Jak se připravit na operaci varikokély

Varikokéla je závažné onemocnění u mužů, které vyžaduje okamžitou léčbu po jeho diagnóze. Její nebezpečí spočívá v tom, že jeho aktivní rozvoj může vést k neplodnosti. Nejúčinnější léčbou tohoto onemocnění je chirurgický zákrok. Zvažte, jak se provádí příprava na operaci varixů, jaké výzkumné metody se k tomu vedou.

Křečové žíly lze snadno odstranit bez chirurgického zákroku! K tomu používá mnoho Evropanů Nanovein. Podle flebologů jde o nejrychlejší a nejúčinnější metodu k odstranění křečových žil!

Nanovein je peptidový gel pro léčbu křečových žil. Je absolutně účinný v jakékoli fázi projevu křečových žil. Složení gelu obsahuje 25 výhradně přírodních léčivých složek. Za pouhých 30 dnů od užívání tohoto léku se můžete zbavit nejen příznaků křečových žil, ale eliminovat důsledky a příčinu jeho výskytu, a také zabránit opětovnému rozvoji patologie. Nanovein můžete zakoupit na webových stránkách výrobce.

Indikace pro chirurgický zákrok

V raných stádiích varikokély se můžete bez chirurgického zákroku uchýlit k lékové terapii. Ale nemoc ve stadiích 2 a 3 vyžaduje chirurgický zásah. Hlavní indikace operace jsou:

  • silná bolest v slabinách nebo v břišní dutině;
  • pokles varlat;
  • zhoršení výsledků spermogramu;
  • neplodnost způsobená zhoršením kvality a množství spermatu;
  • deformace varlat, jejich asymetrie.

V takových případech, čím dříve se muž rozhodne operovat, tím lepší bude jeho výsledek. Doba zotavení nebude trvat příliš dlouho. Po krátké době se kvalita spermií zlepší.

Příprava na operaci

Jak se připravit na operaci varikokély? 2 týdny před tím musí pacient podstoupit řadu studií. Budeme se zabývat každou z nich podrobněji.

Spermogram

Tento typ studie je nutný pro analýzu kvality spermií. Probíhá příjem osiva. V tomto případě je také analyzováno jeho množství. Pro získání spolehlivějších údajů musí pacient před předáním spermogramu dodržovat tato pravidla:

  • zdržte se intimity týden před testem;
  • úplně odstranit alkohol;
  • 2 týdny před analýzou by nemělo jít do vany nebo sauny.

Zkreslený výsledek mohou také získat muži, kteří prošli spermogramem s vývojem zánětlivých procesů v těle nebo infekčních chorob.

Dopplerografie

Tyto testy varikokély ukazují rychlost a objem průtoku krve v šourku, což je jedna z nejinformativnějších metod výzkumu. Dopplerografie také pomáhá určit průměr dilatační žíly. Tato analýza nevyžaduje zvláštní přípravu. Stačí provést hygienické postupy.
Dopplerografie se provádí ve vodorovné poloze. Lékař aplikuje na šourek speciální gel a poté pomocí přístroje naskenuje postiženou oblast. Během studie můžete zjistit patologický stav krevních cév a vyloučit nebo detekovat přítomnost maligních nebo benigních novotvarů.

Valsalva manévr

Pro přesné stanovení příznaků v raných stádiích vývoje choroby se provádí Valsalvův test na varikokéla. Podstatou této analýzy je měření krevního tlaku v době ostrého napětí a uvolnění svalů břišní dutiny.
V době relaxace lékař zkoumá stav spermatického kordu, protože varikokéla vede ke zhoršení množství semenné tekutiny.
Onemocnění je diagnostikováno v důsledku rozšíření žilní sítě v šourku. Pozitivní test Valsalvy ukazuje na patologickou lézi žil v šourku, což ukazuje na vývoj varikokély. Negativní test ukazuje, že pacient je zdravý.
Tato diagnostická metoda pomáhá odhalit nemoc v raných stádiích jejího vývoje, kdy u člověka stále neexistují žádné viditelné známky.

