Fotografie po operaci křečových žil na nohou

Jen si všimněte, že existuje několik možností pro klasifikaci fází křečových žil dolních končetin. Obracíme se k tomu, který rozděluje vývoj nemoci do tří fází: fáze kompenzace, fáze subkompenzace a fáze dekompenzace. Podívejme se na ně podrobněji.

Křečové žíly lze snadno odstranit bez chirurgického zákroku! K tomu používá mnoho Evropanů Nanovein. Podle flebologů jde o nejrychlejší a nejúčinnější metodu k odstranění křečových žil!

Nanovein je peptidový gel pro léčbu křečových žil. Je absolutně účinný v jakékoli fázi projevu křečových žil. Složení gelu obsahuje 25 výhradně přírodních léčivých složek. Za pouhých 30 dnů od užívání tohoto léku se můžete zbavit nejen příznaků křečových žil, ale eliminovat důsledky a příčinu jeho výskytu, a také zabránit opětovnému rozvoji patologie. Nanovein můžete zakoupit na webových stránkách výrobce.

Křečové žíly: počáteční fáze

Počáteční fáze křečových žil se také nazývá vyrovnávací fáze.

Toto období může trvat několik měsíců až několik let. Skutečnost je taková, že tělo má mechanismy, které jsou aktivovány, když jsou žíly narušeny, a kompenzují je. Proto se počáteční fáze křečových žil nazývá „fází kompenzace“. V tom však leží nebezpečí: člověk může po dlouhou dobu ignorovat příznaky nemoci a vynechat čas, kdy by boj proti němu byl nejúčinnější.

V této fázi mohou chybět vnější známky křečových žil, ale mohou se objevit ve formě pavoučích žil – prekurzorů křečových žil. Pacienti se obávají těžkosti v nohou, pocitu plnosti, otoku nohou v pozdním odpoledni, ale přinášejí mírné nepohodlí. Tyto příznaky se zpravidla připisují únavě na konci pracovního dne, zejména pokud je profese spojena s dlouhým pobytem na nohou.

Pokud jsou v počátečním stadiu diagnostikovány křečové žíly, je předepsána konzervativní nechirurgická léčba. Používají se zejména různé typy skleroterapie.

Křečové žíly postupují

Jak křečové žíly vypadají v raném stádiu, je přibližně pochopitelné: vnější známky se nevyjadřují, pacient by se měl soustředit na jeho pohodu. Ale ve druhé fázi, která se nazývá fáze subkompenzace, pacienti obvykle konzultují lékaře.

Subkompenzace je stadium nemoci, kdy si tělo nemůže zcela poradit se všemi negativními důsledky. Pacient začíná nejen stěžovat na bolest nebo otok na konci náročného dne, ale také zažívá neustálé nepohodlí, které narušuje jeho obvyklý životní styl. A v tuto chvíli je odvolání k flebologovi prostě nutné.

Žíly jsou v této fázi výraznější a jasně viditelné. Kůže může získat tmavší, namodralý nádech. V této fázi jsou nepříjemné pocity, které si pacient všiml v počátečním stádiu křečových žil, zesíleny. Otok, bolest, pálení, mírné křeče v nohou jsou zaznamenány nejen večer, ale také v noci.

V této fázi je indikována závažnější léčba: EVLK, minimálně invazivní chirurgický zákrok, nosit kompresní punčochové zboží je rozhodně doporučeno.

Pokud křečové žíly nejsou léčeny.

Pokud pacienti nesledují svůj stav a nechodí k flebologovi, křečové onemocnění přechází do třetího dekompenzačního stadia.

Dekompenzace je stadium nemoci, kdy se tělo přestane vyrovnat se svou funkcí v důsledku dlouhé nemoci. V této chvíli přestanou fungovat adaptační a adaptační mechanismy.

