Fáze křečových žil jícnu

Žíly varixů jícnu jsou výrazem žilní expanze v dolní části jícnu, což je důsledek zhoršeného průtoku krve v portální žíle, a tedy gastroezofageálního plexu s nadměrným množstvím tekoucí krve, která hledá odtok ze srdce.

Vzhledem k tomu, že u křečových žil jícnu v 90% případů může dojít k cirhóze v játrech, žloutnutí kůže a bílkovin oka, může dojít ke ztrátě chuti k jídlu, ztrátě tělesné hmotnosti, ascitu, bolesti břicha a nevolnosti.

Nejnebezpečnějším příznakem tohoto onemocnění je hemoptýza, zvracení smíchané s krví, dehtová stolice a slabost.

K varikozitě jícnu ve spodní části dochází v důsledku přetížení jater v portálním portálním žilu, ke kterému dochází při trombóze a cirhóze jater. Příčinou této choroby v horní části je maligní struma. Žíly jater jsou stlačeny, což ztěžuje průtok krve skrz ně. Ezofageální flebektasie se také objevuje jako komplikace onemocnění srdce a sleziny.

Faktory způsobující tuto nemoc:

  • stenóza portální žíly, charakteristika mladší generace, způsobená trombózou, sklerózou;
  • onemocnění jater, která se vyskytují ve stáří – cirhóza, amyloidóza, echinokokóza;
  • Chiariho choroba
  • angioma jícnu;
  • maligní struma;
  • vaskulární patologie.

Žíly varixů jícnu se nejčastěji vyskytují u následujících kategorií pacientů:

  • u mužů;
  • u lidí starších 50 let;
  • u pacientů s anamnézou onemocnění slinivky břišní, žaludku, srdce, chronické cirhózy.

Vzhled krvácení není ovlivněn ani tak úrovní tlaku, ani jeho prudkými výkyvy. Riziko ruptury je také vysoké u pacientů, kteří trpí cévními onemocněními, která nepříznivě ovlivňují strukturu cévních stěn.

Křečové žíly lze snadno odstranit bez chirurgického zákroku! K tomu používá mnoho Evropanů Nanovein. Podle flebologů jde o nejrychlejší a nejúčinnější metodu k odstranění křečových žil!

Nanovein je peptidový gel pro léčbu křečových žil. Je absolutně účinný v jakékoli fázi projevu křečových žil. Složení gelu obsahuje 25 výhradně přírodních léčivých složek. Za pouhých 30 dnů od užívání tohoto léku se můžete zbavit nejen příznaků křečových žil, ale eliminovat důsledky a příčinu jeho výskytu, a také zabránit opětovnému rozvoji patologie. Nanovein můžete zakoupit na webových stránkách výrobce.

Klasifikace

Klasifikace nemoci křečových žil jícnu se několikrát změnila, nyní se však pro žíly jícnu používá verze z roku 1997, která nemoc dělí na stupně:

  • První stupeň. Žíly v průměru dosahují 5 mm, jsou výrazně podlouhlé, umístěné ve spodní úrovni orgánu.
  • Druhý stupeň. Žíly jsou stočené, až do průměru 10 mm, umístěné ve střední části orgánu.
  • Třetí stupeň. Nádoby jsou rozšířeny o více než 10 mm, stěny jsou napjaté, tenké, umístěné vedle sebe, kroutit se ve směru, na vnějším povrchu mají červené skvrny.

Pokud křečové žíly jícnu stále způsobují vnitřní krvácení, pak podle statistik přežije po něm pouze 50% pacientů. U více než poloviny přeživších pacientů s krvácením dochází k relapsu tohoto onemocnění po dobu 1-3 let a jsou nuceni znovu zahájit léčbu.

Křečové žíly 1. stupně

Klinický obraz je špatně vyjádřen. Pacient nemá prakticky žádné stížnosti. Během vyšetření pozorujte: expanze žíly není silná až do 3 mm., Neexistuje žádná ektasie žil, nebo jen několik málo, lumen není naplněn. Je diagnostikována pouze pomocí endoskopie. V prvním stupni je důležité zahájit léčbu co nejdříve.