Testosteronový test

K provedení této analýzy musí člověk darovat krev. V rámci přípravy na tuto studii je zakázáno jíst jídlo 8 hodin před odběrem krve. A neměli byste brát léky. Tyto faktory mohou přispět k nespolehlivému výsledku.
Tento typ studia je nezbytný pro muže, kteří mají problémy se svým sexuálním životem. Chirurgie varikokély v takových případech tento ukazatel zlepší.

Flebografie

Podstatou této metody je testování funkce krevních cév v oblasti třísel. Doktor vstříkne do cév speciální roztok, poté pomocí rentgenového paprsku stanoví rychlost jeho distribuce žilami z šourku. Flebografie pomáhá určit přesný průměr spermatické žíly.
Tento typ studie se používá velmi zřídka, protože existuje riziko poškození tkáně. Po flebografii je pacientovi injikován lék proti bolesti na křečové žíly.

Zobrazování magnetickou rezonancí

Toto je jedna z nejinformativnějších metod diagnostiky varikokély. Pomáhá určit strukturální změny v šourku tkáně. Pokud je zjištěn patologický stav, je pacient okamžitě odeslán na operaci.
Jedinou nevýhodou zobrazování magnetickou rezonancí jsou jeho vysoké náklady. Ne každý muž si může dovolit tento typ výzkumu.

Scrometrická termometrie

Protože křečové žíly v šourku vedou k lokálnímu zvýšení tělesné teploty, je tento typ studie jednou z nejdůležitějších metod diagnostiky. U zdravého muže by místní teplota neměla přesáhnout 34 stupňů. Pokud je tento ukazatel zvýšen, pak to znamená vývoj patologických procesů spojených s nepravidelným oběhem na místní úrovni. Lékař používá k určení teploty v šourku elektronický teploměr.

Ultrazvuková diagnostika

Ultrazvuková diagnostika varikokély vám umožňuje posoudit závažnost onemocnění. Podle výsledků studie lze určit i drobné změny spermatických šňůr a varlat, které způsobují křečové žíly v oblasti třísel.
Protože v raných stádiích vývoje varikokély člověk necítí bolest a jiné nepříjemné pocity, mohou být patologické změny detekovány pouze na ultrazvukové fotografii.
Toto je celý seznam testů, které musí člověk podstoupit před operací varikokély. Na základě výsledků bude chirurg, který má operaci provádět, znát umístění postižené žíly a také její průměr.

Příprava muže na operaci

Po provedení požadovaných studií musí muž před operací dodržovat tato pravidla:

  1. Několik dní před operací musí člověk vyloučit ze své stravy jídlo, které způsobuje zvýšenou tvorbu plynu. Mezi tyto produkty patří: ovoce, zelenina, džusy, luštěniny, soda, maso a mléčné výrobky. Měly by být konzumovány pouze v malém množství.
  2. V předvečer chirurgického zákroku je třeba večer a ráno očistit klystýr. To pomůže vyprázdnit střeva bez problémů.
  3. Oholte třísla a šourek. Nadměrné vlasy mohou narušovat správnou funkci.
  4. Také by se měl chirurgický zákrok provést s prázdným měchýřem.

Protože chirurgický zákrok u varikokély se provádí hlavně v celkové anestézii, je nutné tento postup provést na lačný žaludek.

Chirurgická prognóza

Po operaci s varikokélou je prognóza většinou pozitivní. Opakované křečové žíly jsou velmi vzácné. Téměř u každého muže, který podstoupil operaci odstranění dilatační žíly, je v průběhu roku pozorováno zvýšení aktivity spermií podle výsledků spermogramu. Ale pouze 50% pacientů se může pochlubit úplnou obnovou množství a kvality semenné tekutiny.

Je důležité si pamatovat! Čím dříve byl muž diagnostikován s varikokélou a byla přijata vhodná opatření k jeho odstranění, tím rychleji proběhne období zotavení! Bohužel s pokročilými formami tohoto onemocnění není vždy možné obnovit reprodukční funkci člověka chirurgickým zákrokem.