Ve fázi dekompenzace křečových žil je vážně narušen odtok krve deformovanými žilami. V důsledku toho trpí výživa tkání, hromadí se v nich tekutina, mohou se vyskytovat trofické vředy. Žíly jsou silně zdeformované, jsou možné závažné komplikace ve formě tromboflebitidy.

V této fázi je třeba léčbu křečových žil neprodleně provést, konzervativní metody jsou neúčinné, takže pacienti jsou podrobeni chirurgickému zákroku. Jinak nemoc začne představovat ohrožení života.

Existuje mezinárodní klasifikace stadií křečových žil, která se liší od výše uvedených. Specialisté rozlišují sedm stadií nemoci, které jsou označeny písmenem C (z latinské třídy):

  • С0 – fáze, kdy neexistují žádné viditelné známky křečových žil
  • C1 – vzhled pavoučích žil nebo retikulárních (malých povrchových) žil
  • C2 – jsou viditelné podkožní křečové žíly o průměru větším než 3 mm
  • C3 – stádium křečových žil, které se vyznačuje přetrvávajícím otokem
  • C4 – výskyt změn v kůži nebo trofických vředech
  • C5 – tvorba uzavřených žilních vředů
  • C6 – tvorba otevřených žilních vředů

A nezapomeňte: bez ohledu na to, jakou klasifikaci používají stádia varixů ošetřujícím lékařem, je léčba nemoci v raných stádiích nejúčinnější.

Operace pro křečové žíly na nohou: typy, důsledky, rehabilitace

Léčba křečových žil pomocí léků nemá vždy pozitivní účinek. Obzvláště obtížné je léčit křečové žíly, pokud je v pokročilém stádiu. V tomto případě je chirurgie jediným způsobem, jak odstranit patologii.

Pro mnoho lidí se chirurgický zákrok jeví jako hrozný zákrok, takže se bojí dlouho chodit k lékaři a spoléhají se na nějakou domácí léčbu. Nemoc pokračuje, zatímco stav pacienta se zhoršuje.

Kdy dělat?

Operace křečových žil dolních končetin je předepsána za následujících okolností:

  • jestliže se safénové žíly zvětší v důsledku fyziologické patologie;
  • pokud je nemoc v pokročilém stádiu, když léčba křečových žil pomocí drog nebo lidových prostředků již nepomáhá;
  • s tvorbou trofických vředů na kůži;
  • dojde-li k poruchám oběhu, v důsledku čehož pacient zažívá konstantní únavu, rychle se unaví, cítí bolest a těžkost v nohou;
  • jestliže se vytvořila akutní tromboflebitida;
  • pokud se vyskytnou trofické kožní léze.

U některých pacientů může být operace křečových žil v nohou kontraindikována. Faktory, které brání chirurgickému zákroku, jsou:

  • hypertenze;
  • závažné infekční choroby;
  • ischemická choroba srdeční;
  • věk pacienta (nad 70 let);
  • kožní onemocnění – ekzém, erysipelas atd .;
  • druhá polovina těhotenství.

Druhy intervence

Typ chirurgického zákroku se určuje v závislosti na individuálních charakteristikách průběhu onemocnění. Některé typy operací vhodné pro jednu osobu nemusí být vhodné pro jinou osobu. Před předepsáním operace lékař zkoumá formu nemoci, příznaky a také pravděpodobnost komplikací.

Nanovein  Léčba akné pro Helenino dítě

Chirurgické

Nejnáročnější a nejsložitější postup spojený s vysokou pravděpodobností komplikací je flebektomie, operace k odstranění křečových žil. Předepisuje se pouze v případech, kdy jiné metody léčby nemohou mít žádný prospěšný účinek.

Během této operace se v inguinální oblasti pacienta provedou malé (3-5 mm) řezy, kterými se zasáhne postižená žíla v místě, kde teče do hluboké žíly, a poté se pomocí speciálních sond vyřízne a vytáhne z nohy. Po odstranění žíly se na místa řezu aplikují absorpční stehy. Operace trvá 1 až 2 hodiny, zatímco pacient je v nemocnici déle než jeden den, pak může jít domů.

