Hluboká žilní trombóza příznaků dolních končetin, léčba, prevence

Žilní trombóza je charakterizována výskytem krevní sraženiny (trombu) v žilním lumenu. Krevní sraženina způsobuje narušení krevního oběhu, mění strukturu a velikost žil. Trombóza se může vyskytnout bez potíží, ve 20% případů je bolest a omezení pohybu nemocné končetiny.

Křečové žíly lze snadno odstranit bez chirurgického zákroku! K tomu používá mnoho Evropanů Nanovein. Podle flebologů jde o nejrychlejší a nejúčinnější metodu k odstranění křečových žil!

Nanovein je peptidový gel pro léčbu křečových žil. Je absolutně účinný v jakékoli fázi projevu křečových žil. Složení gelu obsahuje 25 výhradně přírodních léčivých složek. Za pouhých 30 dnů od užívání tohoto léku se můžete zbavit nejen příznaků křečových žil, ale eliminovat důsledky a příčinu jeho výskytu, a také zabránit opětovnému rozvoji patologie. Nanovein můžete zakoupit na webových stránkách výrobce.

Nebezpečí trombózy

Vezměte prosím na vědomí: komplikace trombózy mohou být život ohrožující.

Přibližně 25% populace trpí různými trombózami. Patologie žíly je častější u žen (5-6krát častěji než u mužů). K rozvoji onemocnění přispívá nekontrolovaný příjem léčiv, nadváha a faktory prostředí.

Trombóza nejčastěji postihuje žíly nohou. Žilní síť dolních končetin se skládá ze dvou částí – povrchové a hluboké. Procesy, ke kterým dochází u povrchových žil, vidíme vizuálně. Patologie žil dolních končetin však zůstává kvůli své vnější nepřístupnosti často nerozpoznaná.

Většina žilní trombózy dolních končetin se vyskytuje přesně v hluboké části. Za několik dní se vytvoří krevní sraženina, která je volně připevněna ke stěně žíly. To je v tuto chvíli, že může vyjít a pohybovat se podél vaskulárního lůžka těla, což způsobuje zablokování téměř jakékoli části oběhového systému.

Příčiny žilní trombózy dolních končetin

Nejběžnější příčiny trombózy jsou:

  • dědičné a vrozené vaskulární choroby – slabost stěny žíly, nedostatečná funkčnost žilních chlopní, expanze žil (křečové žíly), píštěle (posuny mezi tepnami a žilami, což vede k refluxu arteriální krve do žil);
  • nádorové procesy – způsobuje zvýšení krevní srážlivosti, zahušťování a trombózy;
  • hormonální faktor – dysfunkce exogenních a endogenních žláz, hormonální selhání během těhotenství, hormonální terapie. Ženské pohlavní hormony (progesteron a estrogen) přispívají k tvorbě krevních sraženin;
  • s nadváhou – s obezitou v těle ve velkém množství se tvoří analog ženských pohlavních hormonů – leptin, který způsobuje zvýšenou adhezi (lepivost) destiček, což ovlivňuje koagulaci krve a podporuje trombózu;
  • krvácení, zlomeniny a operace – vést ke zvýšené tvorbě tkáňového tromboplastinu, což způsobuje srážení krve a trombotickou bdělost;
  • paréza a ochrnutí nohou – narušení fyziologické inervace a svalové imobility atrofií způsobuje zpomalení a zhoršený průtok krve v žilách, což vede k tvorbě krevních sraženin;
  • těžké infekční procesy – septické stavy (obecná otrava krve), odměrné hnisavé procesy, popáleniny velkého povrchu těla, těžká pneumonie. Mikroorganismy vylučují toxiny, které přispívají k tvorbě trombotických hmot;

Přispívající faktory spojují příčiny krevních sraženin:

  • stáří;
  • sedavý životní styl a práce (administrativní pracovníci);
  • extra těžká břemena;
  • obezita;
  • zneužívání alkoholu a kouření.

Jak se krevní sraženina (vývojový mechanismus)

Nejběžnější teorií trombózy je virchowská triáda.

Skládá se ze tří hlavních mechanismů pro rozvoj trombotického procesu:

  1. Poškození (změna) žilní stěny. Traumatické ruptura endotelu (vnitřní vrstva) žíly, mechanické stlačení nebo protažení vytváří podmínky pro vytvoření krevní sraženiny.
  2. Posílení srážení krve. Izolace tkáňového tromboplastinu, trombinu a dalších koagulačních faktorů do krevního řečiště vede k soudržnosti krevních buněk a další tvorbě látek, které přispívají k tomuto procesu.
  3. Porušení dynamických procesů průchodu krve. Prodloužený klid v posteli, nucený stacionární stav, tvorba cholesterolu (plaky) v cévách přispívají k narušení normálního průtoku krve cévou. Výsledný "vírový" tok také zvýhodňuje podmínky pro trombózu.
Nanovein  Bolest nohou u starších příčin a léčba

Příznaky trombózy hlubokých žil

Když se vytvoří krevní sraženina, pacienti si všimnou:

  • těžké nohy rostou k večeru,
  • prasknutí, stisknutí, bolení a tahání bolesti do konce dne;
  • parestezie dolní končetiny (znecitlivění a „husí kůže“);
  • těžký otok a zvýšení objemu dolních končetin;
  • bledost a modrost pokožky, ztenčení kůže;
  • se zánětem žil (flebitida) místní a celkové zvýšení teploty.

