Jugulární žíla a její nemoci

Krční žíly patří k nadřazenému systému vena cava a jsou odpovědné za odtok krve z hlavy a krku. Jejich další jméno je kriminální. Jedná se o tři spárované nádoby: vnitřní, vnější, přední.

Křečové žíly lze snadno odstranit bez chirurgického zákroku! K tomu používá mnoho Evropanů Nanovein. Podle flebologů jde o nejrychlejší a nejúčinnější metodu k odstranění křečových žil!

Nanovein je peptidový gel pro léčbu křečových žil. Je absolutně účinný v jakékoli fázi projevu křečových žil. Složení gelu obsahuje 25 výhradně přírodních léčivých složek. Za pouhých 30 dnů od užívání tohoto léku se můžete zbavit nejen příznaků křečových žil, ale eliminovat důsledky a příčinu jeho výskytu, a také zabránit opětovnému rozvoji patologie. Nanovein můžete zakoupit na webových stránkách výrobce.

Malá anatomie

Hlavní objem krve je odstraněn z hlavy a krku přes největší z krční – vnitřní. Jeho kmeny dosahují průměru 11-21 mm. Začíná to kraniálním jugulárním otvorem, poté se rozšíří a vytvoří sigmoidální sinus a jde dolů na místo, kde se klíční kloub připojuje ke hrudní kosti. Na spodním konci, před připojením k subclaviánské žíle, tvoří další zahušťování, nad kterým jsou v krku ventily (jeden nebo dva).

Vnitřní jugulární žíla má intrakraniální a extrakraniální přítoky. Intrakraniální – to jsou dutiny dura mater s mozkovými žílami, oběžné dráhy, sluchové orgány a kosti lebky, které do nich vlévají. Extrakraniální žíly jsou cévy obličeje a vnější povrch lebky, které protékají do vnitřní jugularie podél jejího průběhu. Extrakraniální a intrakraniální žíly jsou propojeny vazy, které procházejí speciálními lebečními otvory.

Vnitřní krční žíla je hlavní linií vedoucí z krve nasycené oxidem uhličitým z hlavy. Tato žíla se díky své výhodné poloze používá v lékařské praxi k umístění katétru pro podávání léků.

Druhým nejdůležitějším je venkovní. Prochází pod podkožní tkání podél přední strany krku a shromažďuje krev z vnějšku krku a hlavy. Je umístěn v blízkosti povrchu a je snadno hmatný, zejména znatelný při zpěvu, kašli, křiku.

Nejmenší z jugulárních žil je přední jugulární žíla, tvořená povrchovými cévami brady. Stoupá po krku a spojuje se s vnější žílou pod svalem spojující mastoidní proces, sternum a klíční kost.

Funkce krční žíly

Tyto cévy vykonávají v lidském těle velmi důležité funkce:

  • Poskytují zpětný průtok krve po nasycení oxidem uhličitým, metabolickými produkty a toxiny z tkání krku a hlavy.
  • Odpovědný za normální oběh krve v mozkových řezech.

Katetrizace

Pro žilní přístup v lékařské praxi se obvykle používá pravá vnitřní jugulární žíla nebo pravý subklavián. Během zákroku existuje riziko poškození hrudního lymfatického kanálu na levé straně, proto je vhodnější provádět manipulaci na pravé straně. Kromě toho je krvácení z dominantní části mozku prováděno podél levé krční linie.

Podle lékařů je vhodnější propíchnout a katetrizovat vnitřní krční než subclaviánské žíly, a to kvůli menším komplikacím, jako je krvácení, trombóza, pneumotorax.

Hlavní údaje o postupu:

  • Neschopnost nebo neefektivnost podávání léků do periferních cév.
  • Nadcházející dlouhá a intenzivní infuzní terapie.
  • Potřeba diagnostických a kontrolních studií.
  • Provádění detoxikace plazmaferézou, hemodialýzou, hemoabsorpcí.

Katetrizace vnitřní jugulární žíly je kontraindikována, pokud:

  • v krku je historie chirurgických operací;
  • krevní koagulace je přerušená;
  • existují vředy, rány, infikované popáleniny.

Existuje několik přístupových bodů k vnitřní krční žíle: střední, zadní a přední. Nejběžnější a nejpohodlnější z nich je ústřední.