Křečové žíly 2. stupně

Drsnost plavidel je dobře vysledována, existují i ​​uzly, jejichž velikost přesahuje 3 milimetry. V tomto případě zůstává sliznice jícnu neporušená, aniž by došlo k narušení její integrity.

Během studie může být diagnostikován velký cévní výčnělek. Léčba by měla být prováděna včas, pouze tak bude možné odstranit nepříjemné symptomy nemoci v počátečním stádiu. Krvácení není v této fázi charakteristické.

Křečové žíly 3. stupně

Nejčastější diagnóza. Pacient má závažné příznaky. V tomto případě je zpravidla operace předepsána. Žíly jsou silně oteklé, uzly jsou jasně viditelné, neustále rozšířené, zabírají 2/3 jícnu, sliznice jícnu je velmi ztenčená. Vyskytují se gastroezofageální refluxy.

Křečové žíly 4. stupně

Tento stupeň onemocnění je vystaven, když je v jícnu odhaleno mnoho uzlů žil, které se nezmizí a mají ztenčený povrch. Na slizniční vrstvě se nachází četná eroze. Pacienti kromě známek ezofagitidy zaznamenávají v ústech také brakickou chuť. Čtvrtý stupeň nejčastěji vede k spontánnímu krvácení.

Příznaky křečových žil jícnu

V prvních několika letech se mohou objevit křečové žíly jícnu bez viditelných symptomů. Někdy se vyskytují vzácné záchvaty pálení žáhy, mírné tíže na hrudi, říhání. Někteří pacienti si stěžují na potíže s polykáním jídla.

Příznaky progresivního onemocnění se obvykle objevují několik dní před počátkem krvácení. Jejich příznaky jsou silné tíže na hrudi a zhoršení celkového zdravotního stavu pacienta. U ostatních pacientů mohou být příznaky projeveny projevem ascitu.

Kromě toho se příznaky onemocnění jícnových žil mohou projevit jako „medúza hlava“. Tento jev je typem vzoru, který lze dobře vidět na přední stěně břišní dutiny různými patologicky vytvořenými konvexními cévami nebo žilami.

Po prasknutí žil dochází k závažnému krvácení doprovázenému charakteristickými příznaky:

  • velmi nízký krevní tlak;
  • krvavé nečistoty při zvracení;
  • krvavé nečistoty ve stolici;
  • těžká tachykardie.

S trochou krvácení může člověk pociťovat slabost, malátnost a také příznaky anémie. U jícnu se diagnostikují laboratorní testy, ultrazvukové vyšetření břišních orgánů a v případě potřeby se provádí rentgenové a ezofagoskopické vyšetření.

diagnostika

Diagnóza se provádí na základě stížností, externího vyšetření, identifikace primárních onemocnění. Instrumentální výzkum zahrnuje:

  • laboratorní údaje o krevních testech;
  • radiografie s kontrastním činidlem;
  • ezofagoskopie, která musí být provedena pečlivě kvůli riziku možného krvácení.

Při stanovení diagnózy je třeba vzít v úvahu a vyloučit všechny možné příčiny, teprve potom bude možné konečně a přesně určit kořenovou příčinu krvácení a změny žil jícnu.

Léčba křečových žil jícnu

Pokud se objeví příznaky křečových žil jícnu, je léčba prováděna pouze na jednotce intenzivní péče nebo jednotce intenzivní péče. Hlavní klasifikace nechirurgických výkonů je zaměřena na prevenci a eliminaci krvácení (hemostatická terapie) snížením krevního tlaku v cévách:

  1. Léčba léčiv ve formě vitamínů, adstringentů a antacid (léky snižující kyselost v žaludku). Tato metoda je zaměřena na prevenci peptické ezofagitidy, při které může zánět proniknout ke stěnám krevních cév a způsobit krvácení.
  2. Krevní transfuze, hmotnost červených krvinek, plazma;
  3. Zavádění koloidních roztoků;
  4. Příjem léků snižujících krev a vazokonstriktorů.

V případech, kdy výše uvedené metody nestačí k úplnému zastavení krvácení a existuje riziko opakovaného poškození cév v blízké budoucnosti, uchylují se k operaci:

  • transjugulární intrahepatický portosystémový posun (TIPS);
  • posunování;
  • devaskularizace.