Kontraindikace pro chirurgii

Ne každý člověk dokáže léčit varikokély chirurgicky. Operace je kontraindikována v těchto situacích:

  1. pokud pacient nemá příznaky charakteristické pro toto onemocnění, lze jej vyléčit bez chirurgického zákroku;
  2. v přítomnosti zánětlivých procesů v těle nebo zhoršení chronických onemocnění;
  3. pokud se u člověka rozvine infekční choroba, je operace také kontraindikována;
  4. předem přenesené operace.
Nanovein  Černý kmín a alergie

V každém případě by o proveditelnosti a nezbytnosti chirurgického zákroku u varikokély měl rozhodovat pouze ošetřující lékař. Vyhodnocuje stav pacienta, jakož i přítomnost nebo nepřítomnost průvodních onemocnění.

Prevence varixů

Aby se zabránilo opětovnému výskytu křečových žil ve varlatech, musí člověk dodržovat tato pravidla:

  1. Správná a vyvážená výživa, která pomůže vyhnout se dlouhodobé zácpě.
  2. Mírná fyzická aktivita. Je kontraindikováno, že muž nadměrně zatěžuje břišní svaly, zejména v prvním roce po operaci.
  3. Mít sex pravidelně. To by mělo být prováděno nejméně 2-3krát týdně. To pomůže vyhnout se stagnujícím procesům.
  4. Poskytněte dostatek času na odpočinek. Fyzické a emocionální přetížení negativně ovlivňuje zdravotní stav člověka, což může vést k opětovnému rozvoji varikokély.
  5. Je také lepší zbavit se závislostí. Koneckonců přispívají k poruchám oběhu, což může mít také negativní vliv na zdraví mužů.

Provoz s varikokélou

Operace se provádí u varikokély varlat přísně podle indikací a je považována za jedinou metodu, pomocí které se můžete zbavit kapky penisu. S touto diagnózou se doporučuje chirurgická léčba co nejdříve. Aby se předešlo pooperačním komplikacím, je důležité se náležitě připravit a dodržovat doporučení lékaře.

Varikokéla je onemocnění, při kterém dochází k rozšíření žil ve varlatech. Pod kůží se objevují patologické uzliny přetékající krví. Důvod tohoto porušení spočívá ve zvýšení tlaku v systému varlat varlat, v důsledku zpětného toku krve z větších dolních a dutých žil.

Operace odstranění varikokély na varle je předepsána v situacích, kdy je muž ještě mladý, nemá žádné děti, ale analýzy ukazují špatné výsledky spermogramu. Proto, aby se předešlo neplodnosti a jiným patologickým procesům ve varlatech, jako je atrofie, změna velikosti, lékař vám poradí, abyste operovali pacienta. Někdy se varikokéla u mužů do 30 let neprojevuje. Osoba vůbec neublíží a chybí i další známky. Ale i v takových situacích lékaři nabídnou provedení operace a odstranění neštěstí, protože se situace může kdykoli změnit.

Kontraindikace

Za hlavní omezení činnosti varikokély se považuje předchozí chirurgický zákrok na břišní dutině, protože v takových situacích se zvyšuje riziko lékařských chyb. Další kontraindikace:

  • porušení fungování vnitřních orgánů;
  • diabetes mellitus;
  • patologie jater;
  • zánět s přidáním bakteriální infekce.

Zpět na obsah

Jak se připravit na operaci k odstranění varikokély?

Stejně jako u každého chirurgického zákroku, operace k odstranění varikokély vyžaduje přípravu. Aby se zabránilo kontraindikacím, musí pacient podstoupit obecné klinické testy krve, moči, biochemie. Jsou také zobrazeny instrumentální diagnostické metody, jako je srdeční EKG, ultrazvuk šourku, rentgen hrudníku. Je také lepší předem koordinovat s anesteziologem, jaký druh anestezie bude použit. Pokud je indikováno laparoskopické odstranění, použije se celková anestézie. Klasické odstranění podle metody Ivanissevichu se provádí v celkové nebo lokální anestézii, vše záleží na závažnosti patologie a na celkovém stavu pacienta.

Příprava na předvečer chirurgie zahrnuje následující pravidla:

Druhy operací, provádění

Laparoskopie

Odstranění varikokély laparoskopickou metodou proběhne podle tohoto schématu:

  1. Provede se propíchnutí stěn břišní dutiny, po kterém se dovnitř vstřikuje vzduch. To je nezbytné, aby vnitřní orgány mohly být od sebe vzdáleny, čímž se uvolní přístup k rozšířeným žilám.
  2. Mikro videokamerou a chirurgickými nástroji jsou představeny otvory, které fungují na varicocele.
  3. Pomocí skalpelu chirurg oddělí a odřízne 20-30 mm nádoby. Poté jsou zbývající konce sevřeny. Lékař sleduje průběh operace na obrazovce, kde přichází obraz přenášený mikro-kamerou.
  4. Na konci operace se z dutiny odstraní všechny nástroje a optika, na místo vpichu se aplikuje kosmetický šev. Zlepšení jsou patrná 2-3 dny po terapii.

