Který lékař léčí křečové žíly v nohou (2)

Když má člověk příznaky onemocnění, přemýšlí, který lékař léčí křečové žíly na nohou. Na diagnostice a léčbě onemocnění se podílí řada lékařů. Pomáhají rozpoznat nemoc, stanovit správnou diagnózu, předepsat léčbu a předcházet komplikacím.

Křečové žíly lze snadno odstranit bez chirurgického zákroku! K tomu používá mnoho Evropanů Nanovein. Podle flebologů jde o nejrychlejší a nejúčinnější metodu k odstranění křečových žil!

Nanovein je peptidový gel pro léčbu křečových žil. Je absolutně účinný v jakékoli fázi projevu křečových žil. Složení gelu obsahuje 25 výhradně přírodních léčivých složek. Za pouhých 30 dnů od užívání tohoto léku se můžete zbavit nejen příznaků křečových žil, ale eliminovat důsledky a příčinu jeho výskytu, a také zabránit opětovnému rozvoji patologie. Nanovein můžete zakoupit na webových stránkách výrobce.

Kterého specialistu mám kontaktovat jako první?

Pro dospělého je docela snadné rozhodnout se, na jaké lékaře se má problém řešit. Za prvé, stojí za to navštívit svého terapeuta. Praktický lékař vám pomůže pochopit, kterého lékaře kontaktovat pro křečové žíly v nohou a zda navštívit úzce zaměřeného specialisty. Situace po přijetí rodinného lékaře se může vyvinout takto:

  • Terapeut chápe, že po vyšetření není důvod k obavám, předepisuje léčbu, žádá o pozorování symptomů. Pokud se stav pacienta zhorší, léky předepsané terapeutem nepřinesou zlepšení, specialista radí jít k úzkému zaměření lékaře s křečovými žilami;
  • Lékař chápe, že na dolních končetinách jsou komplikace, pacient má počáteční fázi křečových žil, píše doporučení vaskulárnímu chirurgovi nebo flebologovi, aby předepsal nezbytnou léčbu a provedl řadu studií. Na klinice je často jeden z uvedených lékařů, takže může být pacient požádán o okamžité vyšetření bez předchozího vyšetření. V malých městech přijímá cévní chirurg a flebolog na speciální klinice nebo regionální nemocnici. Poté je vyžadováno povinné doporučení od terapeuta;
  • Pokud rodinný lékař po vyšetření ukáže, že to není žádný problém, ale pacient přemýšlí jinak (kvůli převládající bolesti ve večerních hodinách a těžké únavě nohou) a chce se poradit s jiným lékařem, může využít častých klinik, lékařských center. V takovém případě není vyžadováno žádné doporučení, ale za prohlídku budete muset zaplatit. Je lepší ihned kontaktovat flebologa. Toto je lékař, který léčí křečové žíly v jakékoli fázi. Pomůže to pochopit příčinu choroby a provést nezbytný výzkum. Pokud lékař rozhodne, že je nutná chirurgická pomoc, odkáže pacienta na cévního chirurga.

Chcete-li získat bezplatnou konzultaci s lékařem, který léčí křečové žíly na nohou, měli byste jít do ordinace lékaře a požádat o doporučení.

Kdo léčí křečové žíly nohou?

Téměř 90% nemocnic má jednoho z vysoce specializovaných odborníků, kteří léčí křečové žíly. Tohle je flebolog. Chápe patologie žil, radí v prevenci křečových žil, pomáhá pochopit, zda je nutná chirurgická péče. Název speciality pochází z vědy zvané flebologie. Zkoumá onemocnění žil, různé patologie a komplikace s nimi spojené.

Flebolog po vyšetření doporučuje, aby pacient podstoupil nezbytné studie. Jedná se o ultrazvuk žil a cév dolních končetin, dopplerovské vyšetření (podle indikací) a obecné testy. Na základě výsledků testů provede lékař diagnózu a rozhodne o léčbě.

