Hluboká žilní trombóza nohy

Tromboflebitida hlubokých žil dolní končetiny může vést k fatálním následkům, pokud se neléčí. Abychom pochopili, jak se vyhnout negativním důsledkům a co dělat, aby se snížilo riziko patologie, je důležité znát mechanismus a příčinu rozvoje vaskulární patologie.

Křečové žíly lze snadno odstranit bez chirurgického zákroku! K tomu používá mnoho Evropanů Nanovein. Podle flebologů jde o nejrychlejší a nejúčinnější metodu k odstranění křečových žil!

Nanovein je peptidový gel pro léčbu křečových žil. Je absolutně účinný v jakékoli fázi projevu křečových žil. Složení gelu obsahuje 25 výhradně přírodních léčivých složek. Za pouhých 30 dnů od užívání tohoto léku se můžete zbavit nejen příznaků křečových žil, ale eliminovat důsledky a příčinu jeho výskytu, a také zabránit opětovnému rozvoji patologie. Nanovein můžete zakoupit na webových stránkách výrobce.

Co je tromboflebitida

Vaskulární patologie, při které z jakéhokoli důvodu dochází k zánětu žilních stěn při tvorbě krevních sraženin.

Ovlivňuje stěny krevních cév pod svalovou vrstvou, což způsobuje zánět a v důsledku toho trombózu.

Žíly jsou vybaveny speciálními ventily, které umožňují průtoku krve do srdce a brání návratu krve. Právě tato místa jsou oblíbená pro tvorbu krevní sraženiny.

Jednou z běžných příčin je zánětlivý proces. Zpravidla se objevuje na pozadí vnějšího zranění.

Dalším důvodem vzniku je zpomalení toku krve v důsledku několika faktorů:

  • obezita;
  • hypodynamie;
  • nádorové procesy;
  • těhotenství;
  • vynucená dlouhá vodorovná poloha;
  • kardiovaskulární patologie.

Porušení hemostázy doprovázené zvýšenou koagulací:

  • dědičná predispozice;
  • těhotenství;
  • patrimoniální činnost;
  • dehydratace způsobená infekčními chorobami;
  • chirurgické zákroky;
  • převaha mastných potravin ve stravě.

Hluboké žíly dolních končetin jsou náchylné k tromboflebitidě, protože v této části dolních končetin dochází k přetížení.

Mezi vysoce rizikové skupiny patří:

  • těhotné ženy. Pro prevenci nemoci se doporučuje nosit kompresní punčochové zboží;
  • osoby, jejichž věk překročil hranici 40;
  • ženy zapojené do stálé práce;
  • osoby trpící křečovými žilami;
  • osoby se závislostí: alkohol, kouření, drogová závislost.

Druhová příslušnost závisí na formě proudu. Rozlišují se tyto typy:

  1. Akutní – rychle se vyvíjí s výrazným klinickým obrazem, který může jít do purulentní fáze.
  2. Chronická – je výsledkem akutního průběhu onemocnění. Charakteristické příznaky onemocnění se pravidelně vyvíjejí.
  3. Migrační – několik cév je poškozeno současně, krevní sraženina a zánět stěny v průběhu času zmizí bez nepříjemných stop.

Příznaky akutní tromboflebitidy jsou živé na rozdíl od chronické formy onemocnění. Mezi hlavní příznaky patří:

  • silná bolest lýtkových svalů;
  • teplota zraněné končetiny je ve srovnání se zdravou nižší;
  • tělesná teplota stoupne na 40 0C;
  • zarudnutí nohy v místě, kde je lokalizován zánětlivý proces;
  • otok poškozené končetiny;
  • celá čísla jsou natažená, lesklá;
  • objeví se bledost končetiny;
  • prudké zhoršení celkového zdraví.

Pokud je podezření na tromboflebitidu, je zaznamenáno prasknutí svalů, bolest se při zvednutí končetin oslabí. Nohu nelze ohnout.

Po nějaké době se v uzavřených cévách objeví žilní síť, podobná hadům modrého odstínu.

