Křížová účinnost u křečových žil

Křečové žíly lze snadno odstranit bez chirurgického zákroku! K tomu používá mnoho Evropanů Nanovein. Podle flebologů jde o nejrychlejší a nejúčinnější metodu k odstranění křečových žil!

Nanovein je peptidový gel pro léčbu křečových žil. Je absolutně účinný v jakékoli fázi projevu křečových žil. Složení gelu obsahuje 25 výhradně přírodních léčivých složek. Za pouhých 30 dnů od užívání tohoto léku se můžete zbavit nejen příznaků křečových žil, ale eliminovat důsledky a příčinu jeho výskytu, a také zabránit opětovnému rozvoji patologie. Nanovein můžete zakoupit na webových stránkách výrobce.

Indikace pro crossektomii

Operace podle Troyanov-Trendelenburg se provádí pouze v extrémních případech a pomáhá zastavit progresi patologického procesu od povrchových žil k hlubokým.

Hlavní indikace pro chirurgický zákrok jsou:

  • Zánět stěn krevních cév s tvorbou krevních sraženin v nich v povrchových žilách nohou a žilách umístěných nad koleny;
  • Purulentní tromboflebitida v dolních končetinách;
  • Opakovaná exacerbace tromboflebitidy dolních končetin;
  • Odolnost léku vůči zánětům stěn cév dolních končetin za vzniku krevních sraženin.

Hlavním cílem chirurgického zákroku je eliminovat riziko progrese tvorby krevních sraženin z povrchových žil do hlubokých žil nohou.

Crossektomie je zaměřena konkrétně na zastavení tohoto procesu.

Jaké jsou kontraindikace k crossektomii?

V extrémních situacích, kdy je nutná urgentní křížová křížení, neexistují kontraindikace, které by zastavily progresi trombózy v hlubokých žilách nohou.

S plánovaným provedením této operace a dalšími chirurgickými zákroky u křečových žil jsou kontraindikace:

  • Nedávná hluboká žilní trombóza nohou;
  • Registrace nákazy infekčního původu akutní povahy;
  • Během období těhotenství a tři měsíce po porodu;
  • Překážka hlubokých žil dolních končetin;
  • Infekční léze v místě chirurgického zákroku;
  • Extrémně špatný stav pacienta, přítomnost závažných onemocnění srdce, krevních cév a jiných orgánů vyžadujících léčbu;
  • Těžký patologický stav periferních tepen.

Jak je pooperační období a rehabilitace

V období po crossektomii, jakož i na pozadí některých dalších chirurgických zákroků, se u pacienta významně zvyšuje riziko vzniku trombózy a zánětlivých procesů. Aby se zabránilo negativním následkům během rehabilitačního období, musí pacient dodržovat následující pravidla:

  • příjem vitamínových komplexů, imunomodulačních léčiv a činidel, které přispívají ke zlepšení stavu mikroflóry trávicího traktu;
  • užívání antibiotik, antikoagulancií, flebotonik a léků jiných skupin, které zabraňují rozvoji zánětu, trombózy, které zlepšují průtok krve a stimulují regenerační procesy;
  • vyžaduje se pooperační kompresní doba, to znamená, že zotavení po operaci zahrnuje nošení předem zvoleného kompresního prádla.

Elementární chůze je vysoce účinná metoda prevence negativních účinků operace. Přepracování je však kategoricky kontraindikováno.

A co po crossektomii

Po crossektomii je pacientovi předepsána profylaktická léčiva určená k prevenci nástupu zánětlivých procesů a výskytu krevních sraženin. Mezi preventivní opatření najdete:

  • normalizace střevní mikroflóry;
  • užívání antibiotik pro tromboflebitidu;
  • užívání protizánětlivých léků;
  • venotonická terapie;
  • preventivní opatření proti sraženinám krve kontrolou srážení krve;
  • činidla pro hojení ran pro urychlení regenerace poškozených tkání;
  • imunostimulační léky.

Ihned po operaci je pacientovi aplikován kompresní obvaz. Po prvním dni provozované končetiny je nutná mobilita – od prvního dne krátká procházka a poté procházka na čerstvém vzduchu.