S mírným rozšířením žil, flebolog doporučuje pít lék zvaný venotonika, který stimuluje správný krevní oběh, pomáhá zlepšovat stav krevních cév, zvyšuje jejich tón a pružnost. Kromě léčby mohou být vyžadovány masti a krémy s venotonickým účinkem, jakož i fyzioterapie (při absenci kontraindikací).

Pokud má pacient vážné poškození nohou nebo je nemoc mírná, může flebolog doporučit trvalé nošení elastických punčoch, užívání venotonie, souběžných léků, které pomáhají předcházet rozvoji komplikací, a místní ošetření mastí a krémů. Pokud tato léčba nepomůže, lékař doporučuje poradit se s cévním chirurgem.

Cévní chirurg

Lékař pomáhá vyrovnat se s již se rozvíjející patologií, řešit problém chirurgické péče o pacienta. Pokud existují zřejmé příznaky nemoci, je třeba konzultovat s vaskulárním chirurgem, například:

  • Červené nebo namodralé hvězdy na nohou jakéhokoli místa;
  • Čisté linie vypouklých nebo vyčnívajících cév a žil na povrchu dermis;
  • Nadměrně oteklé nohy;
  • Silná bolest v nohou;
  • Zvětšené, oteklé žíly.

V malých městech nemusí být takový úzký specialista jako flebolog. V tomto případě může pacient vyhledat radu vaskulárního chirurga. Tento lékař diagnostikuje a předepíše léčebný režim.

Doktor léčí onemocnění v závažném stadiu, kdy je vyžadován chirurgický zákrok. Provádí chirurgický zákrok a odstraňuje špatné žíly. Po operaci se doporučuje pozorovat flebologa a kardiologa.

Je nutný lékař, aby konzultoval všechny pacienty s křečovými žilami. Křečové žíly jsou neoddělitelně spojeny s celým kardiovaskulárním systémem, takže existuje vysoké riziko komplikací v srdci.

Křečové žíly naznačují abnormální průtok krve, když krev proudí v přímém a zpětném (špatném) směru cévami a žilami. To vyvolává poruchu v činnosti srdečního svalu, bude muset tvrději pracovat, aby zvládla dvojitou práci. Lékař často zklamá diagnózu lidí trpících křečovými žilami, mluví o tromboflebitidě nebo žilní trombóze. Takovým pacientům se doporučuje užívat celoživotní léky, které ředí krev a pomáhají srdečnímu svalu pracovat ve správném rytmu.

Kromě hlavních lékařů podílejících se na léčbě křečových žil v dolních končetinách je do léčby komplikací nebo rehabilitace zapojeno mnoho vysoce specializovaných odborníků. Patří mezi ně fyzioterapeuti, resuscitátoři (pokud byl pacient v intenzivní péči kvůli komplikacím varikózních žil), rehabilitologové (podílející se na obnově motorické aktivity), dermatologové (při současných infekcích, trofické vředy).

Pokud jde o terapeuta, flebologa nebo cévního chirurga, bude pacient schopen podstoupit léčbu křečových žil. V případě potřeby vám odborník sdělí, který lékař je nutný.

Který lékař diagnostikuje a léčí křečové žíly?

Křečové žíly jsou docela běžné a jsou nebezpečnou chorobou, protože v pokročilé formě mohou vést k určitým komplikacím. Tento problém pomůže léčit odborník, ale jen málokdo ví, s kým lékařem by se mělo v případě křečových žil konzultovat.

Co doktoři diagnostikují a léčí křečové žíly?

Křečové žíly ovlivňují žíly. Jednou z oborů medicíny, flebologie, je studium jejich struktury, funkčnosti, diagnostiky, léčby a prevence nemocí souvisejících s žilami. V souladu s tím je odborníkem v tomto směru flebolog.

Kromě flebologa mohou být do diagnostiky a léčby křečových žil zapojeny i další lékaři: terapeut a chirurg.