Stripování je dalším typem chirurgické léčby křečových žil. Při tomto postupu není celá žíla extrahována úplně, ale pouze její malá část, která prošla varikózou. Odstranění se provádí vpichy v kůži, což zabraňuje šití.

Jak se provádí operace s křečovými žilami, podívejte se na video:

Skleroterapie

Méně traumatickou metodou chirurgického zákroku je skleroterapie. To spočívá ve skutečnosti, že pomocí ultrazvuku je určeno přesné umístění dilatační žíly, do které je vstřikována speciální látka (sklerosant). Tato látka lepí postižené cévy, čímž zabraňuje průtoku krve skrz ně. Po této operaci se v místě nemocné žíly vytvoří jizvová tkáň, otok zmizí. Pacientka už není trápena těžkostí a bolestí v nohou, a pokud se vyskytly trofické vředy, rychle se uzdraví.

Skleroterapie je dvou typů:

  1. Echosleroterapie. Tato operace se používá, pokud průměr postižených žil dosáhl 1 cm nebo více. Nejprve jsou žíly vyšetřeny pomocí speciálního zařízení – duplexního skeneru, poté pod jeho kontrolou je proveden defekt, po kterém je do žíly injikována sklerosant. Tento postup umožňuje zmenšit průměr postižené cévy a obnovit normální průtok krve skrz ni.
  2. Pěnová skleroterapie. Nejbezpečnější a nejbolestivější typ skleroterapie. Do postižené cévy se zavede speciální pěna, která ji naplní a zastaví průtok krve uvnitř této cévy.

Více o skleroterapii tohoto onemocnění najdete v videu:

Laserová koagulace

Operace odstranění křečových žil na nohou pomocí laseru je považována za technologicky nejvyspělejší typ boje proti křečovým žilám a pomáhá eliminovat patologické rozšíření žil u 90% pacientů. Během tohoto postupu nejsou provedeny žádné tkáňové řezy, které zabraňují kosmetickým vadám.

Laserové vlákno je vloženo přes propíchnutí přes kůži, která vydává světelné vlny. Při jejich činnosti se nemocná nádoba rozpustí. Tato metoda má nízkou míru recidivy – opakované případy křečových žil se vyskytují pouze u 5% pacientů.

Metodou léčby křečových žil podobných laserové koagulaci je radiofrekvenční obliterace. Podstatou této metody je vystavení nemocné žíly mikrovlnám, které ohřívají nádobu a způsobují tak „pájení“. Tento způsob léčby je považován za nejjednodušší a nejbolestivější. Může být použit v závažných případech, kdy žíly dosáhnou velkých rozměrů.

Jak provést operaci odstranění křečových žil na nohou pomocí laseru, viz video:

Možné důsledky a stav v pooperačním období

Téměř všechny typy operací prováděných k odstranění křečových žil dolních končetin jdou hladce a ve velmi vzácných případech způsobují komplikace.

Největší pravděpodobnost komplikací a těžký průběh rehabilitačního období je pozorován u flebektomie. V oblasti odstraněné žíly se mohou vyskytnout hematomy a někdy může z řezů vytékat krev, protože v okolí jsou další přítoky jiných žil.

2-3 dny po operaci se u některých pacientů může objevit horečka. Je to způsobeno aseptickými zánětlivými procesy v krvi, které se hromadí pod kůží.

