Flebektomie – chirurgické odstranění křečových žil dolních končetin


Flebektomie (venektomie) je operační metoda pro léčbu křečových žil, jejích komplikací a důsledků, která je předepsána pro jakoukoli patologii v pokročilém stádiu, pokud konzervativní a nechirurgická terapie nepřinese očekávaný výsledek.

Křečové žíly lze snadno odstranit bez chirurgického zákroku! K tomu používá mnoho Evropanů Nanovein. Podle flebologů jde o nejrychlejší a nejúčinnější metodu k odstranění křečových žil!

Nanovein je peptidový gel pro léčbu křečových žil. Je absolutně účinný v jakékoli fázi projevu křečových žil. Složení gelu obsahuje 25 výhradně přírodních léčivých složek. Za pouhých 30 dnů od užívání tohoto léku se můžete zbavit nejen příznaků křečových žil, ale eliminovat důsledky a příčinu jeho výskytu, a také zabránit opětovnému rozvoji patologie. Nanovein můžete zakoupit na webových stránkách výrobce.

Co je to

Během operace chirurg provádí malé řezy nebo propíchnutí na kůži dolních končetin, skrze které jsou části žil postižených křečovými žilami ligovány a vyříznuty. Tkáně jsou dále prošity ve vrstvách, rány jsou ošetřeny antiseptickým, chirurgické obvazy jsou aplikovány. Po zákroku se pacient obléká do individuálně zvoleného kompresního punčochového zboží nebo se aplikuje elastická bandáž.

Flebektomie má dlouhou historii. První chirurgické zákroky byly tak traumatické, že jejich důsledky převyšovaly poškození samotné patologie.

V roce 1908 americký chirurg Babcock navrhl typ operace, při které byly žíly vytaženy pomocí sondy skrz řezy podél celé oblasti postižené lodi. Po zákroku byla narušena citlivost kůže, na těle zůstaly neestetické jizvy, pracovní neschopnost byla napsána na značné období, ale stala se skutečným průlomem v boji proti komplikacím varixů.

O něco později jiný doktor, Narat, navrhl, aby nedestiloval kůži skrz požadovanou část žíly, ale aby se protáhl a odstranil malými řezy. Klasická flebektomie se tedy začala nazývat Bebkok-Naratova metoda.

O něco později chirurgové Muller a Varadi díky technologickému pokroku a novým technikám v medicíně zlepšili intervenční proces, čímž výrazně snížili trauma.

Jeho hlavní výhodou je rychlá obnova krevního oběhu a minimalizace komplikací, relapsů a kosmetických defektů.

Druhy flebektomie

V chirurgii se používá několik možností pro chirurgii, z nichž každá má své vlastní vlastnosti a výhody, doporučení pro implementaci, důsledky.

Miniflebektomie

Rychlá a snadná operace, pro kterou někdy není nutná ani anestézie. Prostřednictvím malého řezu nebo vpichu jsou postižené žíly háčkovány, ovázány a vyříznuty. Současně prakticky neexistují žádné stopy po přenesené proceduře na těle, což se projevuje v raných stádiích varixů.

Populární typy miniflebektomie jsou považovány za operace podle Mueller a Varadi. První navrhl typ léčby, při kterém se krevní cévy odstraňují vpichem pomocí speciálních mini-nástrojů. Varadi „vylepšil“ Mullerovy metody, vynalezl své vlastní vhodné nástroje a popsal hlavní nuance chirurgie žil. Po tomto postupu nejsou na kůži žádné stopy, zatímco doba hospitalizace a zotavení je minimální.

Crossectomy

Známý jako Troyanov-Trendelenburgova metoda – oblékání velké safénové žíly a všech jejích přítoků řezem nad tříslem. Po zákroku zůstává téměř nepostřehnutelná malá jizva.

Operace se doporučuje u pacientů, u kterých křečové žíly přecházejí do vzestupné tromboflebitidy, což hrozí oddělením trombu a obstrukcí femorální tepny. Podobná léčebná technika je součástí komplexu chirurgických výkonů, je-li postižených mnoho žil, a nacházejí se na různých místech dolních končetin.