Nanovein  Léčba a příznaky křečových žil malé pánve

Terapeut je obvykle spojením mezi pacientem a flebologem. Flebolog je specialista v úzké oblasti, takže abyste si s ním mohli domluvit schůzku, musíte nejprve získat doporučení od terapeuta. V této fázi musíte projít nezbytnými testy.

Lékaři jsou obvykle konzultováni, když jsou zanedbány křečové žíly. Specialista může předepsat operaci k odstranění postižených oblastí žil. Tito lékaři mají také užší směr – cévní chirurgii.

Podrobnosti o tom, kteří lékaři by měli být konzultováni pro různé typy křečových žil, naleznete v tomto videu:

Kdy mám navštívit lékaře na křečové žíly?

V každém případě, pokud se objeví nějaké rušivé faktory, měli byste vyhledat radu alespoň terapeuta. Přítomnost specificky křečových žil může být indikována několika příznaky:

  • těžkost v nohou;
  • přetrvávající bolest;
  • nohy se unaví rychle;
  • noční křeče;
  • edém;
  • vzhled žil pavouků;
  • rozšířené žíly – jsou viditelné pouhým okem.

Je důležité zvážit rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost výskytu křečových žil:

  • těhotenství;
  • stáří;
  • sedavá práce;
  • nadváha;
  • vášeň pro sportovní sporty;
  • časté pití.

Lékařské diagnostické metody

Flebolog se podílí hlavně na diagnostice křečových žil, ale pokud takový odborník neexistuje, problém se může zabývat obvyklý nebo cévní chirurg. Existuje mnoho metod pro diagnostiku křečových žil, hlavní jsou hardware:

  • ultrazvuk (Dopplerův ultrazvuk, dopplerografie, duplexní angioscanning, triplexní vyšetření);
  • flebografie (rentgen s kontrastem);
  • flebomanometrie;
  • fleboscintigrafie.

Pomocí dopplerografie se zkoumá průtok krve v cévách. Odrazem ultrazvukových vln se získá dvojrozměrný obraz. Ukazuje vlastnosti pohybu krve cévami, rychlost jejího toku. S pomocí ultrazvukového skenování můžete nastavit průměr cévy a velikost blokování v ní.

Flebografie se také nazývá angiografie žil. Tato metoda je radiologická a vyžaduje použití kontrastu. K tomu použijte kontrastní látky podávané intravenózně. Pomocí flebografie můžete posoudit stav krevních cév, zkontrolovat krevní sraženiny a určit průměr lumenu.

Další diagnostickou metodou je flebomanometrie. Krev cirkulující cévami neustále tlačí na jejich stěny. Phlebomanometry vám umožní zjistit velikost tohoto tlaku. Pro výzkum je pacientovi představena Dufo jehla, ke které je připojen flebomanometr. Indikace se provádějí v klidu a při různých zatíženích.

Fleboscintigrafie používá kontrast – radionuklidové izotopy (obvykle síran barnatý). Takové léky, které se dostávají do krevního řečiště, jsou v něm distribuovány rovnoměrně. Na zkoumané oblasti je nainstalován speciální skener, který určuje rychlost postupu kontrastu. Tato data jsou odesílána do počítače a vizualizována barevným obrázkem – scintigramem.

Existuje také několik diagnostických technik pro křečové žíly, které může odborník během vyšetření použít:

  1. Schwartzův test. Pro tuto techniku ​​je zapotřebí speciální kladivo – specializují se na žilní uzel, přičemž současně určují vzdálenost divergence rázových vln.
  2. Shainisův test. Pacient na několik minut zaujímá vodorovnou polohu, pak ho táhne noha s turniketem na třech místech. Pokud při prudkém vzestupu žíly bobtnaly, nefungují ventily dobře.
  3. Test Prett. Specialista napíná nohy elastickým obvazem, po kterém pacient potřebuje chodit půl hodiny. Pokud během této doby bude bolest v nohou, pak to znamená problémy s hlubokými žilami.
  4. Test Delta Partes. Specialista táhne pacientovy boky turniketem a žádá pár minut chůze. Problémy s průtokem krve budou vizuálně velmi patrné.