Zpět na obsah

Operace Marmara

Jedná se o mikrochirurgickou operaci varikokély, která se vyznačuje nízkou invazivitou. Tato technika spočívá v použití mikroskopu, pomocí kterého bude lékař sledovat průběh operace. Volba typu anestezie zůstává na pacientovi, ale chirurg nabídne provedení lokální anestezie, ve které bude osoba při vědomí. Podstata operace je následující:

  1. V oblasti ochlupení, co nejblíže k iliu, chirurg provede řez.
  2. Po excizi kůže a podkožní tkáně se vylučuje semenný kanál, žíla se liguje.
  3. Všechny tkáně jsou sešity, po 7 až 10 dnech mohou být stehy odstraněny.

Subingual varicocelectomy nebo Marmara chirurgie trvá průměrně asi 40 minut. Vzhledem k vysoké přesnosti takové operace je riziko pooperačních komplikací minimalizováno.

Skleroterapie

Tento typ operace je invazivní, k úlevě od bolesti se používá lokální anestézie. Před operací není nutná hospitalizace, po manipulaci se pacient může okamžitě vrátit domů. Ačkoli tato metoda má výhody, používá se stále méně, protože riziko relapsu je vysoké. Skleroterapie varixů se provádí tímto způsobem:

Operace Ivanissevich

Chirurgie často prochází celkovou anestézií, ale někdy se lékař rozhodne použít lokální nebo epidurální anestézii. Během terapie chirurg obvazuje křečové cévy, zatímco lymfatické cévy nejsou ovlivněny. Trvání operace závisí na závažnosti patologie, ale v průměru nepřesahuje 30-60 minut. Stádia operace jsou:

  1. V oblasti pubis se provádí řez 50-100 mm.
  2. Všechny tkáně jsou řezány skalpelem, dokud chirurg nedosáhne cév varlat.
  3. Lymfatické cévy jsou pečlivě odděleny.
  4. Se speciálním tupým nástrojem ve formě zakřivených nůžek doktor zachytí cévy a pak je obinuje.
  5. Nakonec jsou sešity svalová i pojivová tkáň.

Zpět na obsah

Operace Palomo

Tento typ intervence je podobný operaci Ivanissevicha. Jediný rozdíl je v tom, že resekce tkáně se provádí nad pubis, takže lékař může lépe vidět umístění vnitřních orgánů a krevních cév. Bude tedy možné snížit riziko relapsu, existuje však větší riziko poškození tepny, která se podílí na zásobování krve spermatickým kanálem krví. Proto je operace Palomo předepsána v extrémních případech, protože při jejím provádění mohou nastat závažné komplikace.

Endoskopický

Endoskopie k léčbě varikokély se začala používat relativně nedávno. Procedura je považována za minimálně invazivní, riziko vzniku pooperačních komplikací je minimální. Před chirurgickým zákrokem je pacientovi podáván lék proti bolesti, po jehož propíchnutí je břišní kůže propíchnuta na 3 místech. Do těchto otvorů je vložena mikro-kamera a chirurgické mikro-nástroje. Všechny manipulace jsou vizualizovány na obrazovce monitoru. Doktor odděluje cévy a tepny varlat a poté je stlačí závorkami z titanu.