Příznaky mohou chybět nebo mít poněkud latentní charakter. V obou případech budou příznaky záviset na závažnosti léze.

Co je nebezpečné

Zánět způsobený tvorbou krevní sraženiny je spojen s následujícími následky:

  • zablokování lumenu cévy – narušený krevní oběh;
  • možné oddělení části trombu – embolie. Je to plné vývoje tromboembolických nemocí, které se mohou stát pro člověka fatálními.

diagnostika

Flebologové a lékaři vaskulární chirurgie se zabývají žilovými problémy.

Pro diagnostiku onemocnění jsou přijatelné následující metody:

  • Externí vyšetření pacienta.
  • Ultrazvukové vyšetření krevních cév pomocí dopplerografie a duplexního skenování. Diagnóza se provádí na obou končetinách za účelem srovnání cév.
  • Počítačová tomografie krevních cév a diagnostika MRI, umožňující identifikovat nejen lokalizaci patologického procesu, ale také závažnost zánětu a strukturu žilní stěny.
  • Angiografie není běžnou diagnostickou metodou. Kontrastní činidlo se vstřikuje do žilního krevního řečiště a místo trombózy se stanoví pomocí rentgenového záření.

Pro stanovení hemostázy se provádí laboratorní krevní test. Stanoví se kvantitativní obsah fibrinogenu, PV a APTT.

Obecný krevní test, trombocytogram a biochemický krevní test jsou povinné.

Prognóza je obecně příznivá. Díky včasné hospitalizaci a poskytování lékařské péče má pacient šanci na úplné uzdravení.

Délka léčby je individuální a určuje se závažnost průběhu a povaha trombózy.

Léčba cévní patologie se provádí dvěma způsoby:

  • konzervativním způsobem, který zahrnuje: farmakoterapii, homeopatii, dodržování režimu a fixaci vyčnívajících krevních kanálů;
  • chirurgická léčba je indikována, pokud je metoda konzervativní léčby neúčinná. Používá se k častým relapsům a těžkým onemocněním. U akutní a povrchové tromboflebitidy se provádí flebektomie a trombektomie.

Lékařská terapie

Prostředky užívající léky:

  • Antikoagulanty místních a obecných akcí. AK jsou určeny ke snížení viskozity krve. Z místních fondů: heparinová mast, troxevasinová mast, heprombin. Injekce heparinu: clexan, fraxiparin. Z nepřímých antikoagulancií – warfarin, syncumar. Tyto léky ovlivňují schopnost zkrátit krevní srážlivost přes hepatocytární bariéru. Z perorálních přípravků, aspirin a jeho deriváty.
  • Venotonika – prostředky pro normální udržování tónu žilních stěn. Nejoblíbenější jsou: Venolife, Phlebodia 600 a troxevasin tobolky.
  • Protizánětlivé léky: ibuprofen, diklofenak, další. Prostředky pomáhají zmírňovat bolest a eliminují zánět v centru pozornosti.
  • Antibiotická terapie k prevenci infekce.
  • Injekce heparinu do oblasti trombu k jeho zředění.

Kromě farmaceutických produktů se doporučuje:

  • pozorujte odpočinek se zvednutou končetinou;
  • vytváření míru pro pacienta;
  • dietní strava, kde je vyloučena sůl a koření. Přednost by měla být věnována potravinám s vysokým obsahem vitamínu K (greeny), jídlo by nemělo být smažené, konzervované a uzené;
  • Pijte hodně vody až do 2 litrů denně.

Kompresní prádlo

Jedním ze základních bodů pro léčbu nebo prevenci tromboflebitidy je kompresní prádlo. Punčochy, ponožky, legíny a obvazy jsou vyrobeny ze speciálního úpletu, který zapadá do pokožky nohou a přispívá ke kompresi vyčnívajících žil.

Spodní prádlo je nabízeno ve dvou odstínech: černé a béžové. Můžete si ji koupit za dostupnou cenu. Délka je určena lokalizací tromboflebitidy.

Například s trombózou žil dolních končetin jsou vhodné kompresní ponožky. A s lokalizací výše uvedeného procesu – punčochy. Stupeň komprese určuje lékař.