Léčba křečových žil, stejně jako jakékoli jiné onemocnění, by měla být zahájena co nejdříve a při prvních příznacích křečových žil by měl být lékařem zkontrolován. Onemocnění varixů je specializace flebologů, kteří mají mnoho diagnostických metod. Pokud neexistuje žádný způsob, jak se dostat k flebologovi, může problém vyřešit jiný lékař.

Který lékař léčí křečové žíly

Křečové žíly jsou poměrně častým jevem, zejména ve stáří. Když se však symptomy začnou projevovat příliš explicitně, nemá většina lidí tušení, na kterého lékaře se mají křečové žíly. Pokud v poliklinice velkých měst existují odborníci s nezbytným profilem, pak se v malých sídlech zpravidla s takovými otázkami zabývají lékaři příbuzných profesí.

Existují také placená klinika a diagnostická centra – zde alespoň poskytují kvalifikované rady a v případě potřeby provádějí diagnostiku.

Vzhledem k tomu, že v případě křečových žil hraje rozhodující roli včasná detekce nemoci, je vhodné provést vyšetření, a to i v případě potřeby do sousedního města.

Kterého lékaře mám kontaktovat s křečovými žilami

Flebolog se podílí na léčbě křečových žil – jedná se o lékaře specializujícího se na léčbu křečových žil dolních končetin. To je obvykle chirurg nebo cévní chirurg. Pokud ve vašem městě nejsou žádní flebologové, měli byste si nejprve domluvit schůzku s terapeutem nebo běžným chirurgem – v závislosti na kompetenci tohoto nebo tohoto specialisty a vaší míře důvěry v něj.

Flebolog by měl mít alespoň nezbytnou specializaci, dostatečné zkušenosti pro vizuální diagnostiku a širokou škálu metod používaných při léčbě.

Jak je předepisována diagnóza a léčba?

Základem diagnózy jakéhokoli onemocnění je identifikace stadia onemocnění a stanovení příčinných faktorů. Lékař musí shromáždit nejúplnější informace o stavu pacienta a identifikovat provokující faktory.

U křečových žil odborník při počáteční prohlídce zjistí:

  • druh odborné činnosti pacienta – v minulosti a současnosti;
  • počet úplných těhotenství, pohodu pacienta během a po porodu dítěte;
  • přítomnost žilní choroby mezi příbuznými;
  • dieta a pohybová aktivita pacienta;
  • závislost na alkoholu a kouření;
  • přítomnost cévních onemocnění – v minulosti a současnosti (jak byla léčba, pokud existuje).

Poté provede flebolog vizuální vyšetření: jak vyčnívají žíly, zda existují uzliny a cévní sítě, stav žil v poloze na zádech a ve stoje. V případě potřeby se měří tlak a puls na pažích a nohou.

Lékař, který léčí křečové žíly, může při počátečním vyšetření určit změny pouze v povrchových cévách. K identifikaci hlubších poruch žilního systému lze použít následující metody:

  • Dopplerografie – odhaluje odchylky ve fungování lidského oběhového systému: vaskulární průchodnost, rychlost průtoku krve, stav ventilů;
  • duplexní skenování – umožňuje vizuální monitorování žil v reálném čase;
  • flebografie – určuje průchodnost žilních cév pomocí rentgenového záření a speciálního kontrastního činidla;
  • flebomanometrie – vyhodnocuje výkon ventilu měřením tlaku v cévách;
  • pletysmografie – hodnotí krevní zásobu různých sekcí žil v nepřítomnosti zátěže a během její přítomnosti.

Kromě toho může lékař nařídit vyšetření krevní srážlivosti, aby se určila pravděpodobnost trombózy.

Metody léčby flebologem

Lékař, který léčí křečové žíly, má ve svém arzenálu širokou škálu technik konzervativní a chirurgické léčby. Počáteční stádia onemocnění reagují na terapii integrovaným přístupem. V takovém případě může odborník doporučit následující opatření:

    Léky: flebotonika, antikoagulancia, ředidla krve, vitamíny, nesteroidní protizánětlivé přípravky a další léky. Volba závisí na jednotlivých ukazatelích;

Nanovein  Křečové žíly prevence dolních končetin

Pokud křečové žíly nepůjčují konzervativní metody, lékař, který léčí křečové žíly v nohou, doporučuje obrátit se na radikálnější metody.

