Laserová koagulace s křečovými žilami

Onemocnění varixů je onemocnění, při kterém dochází k destrukci ventilového aparátu žil dolních končetin, což má za následek nižší odtok krve a žíly se postupně rozšiřují. Zpočátku se jedná pouze o čistě kosmetický defekt, ale s progresí onemocnění se objevují také klinické příznaky, až po nebezpečné komplikace – tromboflebitida a tromboembolismus.

Protože mechanismus křečových žil je přesto v anatomickém defektu, jsou zde konzervativní metody léčby neúčinné. Navzdory rostoucí reklamě na léky na tuto chorobu lze jakékoli léky považovat pouze za prostředek prevence progrese nemoci v počátečních stádiích.

Je logické, že nejradikálnějším způsobem léčby této patologie je chirurgický zákrok. Účelem operace je eliminovat samotné rozšířené žilní lůžko. Toho je dosaženo buď odstraněním křečové žíly, nebo odstraněním (tj. Sklerózováním stěn a uzavřením jeho lumen).

Až donedávna byla nejčastější operací pro křečové žíly flebektomie, tj. Úplné odstranění selhané žíly, spíše traumatická a nepříjemná procedura prováděná v celkové anestezii, po níž byly jizvy a dlouhodobé hematomy.

V posledních desetiletích byly do praxe zavedeny další metody chirurgické léčby křečových žil: elektrokoagulace, kryochirurgické metody, skleroterapie, radiofrekvenční ablace a další. Avšak ze všech navrhovaných minimálně invazivních metod byla nejoblíbenější metoda endovazální (endovózní) laserové koagulace žil.

Křečové žíly lze snadno odstranit bez chirurgického zákroku! K tomu používá mnoho Evropanů Nanovein. Podle flebologů jde o nejrychlejší a nejúčinnější metodu k odstranění křečových žil!

Nanovein je peptidový gel pro léčbu křečových žil. Je absolutně účinný v jakékoli fázi projevu křečových žil. Složení gelu obsahuje 25 výhradně přírodních léčivých složek. Za pouhých 30 dnů od užívání tohoto léku se můžete zbavit nejen příznaků křečových žil, ale eliminovat důsledky a příčinu jeho výskytu, a také zabránit opětovnému rozvoji patologie. Nanovein můžete zakoupit na webových stránkách výrobce.

Výhody laserové koagulace křečových žil

Endovazální laserová žilní koagulace (EVLK) byla poprvé aplikována před více než 10 lety. Dnes je tento postup hlavní metodou léčby křečových žil v zahraničí a jeho popularita v Rusku každým dnem roste. Tato operace se neustále zlepšuje.

Hlavní výhody laserové koagulace křečových žil:

  • Minimálně invazivní. Místo vícenásobných řezů je proveden jeden vpich. Po operaci nezůstávají téměř žádné podkožní hematomy.
  • Není nutná celková anestézie ani spinální anestézie.
  • Bezbolestnost. Operace se provádí v lokální anestézii, pacient nepociťuje bolest vůbec nebo zaznamenává menší nepohodlí.
  • Schopnost provádět chirurgický zákrok ambulantně, hospitalizace není nutná.
  • Není třeba dlouhodobé rehabilitace. 1,5 až 2 hodiny po zákroku se můžete vrátit k normální rutině. Postižení není porušeno.
  • Nejnižší procento komplikací ve srovnání s jinými metodami.
  • Možnost chirurgického zákroku v přítomnosti trofických vředů.
  • Laserová koagulace může být několikrát opakována.

Podstata léčby laserových křečových žil

Indikací pro EVLK je přítomnost křečových žil. EVLK se nejčastěji navrhuje pro menší rozšíření žilních přítoků.

EVLK se nepoužívá pro expanzi safénové žíly o průměru větším než 10 mm, ani za přítomnosti silně stočené dilatační žíly. V těchto případech bude tento postup neúčinný a technicky nemožný.

Pokud existuje mnoho přítoků zvětšených varixy, je také nutné jejich odstranění. Laserové ošetření se v tomto případě stává ekonomicky nevhodné (tato metoda je poměrně drahá).