Nanovein  Křečové žíly na jedné noze

Technika vpichu žil centrálního přístupu je následující:

  1. Pacient leží na zádech, hlava je otočená doleva, ruce podél trupu, stůl je snížen o 15 ° od boku hlavy.
  2. Stanoví se poloha pravé krční tepny. Vnitřní krční žíla je umístěna blíže k povrchu rovnoběžně s karotidou.
  3. Místo vpichu je ošetřeno antiseptikem a je omezeno na sterilní utěrky, lidokain (1%) je vstříknut do kůže a podkožní tkáně a začíná se hledat umístění žíly intramuskulární jehlou.
  4. Průběh krční tepny se stanoví levou rukou a jehla se zavede laterálně ke krční tepně o 1 cm pod úhlem 45 °. Pomalu posuňte jehlu, dokud se neobjeví krev. Nevstupujte hlouběji než 3-4 cm.
  5. Pokud bylo možné najít žílu, je odstraněna hledací jehla a jehla je vložena ze sady, pamatuje si cestu nebo jehla je nejprve zavedena ze sady ve směru, který je nalezena prohledávací jehlou, pak je odstraněna poslední.

Katétr se obvykle zavádí podle Seldingera. Úvodní technika je následující:

  1. Musíte se ujistit, že krev volně proudí do stříkačky a odpojit ji, přičemž jehla zůstane.
  2. Vodič asi poloviny své délky je vložen do jehly a jehla je odstraněna.
  3. Kůže je nařezána skalpelem a dilator je vložen dirigentem. Dilator se vezme rukou blíže k tělu, aby tkáň neohýbal ani nepoškodil. Dilator není úplně vstříknut, vytvoří pouze tunel v podkožní tkáni, aniž by pronikl žílou.
  4. Dilator se odstraní, zavede se katétr a vodič se odstraní. Proveďte test na alergickou reakci na lék.
  5. Z volného toku krve můžete pochopit, že katétr je v lumen cévy.

Patologie krčních žil

Mezi hlavní choroby těchto žil patří patologie charakteristické pro všechny velké cévy:

  • flebitida (zánět);
  • trombóza (tvorba krevních sraženin uvnitř krevních cév, které brání průtoku krve;
  • ectasia (expanze).

Flebit

Toto je zánětlivé onemocnění stěn žil. V případě krčních žil se rozlišují tři typy flebitidy:

  • Periflebitida je zánět tkání podkožní tkáně obklopující cévu. Hlavním příznakem je otok jugulárního žlabu bez narušení krevního oběhu.
  • Flebitida je zánět žilní stěny, doprovázený hustým otokem, přičemž je zachována průchodnost cévy.
  • Tromboflebitida je zánět žilové stěny s tvorbou trombu uvnitř cévy. Je doprovázena bolestivým, hustým otokem, horkou pokožkou kolem, narušeným krevním oběhem.

Může být několik důvodů pro flebitidu krční žíly:

  • rány, modřiny a jiná zranění;
  • porušení sterility během umístění a injekce katétru;
  • vniknutí léků do tkání kolem cévy (často se stává se zavedením chloridu vápenatého kromě žil);
  • infekce ze sousedních tkání, které jsou ovlivněny škodlivými mikroorganismy.

U nekomplikované flebitidy (bez hnisání) je předepsána lokální léčba ve formě obkladů a mastí (heparin, gáfor, ichthyol).

Purulentní flebitida vyžaduje jiný přístup. V tomto případě jsou zobrazeny:

  • protizánětlivá léčiva (Diclofenac, Ibuprofen);
  • léky, které posilují stěny krevních cév (Phlebodia, Detralex);
  • antitrombotika (Curantil, Trental).

Pokud terapeutické metody selžou, provede se chirurgická excize postižené žíly.

Flebectasia

Takže v medicíně nazývají expanzi krční žíly. Při nástupu nemoci zpravidla neexistují žádné příznaky. Nemoc může nastat několik let, aniž by se projevila sama. Klinický obraz se odvíjí takto:

  • Prvními projevy jsou bezbolestné zvětšení žíly v krku. Ve spodní části se tvoří otok, který se podobá vřetenu a nahoře se objevuje namodralý otok ve formě vaku.
  • V další fázi je pocit křiku, náhlý pohyb hlavy, ohýbání.
  • Potom se v krku objeví bolest, dýchání je obtížné a hlas se chraplavě stává.
Nanovein  Jak posílit žíly

Ektasie se může vyvíjet v každém věku a hlavní důvody jsou následující:

  • Modřiny na hlavě a krku, otřes mozku, traumatické poranění mozku.
  • Sedavá práce bez přerušení na dlouhou dobu.
  • Zlomeniny žeber, poranění páteře a zad.
  • Porušení ventilového aparátu, které nemůže regulovat pohyb a krev, v důsledku čehož se hromadí a protahuje cévní stěny.
  • Hypertenze, koronární onemocnění, myokardiální onemocnění, srdeční vady, srdeční selhání.
  • Prodloužená nehybnost v důsledku patologií páteře nebo svalové tkáně.
  • Leukémie
  • Nádory (benigní nebo maligní) vnitřních orgánů.
  • Endokrinní poruchy

Nejčastěji jsou krční žíly rozšířeny najednou z několika důvodů.