Cévní chirurg

Lékař specializující se na diagnostiku, léčbu a prevenci progrese vaskulárních onemocnění (tepen i žil) se nazývá vaskulární chirurg nebo angiosurgeon. Pro preventivní účely se doporučuje jednou ročně podstoupit zkoušku u takového specialisty.

V jaké fázi je nutný chirurgický zákrok?

Bez ohledu na to, který lékař léčí křečové žíly (flebolog nebo chirurg), pokročilá stádia onemocnění a komplikované stavy vyžadují okamžitý chirurgický zásah.

Pokud se v počátečním stádiu můžete obejít pomocí postupů, jako je skleroterapie nebo ozonová terapie, pak se v subkompenzační fázi používají radikálnější metody. U křečových žil druhého stupně je však konzervativní léčba stále možná – pokud je nemoc na samém začátku.

Třetí etapa (dekompenzace) je doprovázena nejzávažnějšími projevy:

  • zhoršený průtok krve v dolních končetinách;
  • zvětšení zafouknutí;
  • zvýšená bolest a křeče.

Obvykle se v této fázi začínají objevovat komplikace křečových žil v důsledku podvýživy tkání:

  • tromboflebitida;
  • hluboká žilní trombóza;
  • krvácení;
  • trofické vředy.

Každá z těchto podmínek, pokud se neléčí, je spojena s vážnými důsledky, až k postižení a smrti. Proto lékař ve většině případů trvá na chirurgickém zákroku.

Jaký způsob lékař vybere pro křečové žíly, závisí zcela na závažnosti lézí žilního systému, jakož i na individuálním zdravotním stavu. Některé typy chirurgických operací mají seznam kontraindikací a nejsou proveditelné pro pacienty se špatným zdravotním stavem.

Chirurgické ošetření křečových žil

Pokud se onemocnění nezačne a komplikace se neočekávají, může odborník doporučit minimálně invazivní metody pro chirurgickou léčbu nemocných žil:

  • Laserová ablace – zákrok se provádí ambulantně pomocí lokální anestézie, jeho trvání je 0,5-2 hodiny. Pokud se pacient cítí dobře, je mu po operaci dovoleno jít domů. Tato technika spočívá v průniku vlákna do nemocné nádoby, která po zapnutí a pohybu žíly tepelným působením lepí stěny postižené oblasti. Žilní krevní tok jde do zdravého kanálu a lepená céva je absorbována. Po zákroku je nutné nosit kompresní prádlo;
  • Radiofrekvenční ablace je jednou z nejméně traumatických metod používaných pro žíly jakéhokoli průměru. Procedura se provádí pod ultrazvukovou kontrolou: po zavedení anestetika se do žíly zavede vysokofrekvenční katétr připojený ke speciálnímu zařízení. Pod vlivem rádiových vln je nemocná část plavidla slepena k sobě. Délka procedury je 20 minut.
  • Mikroflebektomie – odstranění postižené oblasti žíly pomocí speciálních háčků, které lékař zavádí do cévy přes mikrosekce (do 1 mm) v lokální anestézii. Pooperační období zotavení trvá pouze 3 až 5 dní, po kterých může pacient vést normální životní styl. Asi za 2 týdny se doporučuje nosit kompresní punčochové zboží a minimalizovat zatížení nohou. Tuto metodu lze také použít k odstranění žil jakéhokoli průměru a jakékoli délky.

Když chirurg léčí křečové žíly v nohou, chirurgické metody se s největší pravděpodobností doporučí i ve druhé fázi onemocnění – někteří lékaři se domnívají, že nemoc může být účinně léčena pouze odstraněním postižené cévy. A s běžícím procesem je to zcela opodstatněné, protože pomáhá předcházet vážným komplikacím.

