Křečové žíly spermií (2)

Křečové žíly spermatického kordu se nazývají varikokéla. Toto je celkem běžná patologie mužského reprodukčního systému. Hlavní kategorií, která je na tuto patologii nejvíce náchylná, jsou muži ve věku od 20 do 35 let. Tato věková mezera je však relativní, založená na statistikách. Ve skutečnosti se může nemoc rozvinout až 15 let a po 40 letech.

Křečové žíly lze snadno odstranit bez chirurgického zákroku! K tomu používá mnoho Evropanů Nanovein. Podle flebologů jde o nejrychlejší a nejúčinnější metodu k odstranění křečových žil!

Nanovein je peptidový gel pro léčbu křečových žil. Je absolutně účinný v jakékoli fázi projevu křečových žil. Složení gelu obsahuje 25 výhradně přírodních léčivých složek. Za pouhých 30 dnů od užívání tohoto léku se můžete zbavit nejen příznaků křečových žil, ale eliminovat důsledky a příčinu jeho výskytu, a také zabránit opětovnému rozvoji patologie. Nanovein můžete zakoupit na webových stránkách výrobce.

Levostranné rozšíření varlat varlat

Nejběžnější levostranná varikokéla. Přibližně v 85% případů dochází k expanzi žil spermatického kordu vlevo. Je to kvůli určitým znakům odtoku krve z levého varlat. Faktem je, že jeho žíla proudí vlevo do renální žíly tak, že se vytváří pravý úhel. A to často způsobuje flebopatii, která často vede ke stagnaci a postupnému rozvoji křečových žil.

Existuje několik konkrétních důvodů, proč se mohou na levé straně objevit křečové žíly. Mezi ně patří:

  • novotvary v levé ledvině;
  • zvýšený tlak v cévách pánve;
  • přítomnost kýly;
  • jakákoli patologie, která může vést k porušení odtoku krve z varlat.

Toto onemocnění se velmi často vyvíjí na pozadí dlouhodobé fyzické námahy. To může být sport, stejně jako práce související s vzpírání. Na vývoj nemoci jsou náchylní zejména lidé s dědičnou predispozicí.

Příčiny expanze žil spermatického kordu

Rozlišujte mezi primární a sekundární expanzí žíly, které jsou způsobeny různými patologickými faktory.

Před expanzí primární žíly předchází:

  • slabá žilní stěna způsobená dědičným nedostatečným vývojem svalových vláken a dysplázií pojivové tkáně. Tyto faktory vedou k rozvoji žilní chlopňové nedostatečnosti;
  • kongenitální vaskulární patologie, u které není v cévách varlat žádná vaskulární chlopně.

Na pozadí zhoršeného venózního výtoku varlat varlatou v důsledku patologických procesů dochází k sekundární expanzi varikóz. Mezi ně patří:

  • vrozená malformace dolní duté žíly;
  • zhoršené renální žíly;
  • benigní a maligní novotvary ledvin a pánevních orgánů;
  • zvýšené hladiny testosteronu, což vede k ostré hormonální nerovnováze;
  • trauma do šourku;
  • časný začátek sportu;
  • komplikace způsobené chirurgickým zákrokem, například po odstranění tříselné kýly nebo kapky varlat;
  • chronická střevní dysfunkce.

Fáze varikokély

Toto onemocnění je rozděleno do čtyř fází, z nichž každé závisí na tom, jak jsou rozšířeny žíly spermatického kordu, nebo jinými slovy, určuje závažnost onemocnění.

  1. Je nemožné prohmatat žíly při hmatu, diagnózu lze provést pouze na základě ultrazvuku.
  2. Když je pacient ve stoje, mohou být během palpace jasně hmatné žíly. Jakmile zaujme horizontální polohu, žíly se stanou nepostřehnutelnými.
  3. Křečové žíly lze určit palpací jak stojící, tak lhající.
  4. Projev nemoci je viditelný pouhým okem. Toto stádium je charakterizováno vývojem varikulární dystrofie na postižené straně.