Nanovein  Domácí léčba křečových žil

Nošení zdravotního spodního prádla může být nahrazeno elastickým obvazem, který přitahuje spodní končetiny.

Kompresní punčochové zboží je omyvatelné, nesedí. Textura textilie umožňuje pokožce dýchat. Spodní prádlo pomáhá zmírnit otoky a bolesti

Flebektomie

Flebektomie je „vytažení“ postiženého krevního kanálu malým vpichem na kůži. Používá se pro křečové žíly a tromboflebitidu povrchových cév.

Operace se provádí ve stupních v celkové anestézii.

Trombektomie

Operace odstranění krevní sraženiny vyříznutím krevní sraženiny pokrývající lumen.

Provádí se dvěma způsoby: tradičním a endovaskulárním.

Metody tradiční medicíny

Chcete-li zabránit onemocnění nebo jeho relapsu v alternativní medicíně, existuje několik metod:

Nejoblíbenější je tinktura z kaštanu: květy kaštanu konského (asi 100 g) se nalijí tolik silným alkoholem (alkohol nebo vodka).

Trvej na 21 dnech, filtr. Infuze se používá jako prostředek k tření několikrát denně. Nelze aplikovat ve formě obkladu, protože můžete získat chemické popálení.

Aloe vera nebo Kalanchoe nejsou o nic méně populární. Jeden list rostliny se mele v mlýnku na maso a nalije se alkoholem ve stejném množství (poměr 1: 1). Po 2 týdnech je přípravek připraven k použití. Tibia třel jednou v noci po dobu 2-3 měsíců.

Léčivý lék k perorálnímu podání za účelem zředění krve: voda 200 g + 2 lžičky. Jablečný ocet + 2 lžíce. Tekutý med. Důkladně promíchejte a spotřebujte 25 g 4krát denně. Průběh léčby je 2 měsíce.

Příznaky a léčba hluboké žilní tromboflebitidy

Žilní cévy v lidském těle, jako součást obecného oběhového systému, plní jedinečnou funkci dodávání krve obohacené oxidem uhličitým z orgánů zpět do srdce. Jsou jakýmsi rezervoárem pro vytvoření krevního depozitu v těle (v játrech, slezině atd.). Žíly jsou mnohem početnější než tepny, jejich stěny jsou méně elastické a mají ventilový aparát.

Rozlišují mezi povrchními a hlubokými žilami, mohou snadno vytvářet zástupná řešení (anastomózy) a mají rozvětvenou síť. To vše poskytuje vysokou účinnost žilního systému. Avšak z různých důvodů se může žilní zeď zapálit, její struktura se změní, pokud se průtok krve v této oblasti zpomalí a pacient má zvýšenou srážlivost krve, vytvoří se krevní sraženina. Tento patologický stav se nazývá tromboflebitida. To se obvykle označuje jako povrchové vaskulární onemocnění, v případě hlubokých žil se používá termín flebothrombóza.

To vyžaduje kombinaci nejméně tří faktorů – virchowské triády:

  1. Zánět vnitřní stěny plavidla, ke kterému dochází po poranění jehlou, katétrem v důsledku jiných mechanických poranění, během radiační terapie, chemoterapie atd .;
  2. Zpomalení toku krve ve specifické oblasti, například u křečových žil, během těhotenství, obezity, fyzické nečinnosti, nuceného ležení během zlomenin, mrtvice, s vymačkáním žil s nádory, prodlouženého cestování vzduchem, s kardiovaskulárním selháním;
  3. Zvýšená srážlivost krve – nastává s jakýmkoli chirurgickým zákrokem, během těhotenství a při porodu, v důsledku dehydratace infekčními a jinými chorobami se ztrátou tekutin, při užívání antikoncepcí, s nadbytkem mastných potravin ve stravě a vrozenou predispozicí.

Příkladem kombinace těchto faktorů je zlomenina kostí dolních končetin. V důsledku zranění je cévní stěna poškozena, koagulace se zvyšuje v důsledku ztráty krve a krevní tok se zpomaluje v důsledku nucené imobilizace končetiny.