Mikrochirurgie

Technologie chirurgie spočívá v excise oblasti postižené křečovými žilami a jejím nahrazení zdravými tkáněmi. Stádia revaskularizace jsou následující:

  1. Ve spodní části pobřišnice, naproti tříslovému kanálu, se provede řez 50-60 mm.
  2. Chirurg otevře kanál, ze kterého je expandovaná nádoba vyjmuta po celé délce.
  3. Vhodná část epigastrické žíly je vybrána z žilního plexu, jehož část bude sešita namísto postižené oblasti.
  4. Po dokončení manipulace je rána sešita.
Nanovein  Apitherapy - léčba včelími žihadly

Zpět na obsah

Intravenózní metody

Endovaskulární terapie

Minimálně invazivní druh chirurgie, který se také nazývá endovaskulární chirurgie, protože lékař řídí průběh léčby pomocí rentgenového vybavení. Léčbu provádějí ne urologové, ale endovaskulární chirurgové. Průběh endovaskulární terapie se skládá z následujících kroků:

  • Pacientovi se podává lék proti bolesti na bázi novokainu.
  • Na stehno se vylučuje žilní céva, skrze kterou lékař zavádí tenký katétr.
  • Trubice je vložena do varlat varlat, pole, do kterého je dovnitř zavedena sklerotizující látka.
  • Endovaskulární léčba umožňuje zcela blokovat lumen cévy a blokovat krevní oběh. V důsledku toho „tepna“ tepny zmizí příznaky nemoci.

Zpět na obsah

laserová terapie

Laserová léčba varikokély nemá prakticky žádné kontraindikace, proto je dovoleno ji používat pro mladé muže od 18 let. Také během manipulací není pacient vůbec zraněn, v důsledku toho zmizí potřeba anestézie. Do poškozené oblasti je vyslán laserový paprsek, který cévizuje plavidla. V důsledku toho jsou křečové tepny vyloučeny z celkového systému zásobování krví.

Komplikace

V některých situacích se po operaci varikokély vyskytnou tyto negativní důsledky:

Zotavení

Ke zlepšení dojde během 2-3 dnů. Abyste předešli nebezpečným komplikacím, doporučujeme vám striktně dodržovat doporučení urologa. Při silné bolesti se předepisují analgetika. Během období zotavení je zakázáno pít alkohol, kouřit, jíst nezdravé jídlo. Během prvních dvou týdnů musíte provést krevní testy, sledovat celkový stav. Pokud přísně dodržujete rady lékaře, vrátí se do normálního života po 1,5–2 týdnech.

Operace s varikokélou – všechny klady a zápory

Operace varikokély je nejúčinnějším způsobem léčby této patologie. Umožňuje rychle odstranit anatomické defekty a obnovit mužskou plodnost a zlepšit kosmetický vzhled. Varikokéla po operaci může způsobit relaps nebo komplikace, takže je důležité vybrat si kompetentního a zkušeného chirurga, postupujte podle jeho pokynů.

Chirurgické intervence

Léčba varikokély bez chirurgického zákroku zahrnuje obvaz a užívání řady léků, které ředí krev. Ale taková technika v méně než polovině případů dává svůj účinek a nemoc přestává postupovat. U 80% se průběh nemoci na krátkou dobu zastaví a terapie by se měla opakovat znovu.

Chcete-li se patologie rychle zbavit a účinně to udělat, měli byste kontaktovat chirurga androloga-androloga a zvolit vhodný chirurgický zákrok.

Rozšíření žil varlat s kapkou má specifickou konfiguraci – plexiformní plexus

Operace je vyžadována zejména v situacích, jako jsou:

  • výskyt bolesti ve tříselné oblasti;
  • významné zvýšení velikosti a zhoršení odtoku krve;
  • zhoršení indikátorů spermogramu;
  • kosmetické vady.

V lékařské praxi se používá k léčbě varikokély u mužů několik typů chirurgických zákroků:

  • endoskopická chirurgie;
  • mikrochirurgická revaskularizace;
  • otevřená operace podle Ivanisseviče;
  • Operace Marmar;
  • embolizace žilního plexu varlat.

Liší se v nákladech, statistikách úspěchu a počtu relapsů nemoci.

Příprava pacienta

Je možné připravit pacienta před operací na křečové žíly za několik hodin. K tomu stačí podstoupit lékařskou prohlídku a absolvovat řadu testů:

  • UAC a koagulogram;
  • Biochemie krve (jaterní testy, elektrolyty, kreatinin);
  • stanovení protilátek proti HIV, hepatitidě B a C;
  • krevní typ a faktor Rh;
  • obecná analýza moči;
  • Záznam EKG, vyšetření terapeutem;
  • Wassermanova reakce.