Jiné možné komplikace po operaci mohou zahrnovat:

  • Znecitlivění kůže, bolest. Vyskytují se, pokud byly během operace poškozeny nervové zakončení. V průběhu času bolest zmizí a citlivost kůže se zotaví.
  • Modřiny. Vznikají při flebektomii, protože se jedná o spíše traumatickou operaci. Po nějaké době, obvykle ne více než měsíc, úplně zmizí. Při minimálně invazivních léčebných metodách (skleroterapie nebo laserová koagulace) modřiny téměř nikdy nezůstanou.
  • Otok. Mohou se objevit, pokud pacient nedodrží pokyny lékaře v pooperačním období – hodně se hýbe, nenosí speciální oblečení nebo se nevystavuje velké fyzické námaze.
  • Po operaci většina pacientů vede neaktivní životní styl. V důsledku nečinnosti může dojít k nebezpečnému jevu, jako je akutní hluboká žilní trombóza dolních končetin. Aby se tomu zabránilo, je třeba udělat speciální cvičení, dodržovat dietu a užívat léky, které zabraňují trombóze – Curantil, Heparin nebo Aspirin.

    Rehabilitace po odstranění křečových žil dolních končetin

    Dodržování indikací lékaře v pooperačním období je důležitou součástí léčby a prevence relapsu varixů. Většina pacientů se doporučuje:

    1. Provazujte nohu pevně elastickým obvazem.
    2. Používejte speciální kompresní prádlo – punčochy nebo punčocháče.
    3. Během prvních šesti měsíců po operaci nezvedejte závaží vyšší než 10 kg.
    4. Vydejte se na sport s mírnou fyzickou námahou – chůze, plavání, jízda na kole.
    5. Sledujte tělesnou hmotnost, pokud máte nadváhu.
    6. Každoročně se užívejte venotonické léky – například Detralex.

    Při výskytu bolesti v operované noze může pomoci lehká masáž, kterou lze provádět samostatně.

    Pokyny k prevenci relapsu

    Pokud byla operace k odstranění křečových žil úspěšná, vždy existuje riziko opětovného vývoje nemoci. Pro minimalizaci pravděpodobnosti relapsů je nutné dodržovat preventivní opatření:

    • vést aktivní životní styl – jít na sport, často chodit na čerstvý vzduch;
    • v poloze vsedě musíte zajistit rovnoměrné držení těla, nestavte jednu nohu na druhou, protože to vede k narušení krevního oběhu;
    • bojovat s nadváhou;
    • pít kávu a čaj mírně;
    • dělat cvičení nohou každé ráno;
    • odmítněte příliš pevné a pevné boty a oblečení.

    Křečové žíly jsou onemocnění, které i po úplném vyléčení vyžaduje určitý životní styl. Preventivní opatření po operaci bude nutné dodržovat ne během prvních několika měsíců, ale po celý život. To je jediný způsob, jak normalizovat stav vašeho těla a vyloučit pravděpodobnost opětovného vývoje nemoci.

    Jaké operace se provádějí u křečových žil v nohou?

    Datum zveřejnění článku: 27.09.2018/XNUMX/XNUMX

    Datum aktualizace článku: 27.09.2018/XNUMX/XNUMX

    Autor článku: Julia Dmitrieva – praktická kardiologka

    V medicíně se používají 2 metody k léčbě expanze povrchových žil dolních končetin – konzervativní a chirurgické.

    Chirurgie žil varixy je radikálním léčebným řešením, které může zcela normalizovat průtok krve v končetinách.

    Kdo je určen k operaci?

    Chirurgické ošetření je indikováno pro:

    • nepřítomnost pozitivního výsledku konzervativní terapie;
    • těžkost a bolest v nohou;
    • pozdní stádia onemocnění s rozvojem trombózy, selhání oběhu, trofické poruchy;
    • kosmetické vady, které způsobují nepohodlí.
    Nanovein  Endovazální laserová koagulace křečových žil (EVLK)

    Ve fázi 1 patologie se operace neprovádí. Pacientovi jsou předepsány léky, jsou uvedena doporučení týkající se korekce životního stylu.

    Ve fázi 2 se rozhodne o potřebě chirurgického zákroku po dekódování analýz.

    Různé druhy operací

    Druh operace určuje odborník v závislosti na anatomii žilního systému a příznacích křečových žil. Před tím musí lékař provést kompletní vyšetření, aby vyloučil kontraindikace pro chirurgickou léčbu, posoudil riziko komplikací.