Příliš dlouhé sezení nebo ležení se nedoporučuje. Během spánku je pod obslužnou končetinu umístěn polštář, takže noha je nad tělem.

Popis postupu

Lidé se často ptají na crossektomii, co to je? Jedná se o chirurgický zákrok prováděný na lidských cévách. Před několika lety měla taková technika jiné jméno – operaci Troyanov-Trendelenburg. Dnes musí být každý praktický chirurg schopen provést takový postup.

Samotný chirurgický zákrok se provádí následujícím způsobem: pod kůží se nachází velká žíla a všechny její malé větve jsou ligovány.

Taková manipulace má určité náznaky. Používá se, když je naléhavě nutné blokovat trombózu. Tento chirurgický zákrok je jediným způsobem, jak pomoci pacientovi v mimořádně nebezpečné situaci. Je třeba poznamenat, že během takové operace je zranění minimalizováno.

Taková operace je technologie pro chirurgickou léčbu křečových žil, která je založena na ligaci velké safénové žíly a všech jejích menších větví. V moderní chirurgii se tento postup častěji nazývá crossektomie. Z hlediska svého účinku je tato operace poměrně radikální technikou a používá se pouze ve vážných případech po řádném důkladném vyšetření.

Crossektomie je zaměřena na léčbu křečových žil dolních končetin, což je velmi rozšířené, což usnadňuje hypotenze životního stylu, prodloužený a intenzivní statický stres, nesprávná výživa a obezita, těhotenství a porod. Kritická žilní expanze se vyskytuje téměř u třetiny všech žen a každého desátého muže.

Fyziologicky uspořádané tak, že odtok žilní krve z dolních končetin je zajišťován povrchovou a hlubokou sítí žilních cév, které spolu komunikují. Povrchní síť se skládá z velkých a malých safénových žil, přičemž velká žíla proudí do hluboké femorální žíly v oblasti horní třetiny stehna a ve vzácných případech v oblasti popliteální fosílie. U křečových žil je vyvolán zvýšený žilní tlak, nadměrný průtok krve a zpětný průtok krve (reflux).

Základem léčby křečových žil je chirurgický zákrok. Hlavním cílem chirurga je eliminovat reflux a blokovat nadměrný průtok krve ve změněných krevních cévách. Jediným účinným způsobem, jak vyřešit tento problém, je často oblékat hlavní cévu a její větve, které radikálně zastaví průtok krve v poškozených žilách.

Nanovein  Kompresní punčocháče z nákladů na křečové žíly, recenze, výběr výrobce

Výsledkem operace je eliminace safeno-femorální anastomózy, to znamená, že se zastaví tok velké safénové žíly do femorální (hluboké) žíly. Moderní úprava operace je založena na průniku velké safénové žíly ve vzdálenosti 7-12 mm od jejího spojení femorální žílou a blokování se provádí po odstranění průtoku krve ze všech přítoků ústí.

Počet těchto přítoků v oblasti dopadu je od 2 do 7, zatímco hlavní kanál je považován za povrchovou epigastrickou žílu, vhodnou shora a nejblíže ke kůži. Tím je zajištěno úplné zastavení venózně-venózního výboje s lokalizací v oválné fosilní zóně.

Crossektomická operace co to je

Rozšíření varixů je patologie spojená se zhoršeným průtokem krve a patologickou transformací žil. V důsledku hromadného nasazení populace na špatnou výživu, sedavý životní styl, různé špatné návyky a další negativní faktory se počet lidí trpících varixy neustále zvyšuje.

Přímé odstraňování větví je prováděno relativně nedávno a umožňuje vám odstranit nemoc a zabránit možným relapsům.

Troyanov a Trendelenburg poprvé vyvinuli metodu chirurgického zákroku, nyní nazývanou crossektomie, a znamenali excizi velké safénové žíly na místě vzdáleném několik centimetrů od oblasti spojení s hlubokou žílou.