Nanovein  Jak se jmenuje doktor pro žíly a cévy

Jiný typ této operace – podle Kokketa – se provádí podobně, ale ligace povrchových žil se provádí řezem nad fascí dolní končetiny.

Safenektomie

Odstranění nemocných plavidel se provádí pomocí sondy pojmenované po chirurgovi Bebkokovi. Horní část je fixována v žíle, poté lékař jemně protáhne cévu řezem, zatímco řezná část nástroje odřízne žílu z okolních tkání.

Jedná se o nejradikálnější a traumatickou operaci, protože vede k poškození nervových vláken, lymfatických cév a dalších měkkých tkání, ohrožuje to velké množství pooperačních komplikací: hluboké rány (jizvy), které se v místě vpichu mění v těsnění, prodloužená fyzická rehabilitace.

Při použití techniky invazivního stripování se řez tkáně obklopující žílu neprovádí, protože se uvolňuje sám o sobě, což umožňuje připsat operaci méně traumatickým procedurám.

Odizolování PIN je typem invaginace. Výhodou je skutečnost, že cévy mohou být odstraněny pouze jedním vpichem, který zůstal po křížové zúžení. Po zavedení sondy na požadovanou úroveň je proveden řez nad žílou, skrz kterou se cévka protíná.

Kryostripování je operace, při které se provádí vystavení žíly nízké teplotě (zmrazení). Je zapotřebí jeden vpich, kterým se sonda poprvé zavede na požadované místo, poté se vstřikuje kapalný dusík a po zmrazení a umírání se přes něj extrahuje žíla. Metoda je drahá, vyžaduje speciální vybavení, a proto se v naší zemi prakticky nepoužívá.

Kombinovaný

K odstranění poškozených žil se považuje klasická verze chirurgických postupů. Před operací je pacient podroben ultrazvukové diagnostice s dopplerografií, během níž značka na těle označuje oblasti, které mají být odstraněny, místa budoucích vpichů.

Postup nejčastěji zahrnuje:

  • crossektomie;
  • stripování;
  • ligace žil;
  • miniflebektomie.

Pokud je operace prováděna v raných stádiích křečových žil, mohou být tyto žíly používány nezávisle na žilách, když jsou žíly slabě ovlivněny.

Indikace

Zda je nutné udělat a jaký druh operace, ošetřující lékař-flebolog rozhodne, se za důvody považují:

  • těžké křečové žíly a poškození velkého počtu plavidel;
  • únava a silné otoky nohou na konci dne, které lze odstranit pouze léky;
  • poruchy žilního toku krve, kongesce v dolních končetinách;
  • přítomnost trofických vředů, tromboflebitida.

Před radikální léčbou se provádí léčebná kúra, ale pokud nemoc postupuje a způsobuje nové komplikace, je nevyhnutelný chirurgický zákrok.

Kontraindikace

Ačkoli je flebektomie považována za bezpečnou a účinnou metodu léčby křečových žil a jejích komplikací, existuje řada patologických stavů, při nichž je její chování zakázáno nebo je extrémně nežádoucí:

  • těhotenství od 13 týdnů;
  • těžká kardiovaskulární onemocnění: ischemie, těžká hypertenze;
  • trombóza hlubokých žilních cév dolních končetin;
  • infekční nemoci;
  • patologie kůže nohou (ekzém, erysipelas, další);
  • poruchy procesů srážení krve nebo užívání léků, které mění jeho reologické vlastnosti;
  • stařec.

Pooperační období

Včasná rehabilitace: Po obnovení citlivosti se pacientovi doporučuje provést první cviky (pohybovat nohama, ohýbat a uvolňovat je). Následující ráno se můžete postavit a provést testovací kroky.