    Jsou prováděny tyto typy operací:

    • flebektomie;
    • mini flebektomie;
    • stripování;
    • žilní skleróza;
    • endovaskulární koagulace laserem;
    • radiofrekvenční omezení.

    Podle povinného zdravotního pojištění se provádí pouze standardní flebektomie. Ve státní nemocnici je zdarma. Mezi hlavní kontraindikace patří těhotenství (2-3 trimestry), akutní infekční patologie, srdeční infarkt, erysipelas nohou.

    Flebektomie

    Provádí se podle metody Babcock.

    1. Úvod do lumenu žíly sondy.
    2. Vytáhnutí žíly ven.
    3. Sešívání řezu kosmetickým stehem.

    U kombinované flebektomie je nutná křížová anatomie. Její lékařské jméno je operace Troyanov-Trendelenburg. Podstatou metody je obvazování velké podkožní cévy a jejích přítoků.

    Mini flebektomie se provádí k odstranění krátkých sekcí žil. Řez během operace není proveden. „Potřebný“ kus žíly můžete odstranit tenkým vpichem na kůži, který nevyžaduje šití.

    Jako anestezie se používá epidurální nebo spinální anestézie. Výhodnější je druhý typ. Pacient přichází ke smyslům po 2-4 hodinách.

    Náklady na kombinovanou operaci jsou v průměru asi 40 tisíc rublů.

    Skleroterapie

    Méně traumatický způsob. Do dilatované žíly se vstříkne sklerotizující činidlo, které lepí postižené cévy. Injekce se podává s velmi tenkou jehlou.

    Po určité době se v operačním prostoru vytvoří jizvová tkáň, postižená cévka se vypne z krevního oběhu.

    Existují 2 způsoby, jak léčit křečové žíly sklerózou:

    Pro nejlepší účinek se provádí několik skleroterapeutických procedur.

    Laserová koagulace krevních cév

    Efektivní moderní metoda s mnoha pozitivními recenzemi. Po operaci křečové žíly na nohou zmizí v 85-95% případů. Pravděpodobnost recidivy je pouze 5%.

    Laserová operace zahrnuje zavedení tenké sondy do žilního lumenu. Záření použité laserem má kauterizační účinek. Tkáně nejsou rozřezány, chybí kosmetické vady. Narkóza je místní.

    Tuto operaci můžete provést v libovolném phlebocentru. Jeho cena je asi – 30 000 – 55 000 rublů.

    Na fotografii vidíte výsledek její implementace:

    Radiofrekvenční obliterace

    Nejpokročilejší chirurgická léčba křečových žil.

    Provádí se ve stadiích 2-4 vývoje patologie. Tento typ chirurgického zákroku je založen na fyzikálních zákonech. Tělo pacienta nehrozí. Metoda spočívá v „vypálení“ problémových oblastí pomocí vysokofrekvenčních vln. Provádí se v lokální anestezii.

    Ve státní nemocnici není vysokofrekvenční chirurgie prováděna kvůli nedostatku vybavení. Jeho cena na soukromé klinice je v průměru – od 25 000 rublů.

    Jak se připravit na operaci?

    Příprava zahrnuje:

    • předběžné konzultace s chirurgem nebo flebologem;
    • průchod ultrazvukem;
    • obecná a biochemická analýza krve;
    • endoskopické vyšetření hrudníku;
    • EKG;
    • krevní koagulační test.

    Musíte se připravit na operaci doma 12 hodin před provedením. Doporučuje se holit vlasy v slabinách, na stehně a na dolních končetinách postižené nohy.

    Večeře by měla být lehká. Snídaně před operací za to nestojí.

    Rehabilitační období

    Účelem rehabilitace je předcházet komplikacím. Pravděpodobnost jejich výskytu po traumatické operaci je 65%.