Dříve se operace nazývala „operace Troyanov-Trendelenburg“. Pravděpodobně je pochopitelné, proč se tento postup nazývá – v souladu se jmény tvůrců. Technika použitá v té době však nebyla dostatečně účinná vzhledem ke skutečnosti, že průtok krve zůstal v přítoku žíly.

Manipulace zahrnující excizi v bezprostřední blízkosti tříslovného záhybu jsou definovány termínem crossektomie v moderním smyslu.

Chirurgický zákrok je primárně urgentní povahy a používá se jako relativně bezpečná a nejméně traumatická metoda k zabránění šíření patologických procesů v dutině hlubokých cév, k eliminaci rizika trombózy v takových klinických případech.

Přípravná fáze

Nejčastěji je nutně nutná chirurgická operace, takže je třeba provést krátké vyšetření, aby se připravily: obecné testy krve a moči, koagulogram, test HIV, virová hepatitida a syfilitická infekce. EKG a ultrazvuk cév jsou předepsány pomocí dopplerografie k posouzení krevního oběhu.

V tomto případě určete:

  • oblast lézí;
  • vaskulární anatomie v této oblasti;
  • místo komunikace mezi povrchními a hlubokými žilami;
  • prevalence patologického procesu.

Před operací je vybrán typ komprese, který by měl být použit ihned po jeho dokončení. Pacientovi se doporučuje zakoupit si elastický obvaz nebo speciální punčocháče s distribuovanou cévní kompresí.

Podívejte se na video o tromboflebitidě, její léčbě a nebezpečí nemoci:

Pooperační období po crossektomii

Po crossektomii je pacient ponechán v nemocnici po dobu nejméně jednoho týdne pro pozorování a včasné uzdravení. Na konci restaurování se pacientovy stehy odstraní.

Po dobu čtrnácti dnů je zakázáno těžce fyzicky zatěžovat pacienta, běžet, jezdit na kole a dělat vše, co naloží spodní končetiny.

Příjem potravy a vody je povolen okamžitě po crossektomii (s místní nebo regionální anestézií) nebo následující den (při provádění v celkové anestézii). Pokud má pacient po operaci nevolnost, jsou mastná jídla kontraindikována.

Aby se předešlo komplikacím nebo zmírnilo bolest, lze předepsat určité druhy léků, včetně antibiotik a ředidel krve. Měli by se užívat pouze po předepsání ošetřujícím lékařem v určité dávce.

Naléhavě vyhledejte lékařskou pomoc v následujících případech:

  • Teplota operované nohy se zvýšila, bolest a zvětšení její dimenze se projevily – trombóza hlubokých žil;
  • Zaznamenává se porušení motorické funkce nohy nebo chodidla – možné poškození nervových zakončení;
  • Rána krvácí;
  • Byly zaznamenány silné bolesti a necitlivost v noze, bledá kůže dolní končetiny a její nízká teplota – byly zaznamenány příznaky poruchy krevního oběhu;
  • Jsou zaznamenány ostré bolesti na hrudi, lapání po dechu, vykašlávání krví – příznaky plicní embolie.

Možné komplikace

Komplikace po crossektomii jsou nejčastěji traumatické:

  • krvácení (pozorováno v prvních několika hodinách po ukončení operace);
  • modřiny a modřiny v důsledku vylití krve pod kůží během operace;
  • hnisavý zánět rány v případech, kdy byla operace provedena v nesterilních podmínkách;
  • lymfatický výtok s mikrotraumatou lymfatických cév;
  • ztráta citlivosti v dolních končetinách v důsledku narušení zásobování orgánů nervy;
  • ucpávání krevních cév a trombózy dochází pouze v případech, kdy chirurg porušuje pravidla a techniky chirurgického zákroku.

Ve většině případů, pokud nebyla narušena operace crossektomie, nebudou žádné komplikace.

Crossectomy obecně nemá žádné alternativy a je jedinou chirurgickou metodou pro léčbu akutních křečových žil.

Jak se crossektomie

Průběh operace probíhá v celkové, místní nebo regionální anestézii.