Před zákrokem je vhodné vyšetřit krev na obsah pohlavních hormonů

Před operací je důležité pacienta ujistit, že můžete použít léky k sedaci. Anestezie v takových manipulacích je nejčastěji páteř.

Postup operace

Každý z chirurgických zákroků má své vlastní charakteristiky:

  • Nejprogresivnější metodou je provoz Marmary. Během manipulace chirurg obvazuje varlaté žíly v subinguinální oblasti. A všechny upravené nádoby jsou odkryty a vyřezány speciálními nástroji. Rána po chirurgickém zákroku je šita kosmeticky. Operace Marmara má několik výhod, včetně rychlého zotavení pacienta. Do 6 hodin po zákroku může být osoba poslána domů. A rehabilitační období je co nejrychlejší. Intervence má minimální počet relapsů a komplikací. Současně je operace na varikokéle u mužů podle Marmary považována za nejdražší. Varianta tohoto zásahu je Goldsteinova operace. Toto je časově náročnější postup. Obtížné provádět v místní anestézii.
  • První operací na této patologii je Ivanisevičova manipulace. Je nejlevnější, ale nedokonalá. Počet relapsů během této manipulace dosahuje 40%. Během chirurgického přístupu k tepnám a žilám varlat je obtížné se přiblížit kvůli malému řezu v iliakální oblasti. Specialista obvazuje žíly plexiformního plexu. Příčina onemocnění však zůstává nevyřešena, takže je možné rozšířit následné žíly a relapsovat.

Operace podle Ivanissevich spočívá v ligaci varlat, podle Paloma – varlata a žíly jsou ligovány

  • Endoskopická chirurgie zahrnuje použití laparoskopu a mikroinvazivních nástrojů. Intervence je rychlá, titanové svorky se aplikují na zvětšené části žilního plexu a poté se řezy oříznou. Období obnovy proběhne do dvou dnů. S pomocí laparoskopu můžete vidět a vidět všechny postižené oblasti. Toto je jediný způsob, který umožňuje provádět varikokélové operace na obou varlatech. Metoda je zcela neškodná a nemá žádné recidivy.
  • Mikrochirurgie je technika, která zahrnuje nahrazení zvětšené části žíly. Varikulární žíla vystupuje po celé délce, je vyřezaná a místo toho je šitá epigastrická žíla. Výhodou povrchové žíly je to, že nemají oběhové poruchy. Revovaskularizace umožňuje plně obnovit mikrocirkulaci ve varlatech. Období rehabilitace je krátké a po tomto zákroku nedochází k relapsu.
  • Embolizace je metoda, při které jsou všechny dilatační varikózní žíly ucpané sklerózou. Operace se provádí v lokální anestezii a nevyžaduje dlouhé zotavení. Manipulace se provádí rychle, hlavní věcí je vybrat hypoalergenní a vysoce kvalitní sklerosant. Při tomto zásahu je pozorován dostatečný počet relapsů, až 25%, ale to je méně invazivní než operace podle Ivanisseviče.

Pooperační rehabilitační období

Varicocele na fotografii „před“ a „po“ operace vypadá jinak. Proto s pokročilými formami nemoci musíte souhlasit s chirurgickým zákrokem. Ke zlepšení ukazatelů spermogramu dochází den po operaci. Můžete si vybrat nejen nejvýnosnější léčebnou metodu a chirurgickou techniku, ale také nejrychlejší a nejúčinnější.

Pro snížení krvácení po operaci se na ránu na 2 hodiny umístí močový měchýř. Projev otoku je vyloučen. Kromě toho pacient nosí suspenzi – obvaz, který sníží napětí tkáně šourku. Počet dní v suspenzi bude záviset nejen na druhu operace, ale také na charakteristikách těla, jeho regenerační schopnosti.

Pokud se rány nevyskytují žádné komplikace, nepociťuje pacient nepohodlí, musí začít sex za měsíc. To je prevence žilní stázy. Tento měsíc není povoleno navštěvovat sportovní trénink, posilovnu, nelze zvedat závaží.

Recenze o operaci varixů jsou většinou pozitivní. Nemůžete s tímto patologickým procesem táhnout ven, musíte být rychle operováni v raných stádiích, abyste udrželi normální žilní systém varlat.

Lagranmasade Česká republika