Laserové ošetření křečových žil je poměrně mladá metoda, takže její vývoj a zlepšování pokračuje. Probíhají diskuse o optimální energii laserového záření a vyvíjejí se nová vlákna.

Podstata laserové koagulační metody spočívá v tom, že účinek laserové energie vede k „vaření“ krve uvnitř cévy, působení vysoké teploty na vnitřní stěnu žíly, tepelné popáleniny a adhezi ke stěnám žíly s potlačením jejího lumenu.

Tím se eliminuje anatomický substrát pro křečové žíly – rozšířená žíla zmizí a přemění se v pojivovou tkáňovou šňůru (nebo jednoduše jizvu), která není pod kůží viditelná. Následně zpravidla dochází k úplné resorpci žíly.

Jaký je postup EVLK

V klasické verzi EVLK vylučuje jakékoli řezy.

  • Pod kontrolou ultrazvuku ve svislé poloze je žíla označena, podléhá laserovému obliteraci: projekce žíly je jednoduše nakreslena se značkou na kůži. Rozlišují se také jeho přítoky.
  • Pomocí malého vpichu (po předběžné lokální anestézii) se provede žilní vpich se speciálním žilovým katétrem. Ve skutečnosti je anestetická injekce před vpichem jediná bolestivá senzace během této operace.
  • Katétrem se zavádí laserové vlákno. Pod dohledem ultrazvuku je vlákno vedeno do místa žilní anastomózy.
  • Provádí se tumescentní anestézie – infiltrace kolem změněné žíly kombinovaným roztokem obsahujícím anestetický lidokain, adrenalin a fyziku. řešení. Tato infiltrace poskytuje nejen anestézii, ale také chrání okolní tkáň před popáleninami.
  • Poté se provede samotný EVLO – laserové záření je zapnuto a vlákno je sledováno zpět určitou rychlostí (rychlost vlákna je obvykle standardní, vyvinutá na základě klinických hodnocení, ale může se lišit v závislosti na průměru žíly a vlnové délce laserového záření).
  • Přítoky zvětšené křečovými žlázami jsou sklerózovány nebo odstraňovány mikropunkcí.
  • Po zákroku se aplikuje kompresní obvaz (speciální latexové válečky na žíle, připevněné ke kůži pomocí pásové pomůcky) a kompresní punčochy druhého stupně komprese.

Kompresní punčochy se kupují předem, které z nich – lékař radí při předběžné konzultaci.

Kontraindikace v léčbě laserových žil

Hlavní kontraindikace jsou:

  • Zánětlivé změny v kůži a podkožní tkáni v místě plánovaného zákroku.
  • Průměr žíly je více než 1 cm.
  • Dysfunkce chůze v důsledku jiných nemocí (artróza, důsledky cévní mozkové příhody, jiná onemocnění dolních končetin).
  • Akutní infekční onemocnění nebo dekompenzace chronických somatických chorob.
  • Stenózní onemocnění tepen dolních končetin. U těchto nemocí je narušena dodávka krve do nohou a EVLK může tuto situaci zhoršit.
  • Zvýšený počet krevních destiček v krvi (zvýšené riziko trombózy).
  • Opakovaná trombóza v anamnéze.
  • Těhotenství a kojení.
  • Vysoká obezita, protože komplikuje nutnou pooperační kompresi.

Příprava na EVLK

Před operací je nutné podstoupit zkoušku. Zpravidla se přiřadí standardní sada analýz:

  • Obecná analýza krve, moči.
  • Biochemická analýza.
  • Studium systému srážení krve.
  • Krev pro markery virové hepatitidy, HIV, syfilis.
  • EKG.
  • Fluorografie.
  • Terapeutické vyšetření.
  • Gynekolog pro ženy.
Nanovein  Křečové žíly spermií

Kromě standardního vyšetření je povinné ultrazvukové vyšetření cév dolních končetin.

Kompresní punčochy se kupují také předem. Jsou vybírány jednotlivě podle flebologa. Zpravidla je lze zakoupit na stejné klinice, kde je operace plánována, nebo ve specializovaném salonu.