Operace se provádí podle následujícího algoritmu:

  • Místo chirurgického řezu je ošetřeno antiseptikem;
  • Chirurgické pole je pokryto sterilním povlečením;
  • Operační lékař zkoumá femorální tepnu a určuje puls v oblasti třísel, blíže ke středu, což je saphenous velká žíla;
  • Po přesné identifikaci, kde se nachází, lékař provede řez (ne více než čtyři centimetry);
  • Šíření obstrukčních tkání se chirurg dostává do potřebné žíly a určuje místo jejího toku do femorální žíly;
  • V místě, kde žíla proudí do femorálu, lékař obvazuje a protíná velkou žílu;
  • Pak jsou určeny cévy proudící do velké žíly a ovázané jsou odříznuty;
  • Místo operace je šité a ošetřeno sterilním obvazem.

Chirurgie pro tromboflebitidu se vyskytuje hlavně v akutním zánětlivém procesu s vysokým rizikem krevních sraženin a progresí výše uvedeného postupu. Proto se chirurgové nesnaží rozšířit žílu, ale jednoduše ji odstranit.

Všechny chirurgické zákroky na cévách, zejména se zánětem jejich stěn a trombózou, jsou komplexní a vyžadují vysoce kvalifikovaný zdravotnický personál.

Nanovein  Křečové žíly během těhotenství (7)

Z tohoto důvodu se doporučuje provádět operaci během dne, kdy jsou všichni zkušení lékaři na směně a můžete plně využít potenciál lidí a vybavení.

V některých případech může tato operace zachránit život člověka.

Co to znamená obvaz, ale ne odstranění žíly?

Při posuzování stavu žíly nemusí být zcela odstraněna, pokud rozsah léze není velký nebo neexistuje způsob, jak odstranit postiženou žílu.

Při absenci účinnosti – provede se úplné odstranění žíly.

Postup operace a technika

Crossektomie je zákrok prováděný v krátkém čase a nevyžaduje použití celkové anestezie. Zpravidla se při absenci povinných indikací veškeré manipulace provádějí výhradně za použití místní anestézie.

Je zajímavé vědět: Cyclo 3 Fort návod k použití léku, cena, recenze, analogy

Průběh chirurgického zákroku zahrnuje několik základních povinných kroků, včetně:

  1. Nejprve se provede řez v kůži a tkáni pacienta, který se provádí v oblasti tříselného záhybu.
  2. Potom je výsledným řezem odebrána velká safénová žíla.
  3. Poté jsou žíly a její přítoky ovázány ve vzdálenosti několika centimetrů.

Crossektomické kontraindikace

Mezi kontraindikace na crossektomii se rozlišují dva typy – relativní (kdy výhody operace by měly být větší než možné poškození) a absolutní, kdy je operace v každém případě kontraindikována.

Absolutní kontraindikace jsou:

  • onkologie;
  • diabetická glomeruloskleróza;
  • obezita druhého stupně a výše;
  • srdeční selhání;
  • narušení fungování dvou nebo více systémů těla pacienta;
  • ateroskleróza;
  • vyčerpání;
  • plicní selhání;
  • věk 60-65 let;
  • přítomnost infekčních chorob;
  • těhotenství a kojení.

Nejoblíbenější: Komfortní hubnutí s liposukcí vodním paprskem

  • podvýživa obsluhované končetiny;
  • neschopnost zajistit dostatečnou mobilitu po operaci;
  • neschopnost aplikovat kompresní obvaz po operaci z důvodu onemocnění kůže.

Před jmenováním chirurgického zákroku musí pacient podstoupit výcvik a vyšetření, aby zjistil kontraindikace. To zahrnuje elektrokardiogram, kompletní vyšetření tělesných funkcí a ultrazvukové vyšetření žil.

doplňující informace

Během těhotenství a po porodu musíte počkat nejméně 45 dní, než se rozhodnete o žilní křížové krizi, pokud neexistuje zdravotní riziko. Křečové žíly velmi často přecházejí 1,5 měsíce po narození.