Léčba ektasie závisí na celkovém stavu pacienta, závažnosti nemoci a na tom, jak je dilatace cév a jak ovlivňuje okolní tkáň. Pokud nic neohrozí normální fungování těla, bude pacient sledován a nebude vyžadováno žádné zvláštní ošetření.

Pokud jde o komplikace, to je pravděpodobnost prasknutí cévy a krvácení, které nejčastěji končí smrtí. Přestože jsou slzy během ektasie vzácné, nedovolte, aby se nemoc rozešla sama. Je nutné být neustále sledován lékařem, aby v případě progrese onemocnění byl schopen včas předepsat chirurgický zákrok.

Trombóza krční žíly

S trombózou se uvnitř cévy vytvoří krevní sraženina, která zabraňuje průtoku krve. Trombóza jugulární žíly je vrozená, získaná a smíšená.

Dědičné rizikové faktory zahrnují:

  • speciální struktura žil;
  • deficit antitrombinu-3;
  • porucha srážení krve;
  • nedostatek proteinů C, S.
  • chirurgický zákrok a stav po chirurgickém zákroku;
  • otok
  • stáří;
  • období po porodu;
  • prodloužená imobilizace během dlouhé cesty, letu;
  • chemoterapie;
  • antifosfolipidový syndrom;
  • zranění vedoucí ke stlačení žíly;
  • intravenózní podávání léčiva;
  • sádra;
  • žilní katetrizace;
  • akutní infarkt, mrtvice;
  • menopauza;
  • lupus erythematosus;
  • kouření;
  • žaludeční vřed, sepse;
  • hormonální terapie;
  • trombocytóza;
  • těžká dehydratace;
  • endokrinní choroby;
  • brát hormonální antikoncepci.

Ze smíšených lze jmenovat zvýšení krve u některých koagulačních faktorů, fibrinogenu a homocysteinu.

  • silná bolest v krku a klíční kosti při otáčení hlavy, která může dát paži;
  • otok, zarudnutí nebo modrost v oblasti trombu;
  • závažnost žilní struktury;
  • otok zrakového nervu a poškození zraku;
  • sepse;
  • slabost paží a nohou;
  • gangréna končetin;
  • plicní embolie.

Při trombóze jugulární žíly jsou předepsány léky a antikoagulační léčba a ve vzácných případech se provádí chirurgický zákrok.

Z uvedených příprav:

  • protizánětlivé;
  • léky proti bolesti;
  • flebotonika;
  • antikoagulancia (Cardiomagnyl, Thrombo ACC, Warfarin, zavedení heparinu pod kůži v akutních formách).

Kromě toho je předepsána dieta s nízkým obsahem cholesterolu.

V některých případech může být nutná trombektomie (odstranění krevní sraženiny s excizí tkání) a trombolýza, při které dochází k resorpci sraženiny.

Vrozené vady jugulární žíly

Vrozená onemocnění zahrnují hypoplasii (nedostatečný vývoj) a aneuryzmu jugulární žíly.

Příznaky hypoplasie závisí na závažnosti onemocnění. Pokud jsou odchylky od normy zanedbatelné, je kompenzováno skutečností, že druhá žíla z páru přebírá funkce vadného kmene, potom vývoj dítěte a jeho další život pokračují normálně. S významnými odchylkami ve vývoji krční žíly může dítě zažít silné bolesti hlavy, často zažívá zvracení, ve vývoji zaostává kvůli špatnému odtoku krve z hlavy. V tomto případě je nutný chirurgický zásah.

Závěr

V moderních podmínkách jsou patologie jugulárních žil poměrně snadno diagnostikovány pomocí moderních metod, jako jsou cévní ultrazvuk, CT, MRI, tromboelastografie a laboratorní testy protrombinového času. Hlavní věcí je pečlivé ošetření všech změn v těle a včasné konzultace s lékařem.

Lagranmasade Česká republika