Existují také značné zkušenosti s použitím minimálně invazivních endoskopických postupů k eliminaci krvácení z dilatačních jícnových žil. Existují dva způsoby, jak provést endoskopickou sklerózu jícnu:

Intravazální způsob zavedení sklerosantu zahrnuje vývoj pojivové tkáně v místě lokalizace trombosedického křečového uzlu. Při paravazální metodě, když je sklerosant zaveden do submukózní vrstvy, dochází k zjizvení paravazální tkáně a následnému stlačení dilatačních žil jícnu. Tato metoda je šetrnější a má méně komplikací.

Pacienti musí po celý život dodržovat přísnou stravu, navzdory svému zdraví:

  • častá jídla v malých porcích.
  • s výjimkou teplých a studených jídel.
  • Zobrazeny jsou nízkotučné vývary a polévky, cereálie ve zředěném mléku nebo vodě, dušené ovoce, šťouchané ovoce, dušená zelenina.
  • kořeněné, kyselé, slané, mastné a smažené masné výrobky jsou kontraindikovány; musíte vše vařit, vařit ve formě bramborové kaše.
Nanovein  Důsledky po operaci křečových žil

Alkohol, sycené nápoje, pivo jsou přísně kontraindikovány.

Prevence

Aby se zabránilo přeměně zdravých žil jícnu na patologické, křečové žíly, je nejprve nezbytné sledovat stav jater a včas léčit všechna jeho onemocnění. K tomu vám odborníci doporučují, abyste je pravidelně konzultovali a dodržovali všechna doporučení.

Předpověď na celý život

Bohužel jsou křečové žíly jícnu nevyléčitelné. V případě včasné diagnózy však adekvátní podpůrná léčba výrazně zlepší kvalitu života pacienta a pomůže zabránit vzniku impozantního stavu – krvácení.

Úmrtnost v případech již se vyskytujícího krvácení z křečových žil jícnu je více než 50% a závisí na závažnosti základního onemocnění a stavu těla jako celku. U přežívajících pacientů po krvácení je v 75% případů recidiva pozorována v příštích 1-2 letech.

Obecně je prognóza dlouhodobého přežití pacientů s tímto onemocněním nízká, což je způsobeno hlavně hlavním závažným onemocněním jater.

Příčiny a příznaky jícnových varixů

Patologie jater v moderních podmínkách je stále běžnější. Důvodem je nejen rostoucí úloha metabolických faktorů – alkoholu a zhoršeného metabolismu lipidů, ale také zvýšená škála infekce populace viry hepatitidy. Koncem všech problémů s játry je tvorba cirhózy. Tento stav je v naprosté většině případů příčinou vývoje křečových žil jícnu (více než 70% všech případů). Článek je věnován symptomům, diagnostice a léčbě tohoto syndromu.

Co jsou křečové žíly jícnu

Pažerák je orgán gastrointestinálního traktu, který začíná bezprostředně po orofaryngu. Odtud se jídlo dostane do žaludku. Proto může být jícen považován za počáteční část trávicího systému člověka.

Pod sliznicí jícnu jsou cévy. Většinu z nich představuje žilní postel. Jsou to žíly, které jsou náchylné k roztažení a deformaci u různých onemocnění.

Stěna cévy se obvykle nejprve napne a snaží se kompenzovat změny v hemodynamice. Poté, v důsledku zvyšujícího se tlaku, sliznice podléhá dystrofickým změnám. Nad žílami odhaluje základní struktury.

Sama má žíla tvar uzlu (analogicky s křečovým onemocněním dolních končetin). Krev v ní stagnuje, což se stává faktorem trombózy. To dále zhoršuje trofické poruchy sliznice.

Stupeň křečových žil jícnu

Toto onemocnění je klasifikováno podle symptomů a změn ve 4 typech:

  • I stupeň – jediné rozšíření žilních cév, s průměrem až 4 mm. Radiologicky neurčeno.
  • II. Stupně – žíly do průměru až 8 mm, vyčnívají do lumen alespoň 1/3 jícnu.
  • III. Stupeň – kmeny křečových žil jícnu o více než 8 mm, zužují lumen jícnu o více než 1/3.
  • IV stupeň – lumen jícnu je zcela uzavřen křečovými uzly. Na povrchu žil jsou četné eroze a angiektasie.