Pokud neexistuje syndrom bolesti, ale existují viditelné důsledky varixů, stojí za to věnovat pozornost lékařským metodám léčby patologie, protože chirurgický zásah je kardinální metodou a je vyžadován pouze v případě akutní tromboflebitidy. Pokud jste se přesto rozhodli pro křížovou a flebektomii, se správnou operací a dobou zotavení získáte vynikající výsledek – křečové žíly ustoupí

Pokud jste se stále rozhodli pro křížovou a flebektomii, se správnou operací a dobou zotavení, získáte vynikající výsledek – křečové žíly ustoupí.

Injekce dusíkem pomůže obnovit krásu a mládí
Jak hyaloformní léky pomáhají obnovit mládí
Pohodlné hubnutí s vodní liposukcí
Korekční korekce tvaru holenní kosti

Crossektomická operace co to je

Crossektomická chirurgie je radikální metoda chirurgického zákroku. Podle statistik se provádí pouze v akutních případech, jedná se však o jedno z nejúčinnějších způsobů patologie.

Crossektomie je předepsána v následujících sériích případů:

  • tromboflebitida stehna nebo kolena;
  • flebitida;
  • krevní cirkulace;
  • těžký otok;
  • poškození žil dolních končetin ve velkém měřítku;
  • opakování tromboflebitidy a absence pozitivní reakce na léčbu;
  • trofické vředy.

Crossectomy je v podstatě ligace žíly. Tento proces trvá asi 120 minut a vyžaduje speciální dovednosti chirurga. Před operací je podána lokální anestézie. Poté chirurg určí umístění anastomózy u pacienta – v tříslech nebo pod kolenem. Poté se provede řez 30-50 mm a požadovaný svazek cév se obvazuje. Dále k místu, kde se připojuje k žilnímu systému, přechází velká safénová žíla. Aby se zabránilo recidivě nemoci, je také ovázáno 5 vtokových žil. Poté se incize vypustí a zašije.

Nejoblíbenější: Přehled technik ruční brachioplastiky

Ve většině případů je flebektomie prováděna společně s křížením, což je operace k odstranění křečových žil.

Technika zkříženého křížení

Anesteziolog zkoumá pacienta a je spolu s chirurgem stanoven ve formě anestézie – inhalace, intravenózní, spinální anestézie nebo lokální (podél nervových kmenů). V oblasti slabiny se provede řez, izolované žíly – femorální a velká podkožní. Ten je otevřen, jsou z něj odstraněny krevní sraženiny, promyty.

Pak se plavidlo kříží v blízkosti soutoku s hlubokou žilní sítí. Segment, který zůstává (pařez), by měl být co nejmenší, protože v budoucnu je toto místo často trombózováno, což vytváří hrozbu tromboembólie plicní tepny.

Podle indikací mohou být dilatační žíly a uzly současně odstraněny nebo koagulovány elektrickým proudem, chladem a může být přidán sklerotizující roztok k zastavení krevního oběhu v povrchových žilách. V konečné fázi je zavedena drenáž, přístupové místo je sešito a noha je pevně ovázaná.

Je třeba mít na paměti, že s hrozbou akutní trombózy je crossectomie jedinou šancí pro pacienta k udržení průtoku krve v končetině.

V chronických procesech chirurgové často doporučují laserovou obliteraci (uzavření lumenu) nebo ablaci (cauterizaci) rádiovými vlnami.

Pooperační období


Pacient je propuštěn, ale nošení kompresního punčochového zboží by mělo být nepřetržitě po dobu nejméně jednoho měsíce.

Současně nemusí být rozsah pohybů omezen. Pro vnitřní použití lze předepsat venotoniku (Detralex, Phlebodia), angioprotektory (Dobesilát vápenatý, Trental), antiagregační látky (Aspirin, Dipyridamol).

Po měsíci je proveden kontrolní ultrazvuk, podle jeho výsledků může lékař opustit bandážování nebo použití úpletu pro kompresi pouze po celý den, a také upravit lékovou terapii. Celková délka rehabilitačního období je stanovena individuálně, nejčastěji 2 až 3 měsíce. To je tato vlastnost, která omezuje rozsáhlé použití operace Troyanov-Trendelenburg mimo nouzové případy.

Lagranmasade Česká republika