Před operací musíte oholit nohy.

Video: příprava a průběh operace

Pooperační období

Celá operace netrvá déle než 40 minut. Po operaci je chůze nutná po dobu jedné hodiny, po které může pacient jít domů.

  • Po 2-3 dnech je nutná lékařská kontrola pomocí povinného ultrazvukového vyšetření.
  • Pokud je nutný chirurgický zákrok na druhé noze, je předepsán nejméně o týden později.
  • Kompresní úplet se neodstraní po dobu pěti dnů, poté se po dobu 1,5 až 2 měsíců nosí pouze ve dne. V tomto ohledu se nedoporučuje provádět chirurgický zákrok v horké sezóně.
  • Doporučujeme každodenní procházky rychlým krokem po dobu alespoň 1 hodiny.
  • Po určitou dobu zůstávají malé modřiny a pigmentace v místě vyhlazené žíly a v místech vpichu.
  • Po dobu několika týdnů je třeba se vyhnout dlouhodobému statickému zatížení nohou, delšímu sezení, návštěvě vany a sauny, horkým koupelím.

Možné důsledky a komplikace EVLK

Postup EVLV způsobuje aseptický zánět a nekrózu žil.

Podle toho může dojít:

  • Mírná bolest v končetině během 2-3 dnů.
  • Pocit napětí v žíle, nepohodlí během prodlužování flexe.
  • Krátký nárůst teploty na subfebrilní číslice.
  • Vzhled modřin.

Všechny tyto nepříjemné příznaky jsou krátkodobé a zmizí během několika dnů.

Je třeba také poznamenat, že může dojít k relapsu onemocnění: nedostatečné obliterace lumenu žíly vede k její rekanalizaci – obnovení krevního toku v ní a opakované expanzi. Nejčastěji k tomu dochází, když nejsou dodržována pooperační doporučení.

Velmi zřídka se mohou objevit hroznější komplikace – tromboflebitida koagulované žíly nebo hluboká žilní trombóza. Tyto komplikace se vyskytují 4. – 6. den po operaci, je třeba si pamatovat možnost jejich výskytu a příznaky, při kterých byste měli neprodleně kontaktovat svého lékaře:

  • Výskyt silné bolesti v noze.
  • Teplota stoupá nad 38 stupňů.
  • Vzhled zarudnutí, ztluštění, bolestivost podél žíly.
  • Vzhled otoků nohou.

Hlavní nevýhodou laserového odstranění křečových žil jsou jeho náklady. Tato operace je zaplacena. Náklady na provoz se pohybují od 30 do 60 tisíc rublů. Cena závisí hlavně na objemu operace (délka žíly, potřeba odstranit a počet jejích přítoků se bere v úvahu), typ použitého zařízení (zpracování radiálním laserem je dražší). Ceny za kompresní punčochové zboží také nejsou malé a nestojí za to šetřit.

Převážná většina pacientů, kteří podstoupili laserové obliterace žil, je však pouze pozitivní. Žádná anestézie, žádná významná bolest! 40 minut po operaci můžete chodit, po 2 hodinách můžete jít domů a vrátit se ke svým obvyklým záležitostem. Účinek je patrný po několika dnech: žádná bolest, žádný otok, žádné vypouklé postroje pod kůží. Hlavní názor pacientů: provoz EVLK stojí tyto peníze.

Video: laserové ošetření křečových žil

Laserové ošetření křečových žil

Léčba křečových žil tradičním chirurgickým zákrokem nebo laserem se provádí, pokud jsou jiné způsoby léčby neúčinné. Laserový paprsek má selektivní účinek, takže nedochází k narušení integrity tkání sousedících s ošetřovanou oblastí.

Co je laserová koagulace

Dříve byl při konzervativní léčbě nemoci výrazný účinek, byl proveden chirurgický zákrok. V tomto případě byla postižená žíla zcela odstraněna. Po operaci zůstaly na těle pacienta jizvy.