Jasněji o stupni křečových žil jícnu lze vidět ve videu „Stupně křečových žil jícnu“:

Patogenetické mechanismy

Hlavním důvodem vývoje jícnových varixů jícnu je portální hypertenze. Toto je situace, kdy tlak v žíle portálu překračuje normální hodnoty.

S hypertenzí v portálním kanálu se rozšiřují anastomózy portálních kaval. Jedná se o tzv. Shunty, propojení mezi věnci portálového systému a kavalského systému (systém vena cava, v tomto případě nižší vena cava).

Existují tři hlavní anastomózy:

  1. V oblasti konečníku (ampulární část).
  2. Kolem pupeční oblasti.
  3. Distální jícen (s přechodem na srdeční otelení žaludku).

Se zvyšujícím se tlakem v portálovém systému v oblasti anastomóz se žíly rozšiřují a výrazně deformují.

S alkoholickým onemocněním se rozvíjí Mallory – Weissův syndrom. Jedná se o vznikající trhliny v submukózní vrstvě srdeční části žaludku a distálního jícnu.

V tomto stavu dochází ke krvácení. Ale nemusí to být nutně křečové žíly jícnu.

Příčiny nemoci

Jak již bylo uvedeno v úvodu, více než ¾ všech případů jícnových varixů jícnu je spojeno s patologií jater. Je to právě tato skupina nemocí, která je „vinna“ tvorbou cirhózy a vývojem portální hypertenze.

  • Virové zatížení virové hepatitidy (více související s chronickou hepatitidou B a C);
  • Autoimunitní procesy;
  • Bakteriální nebo parazitární hepatitida;
  • Steatohepatitida je stav typický pro obezitu, diabetes mellitus a další nemoci doprovázené zhoršeným metabolismem lipidů;
  • Zánět při systémových onemocněních (kolagenózy);
  • Alkoholická hepatitida;
  • Toxické poškození jater.

Dříve nebo později, bez adekvátní etiotropické a patogenetické léčby, se zánět změní v cirhózu. Kromě nemocí jaterního parenchymu existuje ještě několik dalších skupin příčin portální hypertenze obecně a zejména křečových žil jícnu.

Stagnace ve velkém kruhu krevního oběhu je jedním z faktorů, které vedou k hypertenze v portálovém systému. Jsou způsobeny chronickým srdečním selháním.

Je důležité pochopit, že pravá komora se specificky nezabývá její funkcí. Tato srdeční dutina se velmi rychle dekompenzuje. Proto jsou pacienti s patologií plic (bronchitida, astma, chronické obstrukční plicní onemocnění) považováni za zranitelnou skupinu.

Chronická nebo předchozí akutní tromboembolie plicní tepny také rychle povede k dekompenzaci pravého srdce. Totéž lze říci o idiopatické plicní hypertenzi a zvýšeném tlaku v plicním trupu v důsledku vrozených nebo získaných mitrálních defektů.

Samostatně by se za příčiny jícnových varixů jícnu měla považovat mechanická překážka z vnějšku portální žíly. Jaké podmínky lze připsat zde?

  1. Cysty plavidla.
  2. Adhezivní nemoc.
  3. Zvětšené nebo zanícené lymfatické uzliny komprimující portální žílu nebo její hlavní přítoky.
  4. Gallstoneova choroba.
  5. Nádory hepatopancreatobiliární zóny.
  6. Trombóza portálních žil.

Všechny tyto stavy jsou považovány za faktory intrahepatické blokády. První projev těchto nemocí je zpravidla považován za krvavé zvracení nebo jiné příznaky jícnových varixů jícnu.

Klinické příznaky

Rozšíření a deformace žil jícnu je častější u mužů. U žen je flebektasie vzácnější stav. Průměrný věk je 45–55 let.

Průběh křečových žil jícnu je pomalý nebo rychlý. Pro první možnost je typické, že po dlouhou dobu si pacienti ani neuvědomují své onemocnění. To se děje u chronické virové hepatitidy C nebo městnavého srdečního selhání.