Po vyšetření lékař určí:

  • lesklý tón pleti;
  • otok a porušení citlivosti nohy;
  • zvýšený vzor a přísun krve do povrchových žil nohy (v důsledku odtoku krve podél kolaterálů z hlubokých žil);
  • nižší teplota bolestivé nohy ve srovnání se zdravou nohou.

Diagnostika a testy

Pro potvrzení diagnózy hluboké žilní trombózy končetin se provádí kontrastní rentgenové vyšetření žilních cév – flebografie.

Na flebogramu jsou jasně definovány příznaky žilní trombózy:

  • „Chopped-off žíla“ – přerušení toku kontrastu v postižené oblasti;
  • výrazné snížení lumen žíly;
  • „Hrubý“ vnitřní povrch cévy v důsledku tvorby cholesterolových plaků;
  • nenatřené formace se spojily se stěnami žil (krevní sraženiny).

Dopplerovský ultrazvuk – umožňuje vyhodnotit vlastnosti pohybu krve žilami v důsledku odrazu ultrazvukových vln z krevních buněk. Atraumatická diagnostická metoda s 90% spolehlivostí. Dopplerografie měří rychlost průtoku krve, objem průtoku krve, rozdíl mezi těmito ukazateli na symetrických končetinách.

Specifické vlastnosti funkčních testů mají informativní hodnotu:

  • Příznak homanů – poloha pacienta na zádech s nohama ohnutými na kolenou. Lékař provádí pasivní ohnutí chodidla. V případě bolesti a nepohodlí v lýtkovém svalu můžeme dojít k závěru, že existuje trombus;
  • Mojžíšova zkouška – provádí se ve dvou fázích: – při stlačení dolní končetiny ve směru zepředu dozadu. Druhou fází je laterální stlačení holenní kosti. Pokud existuje trombóza hlubokých žil, projeví se bolest pouze v prvním případě;
  • Lowenbergův vzorek – aplikace manžety sfygmomanometru ve střední části holenní kosti a zvýšení tlaku až do 150 mm RT. Art. způsobuje bolest pod manžetou ve svalech nohy, což naznačuje trombózu;
  • Lisker znamení – při klepání na povrch hřebenu holeně vpředu dochází k bolesti kostí. To je důkaz trombózy;
  • Louvel znamení – výskyt nebo zesílení bolesti v dolní končetině s kašlem nebo kýcháním;
  • pochodová zkouška – od prstů až po slabiny pacienta se v kontinuálních kolech aplikuje elastická bandáž. Pacient je požádán, aby chodil několik minut. Poté je obvaz odstraněn. Když se objeví bolest a viditelné dilatační safénové žíly, je učiněn závěr o existující trombóze;
  • Pratt vzorek – 1 – Obvod dolní končetiny se měří vleže, potom se noha zvedne a výzkumník vyprázdní povrchové žíly dolní končetiny masážními pohyby rukou. Na nohu je aplikována elastická bandáž (od nohou nahoru). Po několika minutách chůze od pacienta se obvaz odstraní. S výskytem bolesti a nepohodlí, jakož i se zvýšením objemu dolní končetiny existuje podezření na trombózu;
  • Mayo Pratt soud – v klidové poloze na rovném povrchu se pod nohy pacienta umístí váleček. Specialista vyprazdňuje povrchové žíly masáží a aplikuje turniket na horní stehno. S turniketem je pacientovi nabídnuto chůzi asi půl hodiny. S výskytem ostrých bolestí v dolní končetině a pocitem plnosti můžeme mluvit o trombóze.

Studie je doplněna sfygmografií, termometrií kůže, flebotonometrií, radioizotopovými technikami.

Léčba trombózy hlubokých žil

V mírných případech je ambulantní léčba povolena. Ale v každém případě s klidem na lůžku až 2 týdny.