Moderní laserové ošetření různých fází křečových žil není doprovázeno bolestivými pocity. Rehabilitační proces pacienta je poměrně rychlý.

Laserová koagulace postižených křečových žil zahrnuje použití laserového paprsku, který má specifickou vlnovou délku. Prostřednictvím krevních buněk je impuls vstupující do těla přeměněn na tepelnou energii. Výsledkem je, že nemocná žíla je „utěsněna“, zlepšuje se krevní oběh.

Indikace a kontraindikace

EVLK se provádí, pokud expanze žíly v ústech není větší než 10 mm. Jinak nebude možné se problému zbavit laserovou koagulací. Průběh žilního kmene by také měl být plynulý, poté by LED dioda mohla snadno procházet, aniž by narazila na překážky.

Důležité! Nemají uchýlit se k lékařské proceduře, pokud je příliš mnoho žil postižených křečovými žilami.

Laserová léčba různých stadií křečových žil je kontraindikována v přítomnosti následujících patologií u pacienta:

  • sklon k tromboflebitidě;
  • těžká onemocnění hematopoetického systému;
  • zánětlivé změny v postižené oblasti;
  • nízká mobilita pacientů v důsledku výskytu zdravotních problémů;
  • přítomnost rakoviny u pacienta;
  • infekční choroby doprovázené horečkou.

Důležité! Pokud ignorujete vhodné kontraindikace, mohou se objevit negativní komplikace, které je obtížné léčit.

Nedoporučuje se používat laserové ošetření křečových žil v období očekávání dítěte a během kojení. Specialista by měl být velmi pozorný k pacientovi, u kterého byla diagnostikována následující odchylka: závažné onemocnění plic, žaludeční vředy, vysoká hladina cukru v krvi, pacient má ledvinové kameny, prodloužené krvácení dělohy u žen, anémii a adenom prostaty, ke kterému dochází u těžkých formulář.

Druhy laserového ošetření

Pokud má pacient křečové žíly, provede se endovaskulární (endovazální) laserová koagulace (obliterace) postižených žil. Tento postup je v evropských zemích velmi populární. EVLO křečových žil vám umožňuje opustit operaci.

Během endovazální laserové koagulace křečových žil (EVLK, EVLO) se na těle provede mikroskopický řez. Skrze něj je vlákno vloženo do postižené žíly. To pomáhá „lepit“ poškozenou žílu, jejíž průměr nepřesahuje 10 mm. Tento postup se provádí pod kontrolou ultrazvukového zařízení. Pravděpodobnost lékařské chyby je minimalizována.

V některých případech se provádí perkutánní laserová korekce. Lékařská manipulace eliminuje žilní síť, ke které dochází v počáteční fázi křečových žil. Při provádění perkutánní laserové korekce nedochází k přímému kontaktu s pokožkou. Postup pomáhá dosáhnout stabilních výsledků. V tomto případě by průměr postižené žíly neměl být větší než 3 mm.

Jak se postup provádí

Kvalifikovaného specialistu jmenuje pacienta, který se podrobí laserovému ošetření křečových žil postižených žil vhodným vyšetřením. Před zákrokem se pacientovi doporučuje zejména podstoupit testy, které identifikují následující parametry: obsah glukózy v těle, doba srážení krve, Rh faktor pacienta, protrombinový index.

Důležité! Před laserovou koagulací byste měli informovat svého lékaře o přítomnosti alergie na určité léky. To pomůže odborníkovi vybrat bezpečné lék pro anestezii.

Před zahájením procedury je oblast vlivu ošetřena břitvou, která odstraňuje přebytečné vlasy. Poté odborník pod kontrolou ultrazvuku provede odpovídající označení na těle pacienta a určí oblasti krevních cév, které je třeba odstranit.

Nanovein  Jaký je rozdíl mezi křečovými žilami a tromboflebitidou (2)

Po důkladném označení se provede lokální anestézie. Poté odborník provede malou propíchnutí kůže. Do výsledného mikroskopického otvoru se zavede světelný průvodce. Nachází se v bezprostřední blízkosti postižené cévní chlopně.