Úplně první signály, že problémy začaly u žil jícnu, lze považovat za dyspepsii. U pacientů dochází k říhání, pálení žáhy. V tomto případě je v procesu xiphoidů pocit pálení, který se šíří směrem nahoru k hltanu.

Dále může při požití jídla dojít k nepohodlí. To je typické zejména při konzumaci pevných jídel. Tyto příznaky již naznačují, že se vyskytuje zánět sliznice jícnu – ezofagitida.

Vzhledem k anatomické blízkosti jícnu a srdce s varixy v počátečních stádiích je možný výskyt poruch rytmu a srdečního vedení.

Patří mezi ně extrasystoly – nejčastější příznak, který se objevuje reflexivně. Dalším možným příznakem je nestabilita krevního tlaku.

Krvácení

Toto je nejnebezpečnější stav pro křečové žíly jícnu. Při výrazném zvýšení tlaku v portálovém systému nebo jeho kmitání se stěna křečových uzlů stává ještě tenčí a propustnější.

Je více porézní. Stěna může nakonec prasknout. To povede ke krvácení.

První známkou toho je zvracení krve.

Při krvácení z jícnu je krev tmavá a sražená, protože zdrojem jsou dilatační a roztrhané křečové uzly, to znamená žíly.

Kromě zvracení se křečové žíly jícnu vyznačují změnou stolice. Získá černou barvu a rozmazávající konzistenci. Tento příznak se nazývá melena.

Při dlouhodobém krvácení dochází k projevům anemického syndromu. Vyznačuje se bledou pokožkou, slabostí a bolestmi hlavy se závratěmi.

Pacient si stěžuje na rychlý tep nebo přerušení srdce. Krevní tlak je náchylný ke snižování. Chuť k jídlu zmizí, ale v jídle jsou neobvyklé závislosti.

diagnostika

K ověření choroby je nezbytné provést nezbytné laboratorní a instrumentální studie.

Nejprve se provede ultrazvukové vyšetření břišních orgánů. To vám umožní identifikovat organickou patologii žaludku, jater, střev, sleziny.

Rentgenová vyšetření břišní dutiny a hrudníku je nezbytné k vyloučení nemocí plic a jiných orgánů.

Mezi laboratorními testy by měl být použit obecný krevní test. Potvrdí anemický syndrom a stanoví stupeň.

Nanovein  Laserové ošetření křečových žil v moskevské oblasti

Krevní test je doplněn studií o hladině sérového železa, o celkové schopnosti železa v séru. Dále zkontrolujte koncentraci markerů poškození jater:

  • Jaterní transaminázy (aspartátaminotransferáza, alaninaminotransferáza);
  • Markery hepatitidy (virové);
  • Indikátory autoimunitní hepatitidy;
  • Sedimentové testy;
  • Hladina proteinu;
  • Metabolismus lipidů;
  • Glykemie;
  • Test tolerance glukózy.

Dále proveďte metodu "zlatého standardu" – fibroesofagogastroduodenoscopy. Je schopen detekovat rozšířené křečové uzly, jakož i degenerativní změny ve sliznici jícnu a proximální části žaludku. Posuzuje se stupeň patologických změn a formují se terapeutické taktiky. V případě potřeby se používá fluoroskopie.

Léčebné přístupy

Bez známek krvácení je hlavním cílem terapie jeho prevence. Etiotropická léčba léky neexistuje. Probíhá pouze patogenetické ošetření.

Při virovém poškození jater se používají interferony a další antivirová léčiva. U alkoholické a metabolické steatohepatitidy by se měla použít hepatoprotektivní činidla.

Ke snížení tlaku v portální žíle pomohou takové látky, jako je nitroglycerin a jeho analogy. Obvykle se používají pro anginu pectoris. Dočasný účinek může mít b-blokátory.

V případě krvácení z léků mohou pomoci pouze hemostatika: kyselina epsilon-aminokapronová, tronexam, dicinon, Vikasol. Hemostatická houba označuje místní metody léčby.

Endoskopické metody jsou každým rokem stále dokonalejší. K zastavení krvácení se používá elektrokoagulace a na postižené oblasti sliznice se aplikují hemostatika (trombin, lepivý film).

Sonda Blackmore je považována za nejúčinnější léčbu, stejně jako ligace žil jícnu. Tyto operace se používají nejen pro endoskopii, ale také jako součást laparotomie.