Konzervativní léčba

Je založeno na několika konkrétních skupinách drog:

  • přímo působící antikoagulancia – Heparin se nejčastěji používá. Mechanismus léčby je založen na „ředění“ krve snížením funkce trombinu a zvýšením produkce antitrombinu. Dávky heparinu volí lékař individuálně. Je injektován. Používají se moderní prodloužené (s prodlouženou akcí) formy – Clexane, Fraxiparin;
  • nepřímé antikoagulanty – Warfarin, Kumadine. Tyto léky zabraňují tvorbě trombinu a potlačují jeho předchozí podobu – protrombin. Tyto léky jsou předepisovány pod přísným dohledem zdravotnického personálu, aby se zabránilo možným komplikacím ve formě krvácení;
  • enzymové látky s trombolytickými vlastnostmi – streptokináza, urokenáza. Mají schopnost dobře rozpustit krevní sraženiny a inhibovat další srážení krve. Zavádějí se za stacionárních podmínek ve formě kapiček.
  • léky, které zlepšují reologické vlastnosti krve – Reosorbilakt, Reopoliglyukin atd.) Tyto terapeutické roztoky zlepšují mikrocirkulaci krve, snižují její viskozitu a schopnost srážet se. Zavedeno ve formě infuzí kapání v množství od 200 do 1000 ml, někdy i více;
  • protizánětlivé léky – Voltaren, indometacin, aspirin atd. mají schopnost omezovat projevy bolesti, ředit krev, zmírňovat otoky a zánětlivé procesy. Přiřadit jako tablety a injekční formy.
Nanovein  Co je skleroterapie

Léková terapie je doplněna bandáží postižené končetiny elastickým obvazem. Je důležité dodržovat správnou techniku ​​- obvaz je aplikován v poloze na zádech, se žilami, které se rozpadly, koleny od prstů na nohou a výše.

Poznámka: místo obvazů můžete použít speciální kompresní prádlo (punčochy, podkolenky). Velikost a stupeň komprese určuje lékař. Je nutné nosit povlečení v posteli, než půjde nahoru a vzlétne, když je možnost lehnout si.

Chirurgická léčba trombózy

Operace je přiřazena, pokud:

  • s rozvojem těžkého zánětu žil – tromboflebitida;
  • s pravděpodobností oddělení trombů a nebezpečí rozvoje plicní embolie (plicní embolie);
  • šíření trombotického procesu;
  • trombus není připevněn ke stěně cévy (flotace).

Operace kontraindikována v:

  • přítomnost akutní fáze procesu;
  • v případě dekompenzovaných onemocnění srdce a dýchacích cest;
  • akutní fáze infekcí.

Metody chirurgické léčby trombózy

Moderní medicína zná celou řadu autorských metod v léčbě žilní trombózy dolních končetin. Naším úkolem je seznámit se s hlavními.

Trombektomie

Nejběžněji používanými způsoby operací, jejichž úkolem je odstranit stávající čerstvou (až 7 dnů) krevní sraženinu, obnovit normální krevní oběh cévou nebo kolaterálem.

Troyanov – operace Trendelenburg

Velká řezná žíla je sekretována řezem v tříslech, který může být sešit různými způsoby, nebo zajištěn speciálními sponkami, které propouštějí krev, ale fixují krevní sraženiny, které se uvolnily.

Nastavení filtrů

Speciální deštníkové filtry jsou všité do dutiny dolní duté veny. Tyto obrazy vytvářejí překážku šíření krevních sraženin v krevním řečišti a jejich vstupu do důležitých cév.

Alternativní medicínské metody v léčbě žilní trombózy dolních končetin

Pro zmírnění stavu a překážek vývoje a šíření krevní sraženiny se doporučuje pro domácí léčbu:

  • cibulová šťáva s medem (smíchejte šťávu s medem ve stejném poměru, trvejte 3 dny a nechte 10 dní stát v lednici). Vezměte lžíci třikrát denně. Účinek je způsoben přítomností přírodních antikoagulancií;
  • tinktura z bílé akácie – obsahuje glykosidy a oleje, které mají schopnost ředit krev. Tinktura tře pokožku trombózou a bere 5 kapek orálně 3krát denně. Průběh léčby je měsíc;
  • odvar chmelových hlávek. Vezměte půl sklenky 4krát denně po dobu jednoho měsíce.

Výživa a dietní funkce

Pokud máte nadváhu, musíte se jí zbavit. Strava by měla mít dostatek obohaceného jídla. Upřednostňuje se ovoce a zelenina, které pomáhají posílit stěny krevních cév – šípky, zelí, kopr, česnek, vodní melouny, šťovík.

Užitečné výrobky obsahující mořské plody z mědi. Měď slouží jako zdroj materiálu pro elastin, který je součástí stěny žíly.

Je to důležité,: limit – alkohol, přebytečný tuk, čokoláda a káva, majonéza.

Prevence trombózy dolních končetin

Jako preventivní opatření jsou důležitý motorický režim, zdravý chod, dlouhé procházky jsou přirozené způsoby, jak zabránit onemocněním žil.

Pravidelné dávkování a koupání ve studené vodě trvající několik minut významně snižuje riziko vzniku vaskulárních onemocnění. Ukončení kouření a pití alkoholu je také dobré pro zdravé žíly.

Pokud se vyskytnou příznaky křečových žil, brzká návštěva u lékaře a provedení všech doporučení bude bránit postupu onemocnění a vzniku komplikací.

29,614 8 zobrazení celkem, dnes XNUMX zobrazení

Lagranmasade Česká republika