Křečové žíly dolních končetin, příčiny, příznaky a léčba

Křečové žíly dolních končetin jsou ženským problémem, který pokrývá stále více mladých věkových skupin. Tomuto problému však také čelí přibližně 10% mužské populace.

Nemoc má velmi zjevné vnější příznaky, a proto u spravedlivého sexu jsou křečové žíly především kosmetickým onemocněním, které ovlivňuje vzhled. Nepodceňujte však situaci, protože problém nespočívá v tom, jak se projevují křečové žíly, ale v problémech uvnitř nohou.

Onemocnění varixů dolních končetin je patologií žil. Ztrácí svou dřívější elasticitu a začnou se rozšiřovat. Ventily, které jsou nezbytné pro regulaci průtoku krve, postupně selhávají. Jakmile ventily přestanou správně fungovat, objeví se významné problémy s průtokem krve. Křečové žíly dolních končetin jsou nejčastějším problémem, kterému čelí flebologové, i když samotné onemocnění může ovlivnit další části těla.

Až do roku 2000 bylo v Rusku a zemích SNS obrovské množství různých klasifikací varixů dolních končetin. Po konferenci v Moskvě byl však přijat jednotný systém označování křečových žil dolních končetin. V mnoha ohledech se protínal s rozvinutějším mezinárodním systémem, který byl v té době platný:

  1. Fáze 1 – lehká forma s minimálními změnami, která prakticky neovlivní funkčnost ventilů.
  2. Fáze 2 – segmentový tvar, kdy začínají problémy s podkožními a perforovanými chlopněmi.
  3. Stupeň 3 je běžnou odrůdou, když se situace s podkožními a perforovanými ventily zhoršuje a přestanou fungovat.
  4. Fáze 4 – selhání ventilů, včetně hlubokých žil.

Klasifikace nefunguje sama o sobě, proto je kromě ní uveden i stupeň chronické žilní nedostatečnosti. Díky tomu je indikace diagnózy přesnější, obvykle se body stupně žilní nedostatečnosti shodují se stádiem varixů:

  • 0 stupňů – neexistuje nedostatek.
  • Stupeň 1 se vyznačuje těžkostí v nohou.
  • Stupeň 2 způsobuje otoky končetiny, které ráno téměř úplně zmizí.
  • Stupeň 3 lze určit konstantním otokem nohou, ke kterému se přidává zvýšená teplota postižených oblastí, jakož i kožní skvrny.
  • Stupeň 4 je stadium, ve kterém se na kůži vytvoří vřed.

V roce 2004 byla rozšířena a doplněna jednotná klasifikace křečových žil. K dnešnímu dni má počet typů křečových žil dolních končetin, který se používá v mezinárodním léčebném formátu, asi 40 bodů. Mezi nimi jsou určité kategorie související s výkonností, závažností průběhu nemoci, anatomickými vývojovými anomáliemi atd. Konečný záznam diagnózy v mezinárodním formátu sestává ze sledu alfanumerických označení, která jsou srozumitelná pouze odborníkům.

Křečové žíly lze snadno odstranit bez chirurgického zákroku! K tomu používá mnoho Evropanů Nanovein. Podle flebologů jde o nejrychlejší a nejúčinnější metodu k odstranění křečových žil!

Nanovein je peptidový gel pro léčbu křečových žil. Je absolutně účinný v jakékoli fázi projevu křečových žil. Složení gelu obsahuje 25 výhradně přírodních léčivých složek. Za pouhých 30 dnů od užívání tohoto léku se můžete zbavit nejen příznaků křečových žil, ale eliminovat důsledky a příčinu jeho výskytu, a také zabránit opětovnému rozvoji patologie. Nanovein můžete zakoupit na webových stránkách výrobce.

Příčiny

Dědičný faktor se často nazývá hlavní příčinou varikózních žil dolních končetin, proto se při diagnostice onemocnění zvažují také případy křečových žil v bezprostřední rodině. Ne všichni vědci se však domnívají, že dědičnost ovlivňuje stav žil, takže zatímco ve vědecké komunitě není v tomto ohledu žádná jistota, je obvyklé zdůrazňovat jiné důvody.

Pokud vyloučíme možnost dědičného přenosu křečových žil dolních končetin, lze za jediný „vrozený“ faktor vývoje nemoci považovat pouze slabé cévní stěny. Nedostatek pojivové tkáně, díky kterému se následně vyvine onemocnění křečových žil, lze nazvat jediným genetickým faktorem, na kterém se vědci shodují.

Zbývající příčiny jsou proto získávány často spojeny s životním stylem člověka, což znamená, že ve většině případů se jim lze vyhnout:

Obezita se stává nejčastější příčinou křečových žil dolních končetin, protože osoba s vysokým indexem tělesné hmotnosti také zvyšuje tlak na nohy při chůzi.