    Období rehabilitace je také nutné po minimálně invazivních operacích. Jeho trvání závisí na počátečním stavu pacienta a rozsahu zásahu. Průměrně to trvá 3–10 dní.

    Doporučení pooperačního období jsou následující:

    1. První 3-5 dny je pacient v nemocnici. Pokud je obsluhovaná oblast velmi bolestivá, předepisují se tablety nebo injekce s analgetickým účinkem.
    2. Anestetika se používá k léčbě ran. Použití chlorhexidinu je povoleno.
    3. Pro zlepšení průtoku krve a posílení žil se předepisují léky s diosminem (Detralex, Venarus) a troxerutinem (Troxevasin). Délka přijímacího řízení je 1,5–2 týdny. Dávkování se počítá individuálně.
    4. Po dobu 5-7 dní je indikováno nošení kompresního prádla (punčochy, golf).
    5. Je nutná široká elastická bandáž. Musíte ji aplikovat od nohy po koleno, po tradiční flebektomii – od nohy po slabinu. Bandáž by měla pevně sedět na končetině a mírně ji stlačovat. Je vhodné nosit po celou dobu rehabilitace.
    6. Postel v posteli by neměl být absolutní. Doporučujeme jemné pohyby nohou – zatáčky, rotace, ohyby. Taková gymnastika pomáhá zlepšovat krevní oběh, zabraňuje vzniku otoků.
    7. Po odpočinku v posteli můžete provádět aktivní cvičení. Příznivý účinek má chůze na oddělení, zvedání a spouštění rovných nebo ohnutých končetin. Program můžete rozšířit simulací cyklistické jízdy. Tato cvičení se provádějí v nemocnici i doma.
    8. Období zotavení po použití laseru eliminuje použití vany, což kontrastuje s postupy vody. Nepoužívejte drhnutí, tvrdé žínky.
    9. Pokud rána krvácí nebo chvěje, je povolen jód. Nelze použít alkohol, diamantový roztok. Vytvořené krusty není nutné odstraňovat, samy zmizí.

    Po operaci nepijte alkohol po dobu 2 týdnů. Jídlo by mělo být vydatné, ale nízkokalorické. Doporučujeme polotekuté cereálie vařené ve vodě, zeleninové polévky, dušené masové kuličky.

    Aby se vyloučila potřeba druhé operace, lze jít do práce až po 2 týdnech, po zahájení rehabilitačního období.

    Sport je povolen 3 týdny po operaci. Doporučuje se nahradit silová cvičení kardio tréninkem. Důraz by měl být kladen na zatížení lýtkových svalů.

    Plavání je povoleno po 1,5 měsíci. Výkonové zátěže jsou zobrazeny 3 měsíce po operaci.

    Dodržování všech lékařských předpisů minimalizuje pravděpodobnost vzniku nebezpečných následků a zkracuje délku rehabilitačního období.

    Po ukončení rehabilitace se doporučuje pokračovat v nošení kompresního punčochového zboží.

    Možné komplikace

    Mezi nejčastější důsledky a komplikace patří:

    • výskyt pooperačních hematomů (vymizení do 30 dnů);
    • lymfhostáza v důsledku poškození lymfatických cév (tento stav lze léčit konzervativní terapií);
    • pooperační subkutánní uzávěry (snížené o 1-2 měsíce po zákroku);
    • tvorba žilní nedostatečnosti doprovázená bolestí v nohou, otok měkkých tkání;
    • poškození podkožních nervů narušením citlivosti kůže (příznak zmizí sám za 2-3 měsíce).

    Je možné léčit křečové žíly bez chirurgického zákroku?

    Je nemožné se zcela zbavit křečových žil pomocí samotné konzervativní terapie. Bez chirurgického zákroku je reálné pouze snížit jasnost symptomů, zpomalit vývoj patologického procesu a snížit pravděpodobnost komplikací.

    Doporučujeme dodržovat preventivní opatření, která jsou uvedena v této tabulce:

    Lagranmasade Česká republika