Příznaky varikokély

Příznaky křečových žil spermatického kordu závisí na tom, v jakém stádiu je nemoc:

  1. V první fázi neexistují hmatatelné příznaky, nemoc lze detekovat pouze lékařským vyšetřením.
  2. Ve druhé fázi si pacient stěžuje na bolest v šourku, jejíž intenzita se může lišit, kromě toho je ve slabině při chůzi nepohodlí.
  3. Ve třetím stádiu nemoci bolest zesiluje a přestává záviset na fyzické námaze, vyskytuje se dokonce v klidném stavu. Bolest je v přírodě konstantní, zintenzivňuje se během nočního spánku. Provedením vizuálního vyšetření můžete vidět tvorbu více uzlů, charakteristických pro křečové žíly spermatického kordu, které se podobají parta. Kromě toho se šourek významně zvyšuje s výskytem asymetrie.

Doprovodnými příznaky jsou nadměrné pocení a pocit pálení v šourku, stejně jako porušení erektilní funkce.

Diagnostika křečových žil spermatického vlákna

Diagnóza je založena na externích vyšetřovacích, palpačních a dalších výzkumných metodách. Kontrola a palpace se provádí v poloze pro pacienta. K provedení přesnější diagnostiky se provede Valsalvův test. To je, že pacient je požádán, aby se namáhal. V důsledku toho se zvyšuje tlak v cévách břišní dutiny a varlatační cévy jsou naplněny krví. Takový test je docela vhodný v raných stádiích choroby, kdy je obtížné určit expanzi křečí palpací.

Nejběžnější diagnostickou metodou je ultrazvuk

V rané fázi onemocnění jsou pro stanovení diagnózy zapotřebí další vyšetřovací metody. Nejběžnější diagnostickou metodou je ultrazvuk. Postup se provádí ve stoje a v poloze ležení, takto budou nejpřesnější údaje. Po zákroku je možné získat fotografii výsledku, na jejímž základě bude možné posoudit další vývoj nemoci.

Je také provedena další studie pánevních orgánů a ledviny jsou povinně vyšetřeny. To je nezbytné, pokud je rozšíření žil spermatického kordu průvodním onemocněním.

Ultrazvuk a tomogram vnitřních orgánů se provádějí, pokud není definována příčina vzniku žilní patologie.

Kromě toho se pro diagnostické účely provádí spermogram. Potřeba postupu vyvstává, pokud existuje podezření na zhoršenou reprodukční funkci. Aby se těmto poruchám zabránilo, lze také provést spermogram.

Nepříznivost varixů

Je dokázáno, že expanze žil spermatického šňůry nepříznivě ovlivňuje reprodukční funkci. Porušení se vyvíjí postupně, jak se patologický proces zvyšuje. Hlavní příčinou mužské neplodnosti při tomto onemocnění je významné zvýšení teploty ve varlatech. A to negativně ovlivňuje stav spermií, které za takových podmínek nemohou normálně fungovat.

Porušení termoregulace je spojeno se skutečností, že v důsledku rozšíření žíly nemůže cévní chlopně plně vykonávat svou přímou funkci. To vede ke skutečnosti, že zpětný odtok krve je narušen a doslova přetéká vaskulární plexus umístěný kolem varlat. Čím těžší je proces, tím silnější je varle zapletené v cévách a přestane se ochlazovat. Jakmile teplota stoupne, proces spermatogeneze je zcela zastaven.

Při komplexním vyšetření pacientů v reprodukčním věku jsou nutně předepsáni diagnostické postupy, jako je spermogram. Na základě jeho výsledků může lékař posoudit, zda se muž může stát otcem pomocí oplodnění in vitro. Pokud nemluvíme o případech nezvratné neplodnosti, kdy není možné izolovat životaschopné spermie v ejakulátu, stává se IVF vývodem pro bezdětné páry.

Indikace pro povinný chirurgický zákrok je neustálá bolest v šourku

Chirurgie je považována za nejúčinnější léčbu křečových žil spermatického kordu. V některých případech však nelze operaci využít. Indikace pro povinný chirurgický zákrok jsou:

  • neustálá bolest v šourku, která je způsobena touto chorobou;
  • potvrzená diagnóza mužské neplodnosti na pozadí křečových žil;
  • znatelná asymetrie varlat způsobená atrofií.
Nanovein  Jak používat ocet jablečného moštu na křečové žíly

Přední chirurgové mají sklon si myslet, že je nutné operovat patologii ihned po diagnóze. To minimalizuje vývoj poruch spermatogeneze.