Častěji tromboflebitida postihuje žíly na nohou (zejména holeně), protože v důsledku obezity, křečových žil, srdečního edému atd. Dochází k většímu přetížení. Jedná se hlavně o jednosměrný proces a na pravé straně méně obvyklý.

Nemoc může ovlivnit povrchové a hluboké žíly nohou. Ve druhém případě je stav považován za velmi nebezpečný z důvodu rizika, že se krevní sraženina odlomí a vstoupí s krví do plicní tepny, následuje embolie a smrt. Může se vyskytovat jako akutní, subakutní a chronické varianty kurzu. Klinický obraz je výraznější v akutní formě. Tromboflebitida povrchových žil se obvykle projevuje křečovými žilami jako bolestivé šňůry podobné zhutnění podél cévy se zčervenáním kůže a mírným otokem okolních tkání. Obecná pohoda obvykle trpí málo. Pokud je léčba dostatečná, obnoví se vaskulární průchodnost několik týdnů po zánětu.

Tromboflebitida hlubokých cév dolních končetin se projevuje následujícími příznaky:

  • silná bolest ve svalech bolavé nohy;
  • návaly kůže v místě zánětu a zvýšení místní teploty;
  • bolestivá těsnění podél žíly, otok tkání kolem;
  • porušení obecného zdraví, horečka až do vysokých čísel.

Žilní trombóza: příčiny, příznaky

Klinický obraz s lokalizací patologického procesu v hlubokých žilách dolní končetiny je charakterizován náhlou řeznou bolestí lýtkových svalů, což začíná symptomatologií. Pacienti si stěžují na pocit plnosti v noze, pokožka se změní na modrou, spodní noha se zvětší. Bolest se zesiluje při snižování nohy a při zvedání se snižuje. Po několika dnech je noha pokryta sítí oteklých žil, je nemožné ohnout nohu.

Pro tromboflebitidu hlubokých cév dolní končetiny je typický Mojžíšův příznak – výskyt ostré bolesti, když se tlačí na tuto část nohy před a za, a pokud stisknete napravo a vlevo, nebude bolest. Byly provedeny studie, které odhalily, že na levé straně jsou léze hlubokých žil dolní končetiny častější než na pravé straně. Toto je kvůli zvláštnostem umístění iliac žíly mezi obyčejnou eponymous tepnou a pánevní kosti. Brání odtoku krve je pravděpodobnější na levé straně než na pravé straně.

Diagnostika a léčba

Pokud máte podezření na akutní trombózu hlubokých žilních cév, je nutná hospitalizace ambulancí na chirurgickém oddělení nemocnice. Před předepsáním léčby provede lékař nezbytné vyšetření v těchto případech:

  • Ultrazvuk cév s dopplerografií nebo duplexním skenováním žil (toto je nejdůležitější studie) a provádí se jak na levé, tak na pravé straně k porovnání cév zdravé a bolavé nohy;
  • CT nebo MRI krevních cév se používá v případech, kdy potřebujete získat více informací o nemoci;
  • Venografie – zřídka se používá při absenci schopnosti provádět předchozí studie;
  • Krevní testy (obecně, koagulogram). Pokud má pacient průvodní onemocnění, jsou v případě potřeby organizovány konzultace s dalšími odborníky.

Léčba hluboké žilní tromboflebitidy se provádí podle základních principů:

  • Odpočinek na lůžku – v nemocnici nebo doma (s mírným průběhem) po dobu nejméně deseti dnů se zvýšenou polohou nemocné končetiny;
  • Heparinová terapie intravenózně nebo subkutánně pod kontrolou krevních testů na koagulační nebo analogové přípravky – fraksiparin, clexan. Následně lékař předepíše dlouhodobé podávání tablet jiného antikoagulancia – warfarinu, které by mělo být užíváno přesně podle pokynů po dobu nejméně šesti měsíců, aby se zabránilo recidivě onemocnění;
  • NSAID (ibuprofen, diklofenak a další) ke snížení zánětu a bolesti;
  • Antispasmodika – také pro úlevu od bolesti;
  • Venotonické drogy (detralex, troxevasin a další) jsou předepisovány v kurzech 2 nebo 3krát ročně pro následnou prevenci exacerbací;
  • Kompresní účinek metodou elastického bandáže nebo použitím speciálního spodního prádla (punčochy, podkolenky);
  • Antibiotika a antiprotozoální látky (Trichopolum) s podezřením na infekční ohnisko zánětu;
Nanovein  Křečové žíly časné příznaky příznaky fotografie