Po propuštění z nemocnice, které se provádí po 3 až 5 dnech, je pacientovi přidělena domácí rehabilitace, která zahrnuje:

  • Pooperační kompresní prádlo. První měsíc se nosí nepřetržitě, neprobíhá, poté je převeden do „denního režimu“, který trvá další 2-3 měsíce.
  • Omezení fyzické aktivity. Sport bude muset být odložen až do úplného uzdravení a během rehabilitačního období bude ukázána chůze a tělesná výchova zaměřená na zlepšení průtoku krve v dolních končetinách.
  • Dodržování pravidel zdravé výživy. Odmítnutí mastných potravin a zavedení zeleniny a ovoce bohatého na vitamíny do stravy pomůže urychlit regenerační procesy a snížit počet destiček.
Nanovein  Diagnostika, léčba, prevence varixů varixů varixů Vulvar Text odborného článku v oboru -

Na konci léčby jsou nutná preventivní opatření zaměřená na prevenci recidivy patologie. Patří mezi ně kontrola tělesné hmotnosti, odvykání od alkoholu a kouření, fyzická aktivita a nošení preventivních kompresních oděvů.

Komplikace

Negativní následky se mohou objevit jak v prvních dnech po chirurgické léčbě, tak v několika týdnech. Jejich vývoj je nejčastěji způsoben nedodržováním lékařských doporučení.

Běžné komplikace jsou:

  • ztráta citlivosti a necitlivosti kotníku;
  • otoky chodidla nebo celé dolní končetiny;
  • neustálá bolest v místě vpichu;
  • více modřin, kůže se stává cyanotickou;
  • vzácný výskyt hnisavých vředů nebo krvácení v místě vzniku hematomu.

Byly zaznamenány případy recidivy patologie v oblastech nacházejících se poblíž místa operace.

Vyhýbání se nepříjemným následkům a komplikacím je jednoduché, pokud jsou přesně dodržena všechna doporučení ošetřujícího lékaře, vyhledejte lékařskou pomoc při prvních známkách zhoršení pohody.

Stanovisko odborníků

Pro některé pacienty je flebektomie jedinou šancí nejen pro další plný život, ale také pro život obecně. V žilách postižených patologií se často tvoří krevní sraženiny, jejichž oddělení vede k zablokování důležitých cév a smrti člověka.

Všechny operace jsou minimálně invazivní, provádějí se do 1 hodiny a zotavení pacienta trvá krátce. S výhradou pooperačních doporučení je riziko komplikací minimální. Většina pacientů se vrací ke svému obvyklému životu po 2-3 měsících a na dlouhou dobu zapomíná na nemoc, která je po mnoho let znepokojuje.

Ve druhém a třetím stadiu křečových žil je přítomnost závažných komplikací (krevní sraženiny, akutní žilní nedostatečnost, patologický krevní reflux) taková operace nutná. Nedělejte se bez pomoci chirurgů a v případech, kdy konzervativní terapie nemá žádný účinek.

Výhody této léčby zahrnují:

  • eliminace hlavních příznaků patologie;
  • nepřítomnost kosmetických defektů nebo jejich drobných projevů;
  • zlepšení kvality života pacienta;
  • nízké riziko relapsu;
  • rychlé zotavení po zákroku;
  • relativně nízké náklady.

Pokud je zásah proveden odborníkem a pacient splňuje všechny své požadavky, riziko komplikací je minimální a šance na úspěšnou manipulaci jsou velké.

Proti

Phlebectomy má několik nevýhod:

  • Někdy anestézie způsobuje potíže: u některých pacientů je kontraindikována a doba, kdy bylo možné provést kosmetickou operaci podle Varadiho, již byla ztracena.
  • I když jsou jizvy po zákroku neviditelné, jsou stále přítomny, což způsobuje určité fyzické a estetické nepohodlí.
  • Po zákroku jsou na těle pozorovány malé modřiny a hematomy, které rychle mizí.
  • Flebektomie je vhodná pouze k léčbě krevních cév: není možné se jí zbavit kapilární sítě.
  • Obvykle používaná operace Beccock zahrnuje pitvu nervových vláken, takže pacienti si stěžují na silnou bolest a ztrátu senzace po ní.
  • Další nepřímou nevýhodou je relativně dlouhý pobyt v nemocnici před a po operaci.
  • Každý chirurgický zákrok, včetně flebektomie, je spojen s riziky pro zdraví a život pacienta.
Lagranmasade Česká republika