Existuje několik hlavních typů chirurgických zákroků používaných k léčbě křečových žil varlat a spermatického kordu:

  1. Operace podle metody Ivanissevich. Toto je tradiční způsob, jak bojovat proti žilním problémům, což je ligace žil varlat. Pro tuto operaci nezáleží na tom, v jaké fázi je patologický proces. Nevýhodou tohoto postupu je to, že je nutné provést řez a následně šití. To znamená přítomnost určitého pooperačního období s povinnou přítomností pacienta v nemocnici.

Dalším nepříjemným okamžikem je vývoj recidivy choroby. Důvodem je špatný přehled o varlatě žíly během operace a jejích nezjištěných větvích.

Laparoskopie Toto ošetření se používá již několik desetiletí. Jeho výhodou je minimální poranění tkáně a méně komplikací. Chirurgie se provádí pomocí speciálního zařízení vybaveného miniaturní videokamerou. Obrázek je zobrazen na monitoru a chirurg má možnost provést důkladnou studii po celé délce žíly spermatického kordu, aniž by ztratil jednu větev.

Tato operace je dobře tolerována, pacient v nemocnici obvykle nepřesahuje dva dny. Doba rehabilitace trvá asi dva týdny.

Laserové ošetření. Dnes je nejoblíbenější metodou pro řešení problému křečových žil. Má řadu výhod.

Výhody laserové terapie:

  • provádí se v lokální anestezii;
  • pacient je v nemocnici po operaci po dobu nejvýše čtyř hodin;
  • postup je zcela bez krve, protože laserový paprsek vytváří hemostázi přímo během operace;
  • okolní tkáně jsou jen mírně poškozeny a v některých případech obecně chybí;
  • ve srovnání s jinými chirurgickými zákroky má laserové ošetření nejkratší dobu zotavení;
  • zjizvení je extrémně vzácné.

Volba léčby závisí více na názoru lékaře. Optimální způsob řešení problému je on, kdo na základě všech vyšetření provedených pacientem. Ale volba je vždy na úrovni rady. Pacient je informován o výhodách a nevýhodách typů chirurgických zákroků, může ukázat fotografie operace a zaměřit se na účinnost každé metody.

Prevence

Dosud nebyly identifikovány žádné speciální metody prevence. Zaprvé je to kvůli skutečnosti, že nemoc je ve většině případů způsobena anatomickými rysy. To však vůbec neznamená, že patologiím nelze zabránit. Nejdůležitějším preventivním momentem je pravidelný průběh rutinního vyšetření. To pomůže identifikovat nemoc v rané fázi a vyřešit problém, dokud nepřejde do další fáze.

Kromě toho by se lidé, kteří mají dědičné dispozice k varixům, nebo ti, kteří mají problémy s pánevními orgány, měli vyhýbat fyzické aktivitě. Je velmi důležité věnovat zvláštní pozornost práci střev. Častá zácpa může způsobit problémy s venózním výtokem v důsledku zvýšeného nitrobřišního tlaku.

Máte vážné problémy s POTENCIÁLEM?

Vyzkoušeli jste spoustu nástrojů a nic nepomohlo? Tyto příznaky jsou vám dobře známy:

Jediný způsob operace? Počkejte a nejednejte radikálními metodami. Je možné jej zvýšit! Klikněte na odkaz a zjistěte, jak odborníci doporučují léčbu.

Varikokéla je jedním z běžných poddruhů křečových žil, které ovlivňují spermatické žíly. U 10-15% mužské populace ve věku 12 až 25 let jsou detekovány příznaky tohoto onemocnění. Takové křečové žíly přímo nepředstavují ohrožení života, ale přímo ovlivňují schopnost člověka mít děti. Statistiky ukazují, že lékař odhalil neplodnost u 40% pacientů s varikokélou. Včasná detekce a léčba pomůže zachovat reprodukční funkce a zbavit se bolesti spojené s nemocí, která neustále prochází.