Závěr

Kvůli komplikacím a riziku krvácení jsou křečové žíly jícnu považovány za nemoc s vysokou úmrtností. Nicméně i při této diagnóze mohou pacienti žít nějakou dobu. Vše záleží na tom, jak je poskytována adekvátní a včasná lékařská péče. Ještě důležitější bude soulad pacientů, to znamená, do jaké míry splňují doporučení lékaře.

Žíly varixů jícnu: konzervativní a chirurgická léčba

Podle povahy toku:

  • Rozšíření žil jícnu o 1 stupeň. Žíly jsou nataženy o 3 mm, objevují se malé jednotlivé křečové uzly. V této fázi můžete diagnostikovat nemoc pouze pomocí endoskopie. Žádné krvácení.
  • Rozšíření žil jícnu o 2 stupně. Struktura cév se mění, je vidět zřetelnost, lumen žil není zúžený, sliznice není porušena. Objeví se uzly větší než 3 mm. S rozšířením žil jícnu 2. stupně je možné krvácení. Za pomoci rentgenového vyšetření pomocí kontrastní látky jsou viditelné zaoblené změny.
  • Rozšíření žil jícnu o 3 stupně. Žilní lumen je zúžený, je to hadec. Tón cév je snížen, stěny jsou ztenčeny. Uzly jsou jasně viditelné. Objevují se angioektázy (dilatace krevních cév s degenerativně změnou stěnou). Při diagnostice viditelných modrých žil, erozi a zarudnutí. Tato fáze je charakterizována výskytem refluxu, vysokou pravděpodobností krvácení.
  • Flebectasia 4 stupně. Sliznice ztenčuje. Existuje mnoho polypulárních uzlů, které se překrývají lumen jícnu. Existují angiektázie a eroze, lze diagnostikovat rozsáhlé křečové žíly. Důsledky této fáze jsou pro pacienta život ohrožující.

Přetížení v portální žíle je hlavní příčinou křečových žil jícnu. Křečové žíly jsou způsobeny portální hypertenzí, v důsledku čehož tlak v žíle stoupne na 20 mmHg. Art., Místo běžných 6 mm. Hg. Art.

Propagujte vzhled flebectasie:

  • cirhóza jater;
  • hepatitida;
  • žilní skleróza;
  • trombóza
  • polycystická jaterní choroba;
  • mačkání žíly nádorem, cystou nebo kamenem;
  • vrozená jaterní fibróza;
  • aneuryzma sleziny nebo jater;
  • sarkoidóza;
  • onemocnění žaludku a slinivky břišní;
  • chronická onemocnění kardiovaskulárního systému.

Poškození límcové zóny, vysoká pravděpodobnost žilní blokády, která přispívá k křečovým žilám.

Křečové žíly jícnu a žaludku se mohou vyvíjet postupně nebo rychle. Ve druhém případě jsou příznaky závažné. Pro třetí a čtvrtý stupeň flebectasie je charakteristické krvácení. Jeho intenzita závisí na průměru nádoby a velikosti mezery. Objevují se příznaky ztráty krve:

  • nažloutnutí kůže;
  • anémie;
  • slabost a letargie;
  • závratě.

Na kůži v oblasti hrudníku se nachází cévní obrazec.

Pokud se krev objeví ve stolici, slinách nebo zvracení, je nemoc v posledním stádiu.

Křečové žíly jícnu 1. stupně lze rozeznat podle následujících příznaků:

  • búšení srdce;
  • dušnost i v klidu;
  • pálení žáhy a říhání;
  • porušení procesu spolknutí hrubého jídla;
  • pocit stlačení za hrudník.

Příznaky flebectasie jsou podobné jako ezofagitida (zánět sliznice jícnu).

Který lékař léčí jícnové varixy jícnu?

Pokud se objeví příznaky, poraďte se s lékařem. Dá doporučení odborníkovi. Flebectasia je léčena hepatologem nebo gastroenterologem. V případě kardiovaskulárních chorob by měl být navštíven kardiolog.