Pokud jsou podle indikací pro pacienta zakázány minimálně invazivní operace nebo pokud je nemoc v posledních fázích, lze použít následující chirurgické metody:

  • Odizolování – odstranění nemocné žíly pomocí mikro-incize pomocí speciální sondy, na kterou se zasažená nádoba „lepí“. Úplné stripování zcela odstraní cévu safénové žíly. Po operaci je postižená noha pevně ovázána. Tato metoda umožňuje odstranit krevní cévy po celé délce nohy bez řezů. Pokud je postižená oblast malá, použije se krátké odizolování – operace se považuje za minimálně invazivní;
  • Flebektomie je tradiční chirurgický zákrok, kdy je nemocná žíla odstraněna řezy v kůži. Používá se v případě neúčinnosti nebo nemožnosti jiných metod.

Nejúčinnější metodu může v každém případě určit pouze lékař, který léčí křečové žíly – ať už je to flebolog nebo vaskulární chirurg, angiolog nebo jiný příbuzný odborník.

Ostatní odborníci

Když poprvé přijdete na kliniku, možná se nedostanete ke správnému lékaři – jednoduše proto, že žádný neexistuje. V takovém případě můžete zaznamenat:

  • Pro terapeuta – takový krok by byl rozumný, pokud si nejste jisti svými podezřeními. Okresní lékař provede počáteční diagnózu a vydá doporučení pro laboratorní testy. V případě potřeby dejte pokyny odborníkovi;
  • Chirurgovi odborník vyhodnotí stupeň vývoje onemocnění a promluví o léčebných metodách.

Vývoj komplikací rozšiřuje rozsah nezbytných specializovaných znalostí, proto může mít lékař s křečovými žilami i další úzkoprofilové profese: dermatolog, fyzioterapeut, výživový odborník. Každý konkrétní případ vyžaduje individuální přístup a jeho vlastní způsoby řešení problému.

Jak pochopit, kterého lékaře kontaktovat

Křečové žíly – onemocnění, jehož příznaky mohou zůstat bez řádné pozornosti po dlouhou dobu. Těžkost v nohou nebo únava po dlouhém pracovním dni zpravidla nikoho nepřemýšlí o nemoci.

Vysunutí safénových žil

Postupem času se však mohou objevit další příznaky:

  • křeče v lýtkových svalech, zejména v noci;
  • otoky v kotnících, někdy nezmizí ani po odpočinku;
  • bolest v dolní končetině v kombinaci s pocitem pálení;
  • vysunutí safénových žil do nohy;
  • vzhled pavoučích žil a sítí.

Tyto příznaky by měly být signálem pro naléhavou návštěvu u lékaře – flebologa nebo angiologa, v závislosti na schopnostech vaší lokality. Pokud nemáte potřebného specialistu, můžete se jednoduše obrátit na terapeuta, který ve vašem konkrétním případě dá doporučení o dalších postupech: navštivte chirurga nebo regionální centrum, kde bude odborník. Případně si můžete domluvit schůzku na placené klinice – pokud je ve vašem městě, návštěva může být dokonce levnější než výlet do regionálního výzkumného centra.

Pokud však v postižené oblasti trpíte silnou bolestí, noha se začne otáčet a zčervená, měli byste okamžitě zavolat sanitku – s největší pravděpodobností je plavidlo blokováno krevní sraženinou a je narušen krevní oběh. Tento stav představuje ohrožení života a vyžaduje naléhavou reakci.

Pokud chcete vědět, který lékař má jít s křečovými žilami, můžete se zeptat klinického registru nebo jít na záchranáře, když žijete v přírodě. Pokud máte volný čas, návštěva terapeuta nebude nadbytečná, zejména ve stáří, kdy ve většině případů začínají křečové žíly. Hlavní věcí je nezdržovat diagnózu a začátek léčby, křečové žíly, stejně jako jakákoli patologie, se v ranných stádiích snadno léčí.

Lagranmasade Česká republika