  • V raných stádiích patologického procesu v hlubokých žilách je trombolýza účinná – zavádění léků, které rozpouští trombotické hmoty (Urokináza, Actilize atd.);
  • Chirurgické ošetření – indikace jsou stanoveny lékaři. Jak správný je jejich názor na efektivitu operace při posuzování odborníků. Trombektomie se provádí v případech nemožnosti rozpuštění trombu a nebezpečí jeho oddělení. Při dlouhodobém zablokování žil je možné posunout nebo stentovat nemocnou část hlavní cévy. Kromě toho existují způsoby žilní angioplastiky, kombinované flebektomie a vaskulární ligace. Objem a způsob chirurgického ošetření určuje ošetřující lékař;
  • Populární metodou je hirudoterapie – léčba pijavice ke snížení viskozity krve, zmírnění křečí a snížení bolesti. Kontraindikace jsou těhotenství, anémie a snížená koagulace krve;
  • Fyzioterapeutická léčba – sollux, ultrafialové záření nebo vystavení infračerveným paprskům se provádí ve fázi zmizení zánětu, jakékoli tření, masáž v akutním stadiu patologického procesu je zakázáno;
  • Strava pro tromboflebitidu hlubokých cév dolních končetin nemá malý význam. Z stravy je nutné vyloučit: mastné maso nebo ryby, luštěniny, zeleninu, rybíz, banány, konzervované potraviny. Je vhodné jíst několikrát denně v malých porcích. Zahrnout do stravy rajčata, bulharština a paprika, cibule, česnek, zázvor, koření, libové maso, ovesné vločky, mléčné výrobky, vodní melouny a melouny;
  • Dodržování pitného režimu – nejméně 2 litry vody denně;
  • Změna obvyklého způsobu života – nošení pohodlné ortopedické obuvi nebo stélky pro pravou a levou nohu, abyste předešli těžké fyzické námaze (silové sporty, vzpírání). Nedoporučuje se navštívit lázně a parní místnosti, aby se zabránilo přehřátí a dehydrataci těla. Je nutné vyloučit dlouhodobé statické zatížení (dlouhá pozice „sezení nohy nohou“ nebo „postavení“), aby nohy během spánku nebo odpočinku daly vyvýšenou polohu, aby se chodilo nebo na kole, doporučuje se plavání;

  • Alternativní metody léčby tromboflebitidy dolních končetin mají po konzultaci s ošetřujícím lékařem právo existovat jako další v celém komplexu terapeutických opatření. Jsou popsány recepty různých obkladů – zelí, med pro postiženou končetinu na jeden nebo více dní. Kromě toho se hojně používají odvarky z bylin a rostlin – kužely chmele, vrby, vrby, mrkve; infuze verbeny, květin a ovoce kaštanů a dalších.

Prognóza tromboflebitidy hlubokých žil dolní končetiny, nezávisle na pravé nebo levé noze, je velmi příznivá za předpokladu včasné a adekvátní léčby a dodržování dalších doporučení lékaře. Jako profylaxe se doporučuje chirurgická léčba křečových žil. Před operací je nutné nosit kompresní prádlo a přijímat venotoniku, nejméně dvakrát ročně na jaře a na podzim.

Hluboká žilní trombóza dolních končetin – ceny v inovativním vaskulárním centru

Ceny za léčbu a diagnostiku hluboké žilní trombózy

Odborné konzultace

Prohlídka flebologa našeho centra ultrazvukem

Opakovaná konzultace s flebologem

Konzultace po ošetření

Příjem (konzultace) předního cévního chirurga

Konzultace cévního chirurga – vyšetření specialistou u pacientů s podezřením na arteriální a žilní onemocnění. Při konzultaci s cévním chirurgem může být nutné provést další vyšetření ve formě ultrazvuku tepen nebo žil.