  • Dlouhé statické zatížení

Nadměrné zatížení lze získat bez dalších kilogramů, takže druhou nejvyšší rizikovou kategorií na seznamu jsou lidé, kteří musí hodně sedět nebo stát v práci. To zahrnuje všechny administrativní pracovníky, prodavače a některé další profese. Křečová tibie pro ně je téměř chorobou z povolání spojenou s nedostatečnou pohyblivostí.

  • Těsně přiléhající oblečení
Nanovein  Křečové žíly během těhotenství jsou vážným problémem nebo vedlejším účinkem.

Stojí za to dodat, že nepohodlné protahovací oblečení hraje do rukou křečových žil a zvyšuje jeho šance na vývoj, proto by se ti, kdo si chtějí udržet zdravé nohy, měli zdržet korzetů, pásů a kalhot, které tlačí v oblasti třísel.

Špatný životní styl, který způsobuje křečové žíly, je hlavně o výživě. Existuje určitý program zdravé a rozmanité výživy, díky kterému všechny potřebné prvky vstupují do stravy. Jedním z důležitých bodů v tomto případě je dostupnost syrového ovoce a zeleniny. Tyto produkty jsou zdrojem vlákniny, který nejen pomáhá střevům při jejich práci, ale také ovlivňuje integritu a pružnost žilních stěn.

  • Hormonální změny

Hormonální problémy mají také nepříznivý dopad na celkové zdraví člověka a stav žilních stěn. To je obvykle spojeno s užíváním speciálních léků, například antikoncepčních prostředků, terapie neplodnosti nebo během menopauzy.

Existují další důvody ke změně hladin hormonů, které vedou k křečovým žilám. U žen je těhotenství jedním z těchto faktorů. Období těhotenství je ve skutečnosti téměř vždy doprovázeno křečovými žilami. Je to způsobeno změnou hormonálních hladin v prvním trimestru, jakož i zvýšením hmotnosti a zvýšeným tlakem v oblasti břicha v následujících měsících. Pokud většinu důvodů lze ovlivnit zvnějšku změnou stravy nebo životního stylu, stává se těhotenství pro mnohé nepřekonatelnou překážkou. Těhotenství však neznamená, že se budou nutně vyvíjet křečové žíly nohou. Zvyšuje to pouze riziko poškození nohou.

Příznaky

Hlavní příznaky křečových žil u žen se vztahují ke stavu žil – rozšiřují se a vydouvají se. Jejich expanze je velmi znatelná, protože se vydávají ve stoje. Žíly pod koleny a v jiných oblastech lze snadno pociťovat, snadno se stlačí, což je dáno jejich úrovní pružnosti.

Křečová žíla se nemusí nutně vyvíjet na obou končetinách, výsledek je docela pravděpodobný, když léze postihuje pouze jednu končetinu. Křečové žíly v horní části dolní končetiny jsou nejvýznamnější.

Při zkoumání postižené končetiny můžete také pozorovat zvýšenou teplotu kůže ve srovnání se zdravými oblastmi. Při závažnějším průběhu onemocnění se ke zvýšené teplotě přidá změna ve stínu kůže a možný výskyt skvrn nebo ekzémů, které se následně přemění na vřed vyžadující lokální ošetření.

Příznaky křečových žil u žen často začínají mučit ještě předtím, než se objeví první známky křečových žil. Obvyklá těžkost v nohou, kterou si pacient stěžuje na konci pracovního dne, je již důvodem pro diagnózu. Příznak by se měl zhoršovat v horkém počasí. Často, spolu s těžkostí v nohou, člověk pozoruje otoky. V prvních stádiích vývoje se křečová žíla stává příčinou přechodného edému, který ráno zmizí. Když se však situace změní, otok se stane trvalým.

Kromě uvedených příznaků stojí za zmínku také křeče v nohou.

diagnostika

Navzdory skutečnosti, že křečové žíly mají poměrně zjevné vnější projevy, nestačí k předepisování léčby křečových žil. Hlavním ukazatelem, který flebologové studují během diagnózy, je porušení chlopní a žilní průchodnost. Předtím, než se přiblíží k hardwarovým metodám, lékař sbírá rodinnou anamnézu onemocnění, klade otázky týkající se životního stylu, stravy a poté přistoupí k externímu vyšetření.

V horizontální poloze je většina symptomů méně výrazná, takže vyšetření na diagnostiku se provádí, když pacient stojí. Externí vyšetření ovlivňuje nejen dolní končetiny, které jsou nejčastěji postiženy. Během vyšetření doktor prohmatá obě končetiny po celé délce, aby našel křečové žíly pod kolenem nebo dolní končetinou, prozkoumá tříslové oblasti i břicho. Někdy je možné díky palpaci žil detekovat komplikaci křečových žil ve formě husté krevní sraženiny.

Existují diagnostické metody, které nevyžadují další vybavení. Například test Troyanov-Trendelenburg, kdy pacient zpočátku lehne a zvedne nohu pod úhlem 45 stupňů. Když jsou žíly pod kolenem a po celé noze dostatečně vyprázdněny podle lékaře, na stehno se použije škrtidlo. Již s turniketem by se měl pacient postavit a flebolog v tuto chvíli zjistí, jak rychle jsou žíly doplněny turniketem a bez turniketu. Standardní doba plnění žíly je 15 sekund, menší výsledek indikuje problémy s ventily. Test Pratt II, Talman a Scheinis funguje podobným způsobem.