Léčbu krvácení z křečových žil jícnu provádí flebolog nebo cévní chirurg.

diagnostika

Počáteční vyšetření spočívá ve studiu anamnézy pacienta a poslechu jeho stížností. Dále lékař hodnotí stav kůže, přítomnost pavoucích žil na těle.

Laboratorní výzkum zahrnuje obecný a biochemický krevní test. Je důležité určit faktor Rh a krevní skupinu.

Instrumentální diagnostické metody:

  • esophagogastroduodenoscopy;
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • Rentgenové vyšetření pomocí kontrastního činidla.

Léčba křečových žil jícnu bohužel sestupuje pouze k prevenci krvácení. Nemůžete se této choroby zbavit.

Z křečových žil jícnu vypadá léčba takto:

  • zbavit se základního onemocnění, které způsobilo flebectasii;
  • zdravý životní styl (nedostatek fyzické aktivity, zbavení špatných návyků);
  • diety;
  • brát léky;
  • léčba lidových léků;
  • chirurgický zásah (s krvácením nebo vznikem dalších komplikací).

Konzervativní

Léčba je zaměřena na prevenci krvácení. Výběr léků závisí na příčině onemocnění. Při cirhóze se předepisují léky k obnovení jaterních buněk.

Je důležité dodržovat dietu, práci a odpočinek.

VRVP lze léčit následujícími léky:

  • antacidy;
  • astringenty;
  • Vitaminy K, vápník.

Krvácení můžete zastavit pomocí speciální sondy, která stlačuje krvácející cévy. Pokud není možné použít tuto techniku, provede se ezofagoskopie a endoskopické oříznutí žíly, nanesení lepicího filmu nebo elektrokoagulace cévy.

Při krvácení je nutná krevní transfúze, zavedení chloridu vápenatého, vazokonstriktoru a hemostatických roztoků. Ke snížení krevního tlaku kape pituitrin.

Chirurgické

Chirurgická léčba je první pomocí při těžkém krvácení. Techniky:

  • uložení anastomóz;
  • ligace tepen;
  • žilní podšívka;
  • odstranění krevních cév.

Úmrtnost při chirurgické léčbě je 3krát nižší než při konzervativní léčbě.

Ke stabilizaci tlaku v cévách se používá obtoková technika.

Lidové metody

Léčba lidovými léky na takovou chorobu může být neúčinná, a proto samoléčení za to nestojí.

Po konzultaci s lékařem můžete vyzkoušet terapii odvarem japonského Sophora, čaj z šípů a červené jeřabiny.

Strava pro křečové žíly jícnu je nezbytná pro normalizaci metabolismu, snížení hmotnosti a zlepšení stavu žilního systému.

Je užitečné jíst potraviny bohaté na vitamín E, C, rostlinnou vlákninu, rutin a bioflavonoidy. Jedná se o luštěniny, cereálie, vejce, citrusové plody, šípky, třešně, ořechy, mořské plody a zeleninu.

Musíte vypít nejméně 2 litry tekutiny denně. Používání kávy a alkoholických nápojů musí být zlikvidováno. Je nutné omezit spotřebu cukrovinek, nemůžete jíst kořeněná jídla, smažené a tučná jídla, pekařské výrobky.

Komplikace

Nejnebezpečnějším důsledkem jícnových varixů je prasknutí krevních cév. Krvácení z křečových žil jícnu představuje vážné ohrožení života pacienta. Může se vyskytnout spontánně, zejména při cirhóze jater nebo kardiovaskulárních chorob.

Vzhled krvácení je ovlivněn náhlou změnou tlaku, nadměrnou fyzickou námahou a přejídáním. Vyskytuje se na pozadí gastrointestinálních nemocí i na horečku.

Při těžkém krvácení je úmrtnost 80%. Přežije 1 pacient z 5.

Prevence

Pro prevenci křečových žil je důležitá dietní výživa, je nutné včas léčit nemoci žaludku, jater a srdce. Po konzultaci s lékařem stojí za to užívat léky na posílení stěn krevních cév. Musíte také opustit špatné návyky a ne zvedat závaží.

Jícnová varikozita je nebezpečná choroba, takže se musí léčit v počáteční fázi, dokud nejsou stěny cév tenčí. U většiny pacientů je v pokročilých případech pozorováno krvácení.

Lagranmasade Česká republika