Příčiny varikokély

Studium příčin onemocnění způsobuje protichůdné názory lékařů. Byly identifikovány faktory, které přispívají k rozvoji nemoci. Stejně jako u jiných křečových žil vyvolává výskyt křečových žil neschopnost žilních chlopní zabránit úniku krve dolů. Ventily nemusí fungovat nebo přestat zcela zvládat tento úkol. Mezi ovlivňujícími faktory lze rozlišovat následující vlastnosti:

  • Varikokéla může být vyvolána anatomickými rysy umístění cév (renální žíla a mezenterická tepna). Krevní cévy tvoří tzv. Pinzetu, která způsobuje omezení ledvinové žíly na levé straně. Zvýšený krevní tlak na stěnách renální žíly je kompenzován odtokem krve odtud přes varlat a odebráním krve semennou žílou do běžné iliální žíly.
  • Získaná nebo vrozená slabost žilních stěn a dolních chlopní přispívá k rozvoji krevních stáz. Podle studií je v žilách levého varlete ventily relativně častěji nepřítomné.
  • Tlak žil tlustého střeva často vede ke zvýšenému tlaku na cévy v důsledku jeho přeplnění, napjatých svalů přední části břišní dutiny, přítomnosti nádoru a traumatu pohlavních orgánů. Překážka refluxu vede k expanzi tříslového kanálu, ke zvýšení tlaku na žilní cévy varlat a ke stagnaci krve v šourku. Dlouhodobá a dlouhá jízda na kole zvyšuje riziko vzniku varixů u mužů.

Toto onemocnění nejčastěji postihuje levou stranu, a to v důsledku anatomické struktury oběhového systému a toku varlat. Delší než pravá céva nejvíce trpí renální žílou, takže u 50% pacientů dochází k varikokéle vlevo. U 20% mužů je diagnostikována bilaterální expanze žil spermatického kordu a na pravé straně jsou detekovány pouze 2% lézí.

Je to vážná nemoc?

Křečové žíly spermatického šňůry život neohrožují a můžete s ním žít celý život. Muži, kteří se zabývají fyzickou prací a sportovci, často spadají do rizikové kategorie.

Problémem může být hlavní komplikace tohoto onemocnění – mužská neplodnost a příznaky bolesti. Vliv varikokély na vývoj neplodnosti je způsoben faktory, jako je místní zvýšení teploty, hypoxické změny ve varlatech, vnik účinných látek do varlat z ledvin a hromadění volných radikálů v této zóně. Varikokéla může nepříznivě ovlivnit spermatogenezi a narušit motilitu spermií.

Příznaky varikokély

V dospívání se první příznaky varikokély mohou objevit v důsledku vrozené slabosti stěn cév, protože během tohoto období dochází ke zvýšení krevních cév varlat. Před detekcí během fyzického vyšetření se nemoc obvykle nijak neprojevuje a bez příznaků zmizí. U mužů starších 50 let se procento detekce varikokély zvyšuje z důvodu věku, pokud se v těle vyskytnou fyziologické a anatomické změny v cévách vnitřních orgánů.

Vzhled bolestivých tahů a nepohodlí naznačuje, že krevní tlak na stěnách cév se zvyšoval, protože člověk stál po dlouhou dobu nebo vykonával intenzivní fyzickou práci. Bolest obvykle zmizí poté, co tělo zaujme vodorovnou polohu. Hematom šourku, zmenšení velikosti varlat (hypotrofie), bolest šourku, která vyzařuje do dolní části zad, jakož i celková slabost a nízká schopnost pracovat, mohou být příznaky, které ukazují na stagnaci krve.

Vývoj mužské neplodnosti v důsledku varikokély je spojen s výskytem husté sítě žilních cév, které doslova obalují varle a přehřívají ji. Zvýšená teplota inhibuje produkci spermií.