Poté se prostor poblíž postižené cévy naplní roztokem vybaveným anestetickými vlastnostmi. Pomáhá odstraňovat bolest a chrání tkáně před tepelnými účinky. Poté energie, která je nezbytná pro koagulaci postižené nádoby, vstupuje do vlákna.

Trvání procedury se pohybuje od 30 do 60 minut. Po laserové koagulaci se na ošetřovanou oblast těla aplikuje speciální obvaz. 24 hodin po zákroku se doporučuje uchýlit se k oboustrannému skenování.

Důsledky a možné komplikace léčby

Laserová koagulace postižených křečových žil může vést k následujícím komplikacím:

  • dočasné snížení citlivosti dolních končetin; vyskytuje se přibližně u 40% pacientů podstupujících laserovou koagulaci;
  • krevní sraženiny;
  • krvácení;
  • vývoj povrchové tromboflebitidy;
  • vytváření hematomů v dolních končetinách;
  • vzhled věkových skvrn na těle;
  • vytvoření zhutnění v místě laserového paprsku;
  • syndrom těžké bolesti; je pozorováno u přibližně 6% pacientů.

Důležité! Pokud použití laseru se závažnými křečovými žilami vedlo ke vzniku bolesti, je povoleno užívat léky proti bolesti.

Náklady na laserové ošetření křečových žil

Odstranění křečových žil moderním laserem je poměrně nákladný postup. Jeho cena se pohybuje od 25 do 40 tisíc rublů. Cena zákroku závisí na mnoha faktorech: závažnosti nemoci, cenové politice zdravotnického zařízení, výhodnosti umístění kliniky, regionu, ve kterém pacient žije, kvalifikaci lékaře, kvalitě vybavení použitého v procesu.

Výhody a nevýhody této techniky

Před rozhodnutím o postupu, jako je laserová koagulace postižených cév na nohou, musíte pečlivě zvážit všechny nevýhody a výhody této techniky.

Mezi hlavní výhody laserového odstranění nemocných žil patří:

  • postup se provádí ambulantně, není nutné pacienta umisťovat do nemocnice;
  • při použití laserové koagulace se používá lokální anestézie;
  • pravděpodobnost otoků a hematomů po zákroku je poměrně nízká;
  • Procedura zahrnuje rychlou rehabilitaci.

Laserové ošetření má také negativní aspekty:

  • lékařská manipulace není dostatečně účinná v pokročilém stádiu křečových žil;
  • u poměrně velkého průměru postižené žíly musí být laserové ošetření kombinováno s chirurgickým zákrokem zahrnujícím hluboký řez kůží;
  • náklady na postup jsou poměrně vysoké.

Rehabilitační období

Endovazální laserová koagulace postižených křečových žil velmi zřídka vede k nepříznivým komplikacím. Chcete-li snížit pravděpodobnost recidivy onemocnění, měli byste dodržovat následující doporučení:

  1. Pacientovi se doporučuje nosit kompresní prádlo. Stupeň komprese by měl být projednán přímo se svým lékařem.
  2. Po dobu 14 dnů by měl pacient opustit silnou zátěž na dolních končetinách. Fyzická aktivita se postupně zvyšuje.
  3. Nezapomeňte na správnou výživu. To vám umožní zvýšit sílu žil. Ve stravě pacienta by měly být mořské plody, což přispívá k resorpci aterosklerotických plaků. U křečových žil jsou také užitečné řasy. Tento produkt obsahuje minerály, které pomáhají posilovat krevní cévy. K jídlu se přidávají přírodní koření (tymián, kurkuma). Takové koření má příznivý účinek na složení krve.
  4. Z preventivních důvodů se doporučuje navštívit flebologa jednou za 3 až 6 měsíců.
  5. Po ošetření křečových žil laserem se doporučuje přestat kouřit, alkoholické nápoje.
  6. Po zákroku jsou venkovní procházky užitečné. Fyzická aktivita pomáhá saturovat krev kyslíkem.
  7. V případě potřeby by měl pacient užívat léky, které zvyšují pružnost žilních stěn.