Hackenbruchova metoda je založena na krevních šokech, které lze pociťovat během palpace žíly během kašle. Existuje mnoho podobných metod pro diagnostiku žilní choroby, ale používají se pouze jako počáteční fáze, která nemůže nahradit hardwarovou analýzu.

Nanovein  Jak vybrat nejlepší mast pro křečové žíly na nohou

Nejčastěji se stanoví průchodnost žil pomocí ultrazvuku žil dolních končetin nebo angioscanningu. Obě metody umožňují sledovat průchodnost žil a hodnotit stav chlopní, zejména u pacientů, u kterých se vyvinuly komplikace křečových žil. Téměř všechny komplikace křečových žil jsou spojeny se zhoršením odtoku krve z dolních končetin. Zřídka může toto onemocnění způsobit hlubokou žilní trombózu, která je již charakterizována vývojem život ohrožujícího plicního tromboembolismu.

Léčba

Všechny metody léčby křečových žil dolních končetin jsou podmíněně rozděleny na:

Dělení je podmíněno tím, že komplexní léčba křečových žil doma neinvazivními metodami nepřináší pacientovi hmatatelné výsledky. První vnější příznaky křečových žil ve formě prasklých žil nejdou nikam, proto se kombinace komplexní terapie nejčastěji používá jako preventivní metoda k přípravě na radikálnější metody boje nebo k zabránění relapsu.

Invazivní chirurgické metody pro léčbu křečových žil dolních končetin jsou dnes velmi rozmanité. Kromě standardní operace k odstranění žil – flebektomie se provádí méně traumatických postupů.

  • Laserová koagulace je chirurgická léčba křečových žil dolních končetin, i když na kůži prakticky neexistují žádné stopy po operaci. Podstatou této metody je působení tepelného laserového paprsku určité délky. Po zákroku je pacient sledován v nemocnici další týden, po kterém je již doma konzervativně léčen. Pozorování v nemocnici by mělo potvrdit, že k komplikacím varixů po operaci ve formě infekcí nedojde.
  • Vysokofrekvenční koagulace je ve skutečnosti podobná laserové koagulaci, ale místo tepelné vlny se používá ultrazvuk, díky čemuž se celá operační doba zkracuje na 1 den bez nutnosti péče o pacienta v nemocnici po zákroku.
  • Za skleroterapii se považuje jedna z nejpokročilejších metod, která se relativně nedávno dostala na území Ruska. Podstatou této metody je zavedení speciálního léku do dilatační žíly. Lék se drží na žíle, po které přechází pod kůži, což řeší kosmetický problém. Někdy je tato metoda prováděna po některých chirurgických korelacích a úplná adheze stěn nastane během několika týdnů a je potřeba asi měsíc, aby „cesta“ z žíly na kůži zmizela.

Konzervativní boj proti křečovým žilám je komplex, který sestává z lékových a kompresních metod, které jsou předepsány po operaci pro křečové žíly dolních končetin.

  • Léčbu léků předepisuje výhradně lékař, protože léky jsou vybírány v závislosti na stupni a závažnosti onemocnění. Obvykle se jedná o flebotropní léčiva ve formě tablet, tobolek, ale častěji se používají gely a masti. Co dělat, když nohy bolí z křečových žil – spolu se specifickými látkami, které by měly ovlivnit stěny žil, může lékař doplnit seznam léků systémovými látkami. Například kortikosteroidy. Nejčastěji bolest zmizí během několika minut.
  • Zatímco léčba drogy je prováděna pod dohledem lékaře, neléková terapie spíše připomíná preventivní postupy u křečových žil a mnoha dalších nemocí. Hlavním poselstvím této terapie je změna životního stylu. Je nutné zhubnout, více se pohybovat, aby krev v žilách nestagnovala, a revidovat stravu. Důraz je kladen na faktor, který nemoc vyvolal.
  • Nelehká léčba křečových žil před operací nebo po ní však nekončí. Změna životního stylu nestačí, takže speciální pletené spodní prádlo pomáhá: punčochy, punčocháče. Pro více lokálních aplikací můžete použít elastické obvazy.

Takové spodní prádlo je vybíráno téměř pro každého konkrétního klienta, protože velikost je ovlivněna objemem dolní končetiny, kotníku atd. Použití obvazů je vhodné pro větší publikum, protože není nutné provádět měření, jako u prádla, ale je nutná správná obvaz, který zakrývá patu a prsty na nohou.

Terapeutické protahovací prádlo pomáhá snižovat vyduté žíly, pomáhá při správném rozdělování krve v končetinách, snižuje tlak na nohy. Kompresní prádlo lze nosit nejen tak, jak je předepsáno lékařem, tak ho lze použít jako účinnou metodu prevence křečových žil dolních končetin.

Lagranmasade Česká republika