Stupně varixů a diagnostika

Pro stanovení diagnózy se v tomto případě používá standardní vyšetření palpací, testy a použití dalších studií. Na základě získaných údajů stanoví stupeň onemocnění lékař. Varicocele prochází několika fázemi vývoje:

Nanovein  Křečové žíly u mužů

Při zmínce o křečových žilách má většina lidí okamžitě souvislost s nemocí, která postihuje cévy nohou. U silnějšího pohlaví však může toto onemocnění ovlivnit nejen dolní končetiny, ale také oblast šourku. Křečové žíly spermatického kordu a varlat nebo varikokély se vyskytují přibližně u 15 ze sta mužů. Nejčastěji je nemoc náhodně detekována v dospívání během preventivního fyzického vyšetření, méně často u zralých mužů trpících neplodností. Patologie v 90% případů se vyskytuje vlevo, u 7% pacientů je diagnostikována oboustranná varikokéla a pouze 3% mužů trpí pravostrannou expanzí šourku. Zákeřnost této nemoci spočívá v tom, že pokud se neléčí, může člověka zbavit možnosti stát se otcem.

Příčiny varixů varlat na levé straně

Aby našli příznaky varikokély samy o sobě, jen pár mužů to zvládne. Pouze lidé, kteří jsou zvyklí pečlivě sledovat sami, si mohou ve varlatech všimnout dilatačních žil, které se objevují kůží ve formě klikatých červů. Vzhledem k tomu, že patologie v počátečním stadiu nezpůsobuje majitelům fyzické nepohodlí, mnoho mužů nepovažuje její příznaky za ohrožení zdraví a zachází s ní výhradně jako s neškodnou kosmetickou vadou. Ale jak nemoc postupuje, žíly se budou rozšiřovat a muži budou mít v šourku stížnosti na bolest a pocit těžkosti.

Příčiny varikokély jsou různé. Mezi ně patří:

  • defekty varlat;
  • slabost stěn krevních cév;
  • rakovina ledvin nebo trombóza renálních žil;
  • anatomické rysy oběhového systému uvnitř šourku;
  • nadměrný tlak v pánevních orgánech způsobený chronickou zácpou nebo průjmem.

Proč je varikokéla charakterizována lézí hlavně v levém varlatech? Důvody jsou kvůli anatomickému uspořádání krevních cév v šourku. Levá testikulární žíla sahá až do renální žíly a doprava – do dolní duté žíly. Pod vlivem negativních faktorů je renální žíla často vytlačována mezi aortu a mezenterickou tepnu, díky čemuž je narušen venózní výtok z levého varlat a začíná vazodilatace. U 80% pacientů se varikokéla vyvíjí v období puberty (přechodné období). U dospělých mužů je vývoj patologie spojen se silným zatížením břišních svalů, takže varikokéla je dobře známa sportovcům a lidem zapojeným do těžké fyzické práce.

Stupeň vývoje a diagnostiky varikokély

Toto onemocnění je charakterizováno 3 stupni vývoje.

  1. Varicocele 1 stupeň se vyskytuje bez jakýchkoli příznaků. Toto onemocnění je detekováno náhodně během rutinního vyšetření urologem. Varicocelu můžete určit v počáteční fázi pomocí testu Valsalvy. Za tímto účelem je pacientovi nabídnuto střídavě namáhat břišní svaly a nejprve zadržet dech ve stoje a poté si lehnout. Během testu mohou být na povrchu šourku vidět dilatační krevní cévy, což ukazuje na křečové žíly v této oblasti.
  2. Varicocele 2 stupně se snadno stanoví pomocí palpace (palpace) varlat. Během tohoto období nemoci si člověk stěžuje na bolest v šourku, která se zvyšuje s fyzickou aktivitou a klesá, když leží na zádech.
  3. Varicocele 3 stupně lze přesně určit vizuální prohlídkou lékařem. Rozšíření žil je doprovázeno pocitem pálení v tříslech, ochablým šourkem a poklesem varlat umístěných vlevo. Při diagnostice onemocnění je třetí stupeň pacienta osvobozen od vojenské služby.

Pro diagnózu varikokély nestačí pouze lékařské vyšetření. Pro další diagnózu choroby, metody, jako jsou:

  • termografie (stanovení teploty v oblasti expanze žíly)
  • Dopplerův ultrazvuk (vyhodnocuje poruchy oběhu a stagnaci krve v šourku);
  • flebografie (rentgenová technika, která umožňuje zobrazit stav krevních cév po zavedení zvláštního kontrastního činidla);
  • spermogram (vyšetření mužského ejakulátu pod mikroskopem).

Ošetření levostranných varikokély

Moderní ošetření varikokély na levé straně se provádí operativně.