V některých případech si pacient stěžuje na nepohodlí během prvního dne po vystavení žil laserem. Vzhled nepříjemných pocitů je ve většině případů normální. Proto by nepohodlí nemělo pacienta znepokojovat.

Laserové ošetření křečových žil

V dnešní době je onemocnění, jako jsou křečové žíly, docela běžné. Křečové žíly jsou zákeřné onemocnění. Kromě skutečnosti, že dilatační žíly vypadají velmi neatraktivní (což lze vidět při pohledu na fotografie na internetu), mohou křečové žíly při nedostatečné léčbě vést k vážným komplikacím a v některých případech dokonce život ohrožujícím.

Až donedávna bylo chirurgické odstranění krevních cév nejčastější léčbou křečových žil. Ale nyní existuje modernější a bezpečnější způsob léčby, pokud máte křečové žíly, laserovou chirurgii.

Princip laserového ošetření

Jako další efekt jsou stěny žíly křečové a zmenšené. Laserové odstranění křečových žil ovlivňuje pouze poškozené cévy bez ovlivnění zdravých oblastí.

Laserové ošetření křečových žil sestává z několika fází:

  1. Předběžná diagnostika a vyšetření pomocí ultrazvuku, která vám umožní identifikovat postižené oblasti a vybrat správný koagulační režim.
  2. Přímé působení křečových žil na nohou laserem, během kterého se laserová LED vstřikuje do velké žíly a koaguluje požadované části cévy. Procedura se provádí v lokální anestezii.
  3. Ihned po operaci je třeba končetiny nasadit na kompresivní punčochy nebo podkolenky a chodit asi 40 minut, poté může pacient jít domů. Kompresní prádlo bude stále třeba nosit po dobu asi 2 měsíců.
  4. Druhý den po operaci je nutné navštívit ošetřujícího lékaře.

Kombinovaná technika v léčbě křečových žil

Kombinovaná technika v léčbě křečových žil je u pacientů dobře tolerována

Někdy, pokud existují komplikované křečové žíly, laser nedokáže zvládání nemoci zvládnout sám. V tomto případě se používá kombinovaná technika, která zahrnuje jak invazivní zásah, tak laserové ošetření.

Při této metodě léčby je nejčastěji vyžadován jeden řez na kůži pro ligaci hlavní žíly. Epidurální anestézii lze použít k úlevě od bolesti. Kombinační terapie byla úspěšně použita u závažných forem onemocnění a je dobře tolerována pacienty.

Ne vždy s křečovými žilami lze provádět laserovou koagulaci. Tato metoda má své vlastní indikace a kontraindikace.

indikace:

  • rozšířené žilní přítoky v malém množství;
  • velká safénová žíla v oblasti úst má prodloužení nejvýše 1 cm;
  • safénové žíly mají rovnoměrný průběh kmene.

Kontraindikace:

  • trombofilie;
  • akutní choroby;
  • narušení dodávky krve v končetinách chronické povahy;
  • pokud po koagulaci není možné provést kompresní terapii a včasnou aktivaci pacienta (chůze);
  • velké rozšíření kmene safénových žil;
  • lokální zánětlivé procesy v ošetřované oblasti.

Výhody způsobu

Laserové ošetření křečových žil má mnoho výhod, o čemž svědčí recenze pacientů. Bolestivé pocity a nepohodlí během procedury jsou sníženy na nulu. Z estetického hlediska jsou také plusy: na koncích nejsou žádné rány, jizvy, jizvy nebo modřiny.

Laserová koagulace se provádí v lokální anestézii, což je pro pacienta bezpečnější než celková anestézie. Procedura netrvá dlouho a ve stejný den může pacient jít domů a dělat obvyklé věci.

Ačkoli jsou ceny za laserové ošetření vyšší než za chirurgické zákroky, pacienti tvrdí, že zákrok stojí za to, má mnoho výhod, je bezpečný a pohodlný, doba zotavení je minimální a v budoucnu neexistují žádné kosmetické problémy a komplikace.

Lagranmasade Česká republika