Příjem (konzultace) vaskulárního chirurga, primární

Probíhá konzultace s vaskulárním chirurgem k diagnostice onemocnění tepen a žil a k volbě metody léčby vaskulární patologie.

Příjem (konzultace) vaskulárního chirurga, opakování

Provádí se k posouzení stavu pacienta po léčbě (konzervativní nebo chirurgický). Při opakované konzultaci mohou být navrženy další diagnostické nebo léčebné metody.

Ultrazvuková diagnostika

Metoda diagnostiky jater pomocí ultrazvuku. Bezbolestné a ambulantní. Umožňuje diagnostikovat mnoho onemocnění jater a žlučových cest.

Ultrazvukové vyšetření ledvin. To vám umožní diagnostikovat nádory, cysty, kameny v ledvinách a uretrech, vyhodnotit velikost a strukturu orgánu, stav cév brány bran ledvin.

Ultrazvuková diagnostika žil dolních končetin

Ultrazvukové žíly prováděné odborníkem na ultrazvukovou diagnostiku.

Metoda ultrazvukové diagnostiky srdce, její defekty, funkce a tlak v plicní tepně.

Radioterapie

Panoramatická radiografie plic – obecné rentgenové vyšetření hrudníku v přímé projekci. To vám umožní posoudit stav dýchacího systému, srdce, bránice. Je to screeningová diagnostická metoda, která vylučuje vážné plicní a srdeční problémy při přípravě na velké operace. Pokud existuje podezření na patologii, jsou předepsány další projekce pro rentgenové záření.

Studie hlubokého žilního systému na angiografickém zařízení pomocí intravenózního podání kontrastního média. V naší klinice se používá bezprostředně před operací na hlubokých žilách, nebo pro hodnocení funkce ventilů v retrográdní verzi. Phlebography se používá před instalací cava filtru.

Náklady na flebologické intervence

Angioplastika zúžení iliakální žíly se stentováním

Stentování iliakálních žil se provádí jako součást léčby komplikovaných forem posttrombotické choroby hlubokých žil. Smyslem intervence je vést speciální dirigent skrz uzavřený a zúžený segment iliální žíly, kterým prochází speciální balón, jehož nafouknutí vede k obnovení průchodnosti žilních cév. Po angioplastice je nainstalován speciální kovový rám – stent pro zachování průchodnosti. Veškerý zásah je prováděn pod ultrazvukovou a rentgenovou kontrolou. Cena za jeden stent je uvedena. Další stenty se platí zvlášť.

Implantace odnímatelného cava filtru

Nastavení pasti pro prevenci plicní embolie s hlubokou žilní trombózou. Drží se vpichem v subklaviánské nebo femorální žíle.

Hluboká žilní trombektomie pomocí technologie Aspirex Straub

Operace endovaskulárního odstranění krevních sraženin z hlubokých žil.

Odstranění Cava filtru pro hlubokou žilní trombózu

Vyjmutí cava filtru po upevnění trombu.

Náklady na endovaskulární vaskulární intervence

Trombolýza katétru – rozpouštění krevních sraženin

Postup pro rozpuštění krevních sraženin v cévách a žilách se provádí po instalaci speciálního angiografického katétru v místě trombózy, kterým se injikuje léčivo rozpouštějící trombotickou hmotu. Nejčastěji se používá pro pokračující trombózu malých tepen, kdy se můžete spolehnout na postupnou resorpci krevních sraženin a obnovení průchodnosti malých tepen. Může být použit pro hlubokou žilní trombózu a plicní tromboembolismus.

Odhadované náklady na standardy ošetření

Katetrová trombolýza při plicní embolii

Disekce krevní sraženiny s arteriálními katétry

Léčba posttrombotického onemocnění

Odhadované náklady na léčbu posttrombotické žilní choroby trofickými vředy

Lagranmasade Česká republika