v postižených oblastech. Při odstraňování velké kožní chlopně se používá autodermoplastika.

Odstranění flegnomu nastává disekcí kůže

Účel operace: minimalizovat riziko hnisavé intoxikace těla a šíření infekce průtokem krve a lymfy.

Jak zacházet s erysipelasovými lidovými prostředky?

Doma můžete jako pomocnou metodu terapie přidat alternativní léčbu:

  1. Vezměte čerstvé listy podbělů, namažte zadní stranu archu velkým množstvím zakysané smetany, naneste 8-10 hodin. Chcete-li list upevnit, připojte jej sterilním obvazem.
  2. Vezměte 5 listů černého rybízu a bezinky. Doplní se vodou (200 ml), vaří se ve vodní lázni po dobu 15 minut, potom se nechá stát po dobu dalších 2 hodin. V oddělené nádobě rozmačkejte půl sklenice proso a 2 proteiny. Na postiženou oblast nasaďte gruel, přikryjte obvazem namočeným ve vývaru, zabalte jej fólií, izolujte kapesníkem a nechte jej v noci spát.
  3. Proosejte 100 g žitné mouky, posypte pláčovou lézí, přikryjte sterilním obvazem a fixujte obvazem. Vyměňte obvaz denně, jakmile je špinavý po dobu 5–7 dnů.
  4. Olivový olej lze použít ke změkčení a urychlení hojení pokožky. Zahřejte ji v parní lázni po dobu 10 minut, jakmile vychladne, namažte místo erytému, po 20 minutách zasypte ránu rozdrceným streptocidem. Opakujte alespoň 10 dní.
  5. Stiskněte šťávu z čerstvých listů heřmánku a řebříčku. 1 polévková lžíce. l Kapaliny se smíchají s 50 g roztaveného másla. Naneste na postiženou oblast každý den po dobu nejméně 1 týdne.

Alternativní recepty mohou být použity pouze v počátečních fázích a v kombinaci s antibakteriálními léky předepsanými lékařem.

Možné důsledky a komplikace

Ve vážných případech se vyvíjí hrozná komplikace – sepse. Vyskytuje se, když patogeny vstupují do krevního řečiště. Až 80% případů sepse je fatálních. V případě sepse se tachykardie spojuje s hlavními příznaky onemocnění, dochází k poklesu krevního tlaku, srdeční a plicní nedostatečnosti, snížení chuti k jídlu, může dojít k toxickému infekčnímu šoku.

Při neúplném zotavení dochází k otoku nohou (elephantiasis) proti tromboflebitidě hlubokých žil nohy. S narušením funkce krevních cév, stagnací lymfatické tekutiny se vyvíjí lymfhostáza.

S tvorbou hnisu se tvoří hlen a abscesy, se záněty žil – tromboflebitida.

Prevence

Pro preventivní účely přijměte následující opatření:

  1. Posílení imunity. Ani v případě přepravy bakterie nebudou projevovat svoji aktivitu a povedou k erysipelasu.
  2. Normalizace stravy, strava v případě obezity.
  3. Včasné ošetření ran, popálenin, škrábanců, otěrů, trhlin.
  4. Léčba ložisek chronické infekce – mykózy, adenoidy, kaz, zánět mandlí.
  5. Hygiena pokožky.

Rány vždy ošetřujte včas, aby nedošlo k infekci a hnisání.

Nezapomeňte minimalizovat kontakt s nemocnou osobou. Když člověk neví, zda je nemoc nakažlivá nebo ne, může se nakazit tím, že má na sobě boty někoho jiného, ​​používá běžné ručníky, nádobí.

Recenze

Bez antibiotik bych si nevyléčil erysipelas na noze, skoro jsem přinesl sepsu k domácím prostředkům a spiknutím. Je nutné ihned k lékaři, bez jeho doporučení nemůžete vytvářet krémy a skvrny.

A aplikoval jsem na erysipelas listy lopuchu posypané křídou. Pravda, pomohlo to dlouho, alespoň pár týdnů. Nepil jsem ani neinjikoval antibiotika, nahradil jsem je levomekolovou mast, také antibiotikem, pouze pro vnější použití.

Neodvažoval bych se posypat otevřenou ránu křídou nebo vodou odvarem. Ležela v nemocnici s erysipelasem na nohou, všechny ošetření se tam provádějí za podmínek úplné sterility, AB je povinné.

Během terapie nemůžete postiženou oblast zahřát, aplikujte žádným způsobem tření, dotkněte se otevřené rány rukama, pevně obvazem. V průměru trvá léčba od 10 do 14 dnů, antibakteriální léčiva se užívají v kurzech po dobu 5 až 10 dnů, v závislosti na typu léčiva. Při nekomplikovaném průběhu nejsou na noze žádné jizvy, jizvy ani věkové skvrny. Erytematická oblast po pádu z kůry vypadá jako zdravá zdravá kůže.

Lagranmasade Česká republika