Operace pro rozšíření krevních cév v šourku jsou rozděleny do 2 typů:

  • ligace a eliminace nemocných žil (metody Ivanissevicha a Marmary, endoskopický zásah);
  • mikrochirurgická revaskularizace.

Nejběžnějším léčebným postupem u levostranných varikokély je dnes Ivanissevičova operace. Tento chirurgický zákrok se provádí téměř ve všech státních zdravotnických zařízeních, díky nízkým nákladům je mezi muži oblíbený. Je předepsán pro jakýkoli stupeň vývoje varikózních varikóz. Tato operace je ideální pro ošetření varikokély na levé straně šourku, ale nepoužívá se pro současnou ligaci krevních cév na dvou varlatech. Tato operace neposkytuje absolutní záruku, jak se onemocnění zbavit.

U téměř poloviny pacientů, někdy po jejím výskytu, dochází k relapsu. To je způsobeno skutečností, že během operace může lékař vidět pouze část varlat varlata řezem na břišní stěně a cévy a větve z ní přicházející jsou pro něj často nepřístupné. Právě na nich může dojít k patologickému procesu, který se stává příčinou recidivy.

Léčba varikokély technikou Marmara je relativně novým a osvědčeným způsobem, jak se zbavit patologie. Je předepsán pacientům s 1 a 2 stupni varikokély levého varlat. Pro operaci není třeba provádět řez na břišní stěně.

Nemocná žíla je protažena malým řezem ve třísle. Chirurg odděluje a obvazuje všechny cévy spermatického kordu, takže pravděpodobnost recidivy po operaci podle metody Marmara je pouze 10%. Léčba touto technikou může být nabízena na mnoha domácích soukromých klinikách.

Endoskopická metoda je vhodná pro léčbu varikóz varikózních žil libovolného stupně. Lze jej použít nejen u levostranných varikokély, ale také u pravostranných nebo dvoustranných. Chirurg dělá pacientovi 3 malé vpichy v pupku, kterými zavádí chirurgické nástroje a laparoskop do pobřišnice (malé zařízení vybavené videokamerou a podsvícením na konci).

Díky laparoskopu může lékař vidět celý průběh operace na monitoru počítače. Tato operace umožňuje izolovat a prozkoumat celou délku varlat varlat a uložit titanové závorky na její větve. Operace poskytuje vynikající výsledky, míra recidivy poté, co nepřesáhne 2%.

Mikrochirurgická revaskularizace je novým slovem v léčbě varikokély. Během operace chirurg provede řez v suprapubické části břicha, kterým vytáhne 2 žíly: varlat a epigastrický. Doktor odstraní varlatu ze varlat, dokud nevstoupí do renální žíly a epigastrikum není na místo šité. Podle ní se obnovuje průtok krve. Mikrochirurgická revaskularizace je jednou z nejtěžších operací, ale bez ní se nelze obejít, pokud je varikokéla doprovázena bolestí varlat nebo špatnými výsledky spermogramu. Po tomto typu chirurgického zákroku prakticky nedochází k relapsům nemoci.

Preventivní opatření pro křečové žíly

Lékaři doporučují všem mužům, kteří nalezli varikokélu, aby přijali opatření k zabránění dalšího vývoje nemoci. Prevence varixů cév spermatického kordu je:

  • odmítnutí těžké fyzické námahy;
  • pravidelné pohyby střev;
  • vyvážená výživa;
  • přiměřené sportovní zatížení;
  • odmítnutí závislostí;
  • dobrý odpočinek;
  • normální sex.

Díky těmto preventivním opatřením budou muži schopni zabránit stagnaci krve v pánevních orgánech a zastavit progresi onemocnění.

Všichni zástupci silnějšího pohlaví, u nichž byla vlevo nalezena varikokéla, by si měli uvědomit, že ačkoli nemoc nepředstavuje ohrožení jejich života, nelze s léčbou odkládat, jinak by se její nepříjemným důsledkem mohla stát neplodnost.

Sdílejte to se svými přáteli a budou s vámi určitě sdílet něco zajímavého a užitečného! Je to velmi snadné a rychlé, stačí stisknout servisní tlačítko, které používáte nejčastěji:

Lagranmasade Česká republika