Laserová koagulace

Křečové žíly lze snadno odstranit bez chirurgického zákroku! K tomu používá mnoho Evropanů Nanovein. Podle flebologů jde o nejrychlejší a nejúčinnější metodu k odstranění křečových žil!

Nanovein je peptidový gel pro léčbu křečových žil. Je absolutně účinný v jakékoli fázi projevu křečových žil. Složení gelu obsahuje 25 výhradně přírodních léčivých složek. Za pouhých 30 dnů od užívání tohoto léku se můžete zbavit nejen příznaků křečových žil, ale eliminovat důsledky a příčinu jeho výskytu, a také zabránit opětovnému rozvoji patologie. Nanovein můžete zakoupit na webových stránkách výrobce.

Naši lékaři

Laserová koagulace žil

Endovazální laserová koagulace (endovózní laserová koagulace, laserová obliterace, laserová ablace, EVLK, EVLO) – co je to?

Princip terapeutického účinku, který je společný pro všechny způsoby moderní léčby léčby křečových žil, je eliminace jednosměrného nebo jiného krevního refluxu (tj. Zpětného proudu) krve v oblastech velkých povrchových žilních kmenů a perforujících žil se zhoršenou funkcí chlopňového aparátu. Na dolním konci jsou dva velké povrchové žilní kmeny – velký (BPV) a malý safénový žíla (MPV). Perforující žíly jsou malé žíly, které kombinují bazény povrchových a hlubokých žil (tj. Cévy, které přecházejí z povrchových do hlubokých žil). Tohoto efektu lze dosáhnout obvazem i odstraněním postižených oblastí cévy (chirurgické techniky) a vystavením vnitřního povrchu žíly (endotelu) bez jeho odstranění (intravaskulární techniky: (skleroterapie, EVLK)).

Obecným principem intravaskulárních technik je poškození endotelu, které způsobí desolaci části cévy a přilnutí jeho stěn, s dalším nahrazením poškozené oblasti pojivovou tkání. Během endovazální laserové koagulace je tepelného vystavení laserovému záření dosaženo škodlivého účinku na endotelu plavidla. Vlákno, které je zdrojem laserového paprsku, se zavádí do bolavé části žíly vpíchnutím kůže. Tepelná energie laseru způsobuje, že se krev obsažená v nádobě zahřívá a v ní se vytvářejí bublinky páry. Tepelný účinek na stěnu žíly nastává v důsledku jejího kontaktu s těmito vezikuly, s přímým poškozením endotelu koagulací proteinů jeho stěny.

Úplné a jednotné zničení endotelu je zásadní pro dlouhodobé výsledky léčby. V případě zachování oblastí životaschopných endoteliálních buněk (endotheliocyty) se tyto buňky mohou stát zdrojem regenerace stěny cévy a obnovou krevního toku (rekanalizace).

Až do nedávné doby měly klasické lasery pro EVLK vlnovou délku 960 nm. Nejnovější generace těchto zařízení má vlnovou délku 1470 nm, věří se, že při této vlnové délce působí laser také přímo na stěnu žíly, a to nejen nepřímo, skrz krev. Právě tato zařízení se používají na klinice „Dlouhověkost“. Nové intravaskulární lasery jsou navíc vybaveny radiálními optickými vlákny (poskytujícími kruhové laserové záření).

Jaké je místo v léčbě křečových žil EVLK?

Podle většiny zdrojů jsou dosud indikace, ve kterých je možné a nejúčinnější použít laserové ošetření žil, následující:

Nanovein  Jak si vybrat punčochy pro křečové žíly podle velikosti

Přímá patologie patologicky změněných kmenových žil (BPV a MPV)

Ve vzácných případech se povrchové žíly stonku dostávají na dolní končetinu se zřetelným ohybem, což technicky brání nebo neumožňuje laserovou nebo vysokofrekvenční ablaci plavidla.

Prodloužení lumen kmenových žil ne více než 10 mm

Přestože již existuje důkaz o možnosti provádět EVLK s nejnovější generací laserů s větší žilní světelnou šířkou (až do 18 mm), neexistuje jednotný standard pro postupy a spolehlivá data o dlouhodobých výsledcích takového ošetření

Malé množství křečových žil

Potřeba dodatečně odstranit jedním nebo druhým velkým množstvím malých křečových přítokových žil činí kosmetické výhody intravaskulárního obliterace kmenových žil oproti jejich chirurgickému odstranění velmi nevýznamné, resp. Vyvstává otázka ekonomické proveditelnosti, protože laserové ošetření je mnohem dražší.

Nemoc varixů s velkými perforačními výtoky na dolní končetině (příznaky trofických poruch dolní končetiny)

S touto variantou průběhu křečových žil je možné provádět endovaskulární laserové vyhlazování děrovacích žil, což dává velmi dobré výsledky.

Ale opět neexistují žádné jednotné a jednoznačné globální standardy, jedná se pouze o další faktory, které lékař zvažuje při volbě léčebné metody na základě své vlastní klinické zkušenosti.

Kromě chybějících indikací uvedených v předchozí části laserového obliterace žil dolních končetin jsou kontraindikace pro jeho implementaci:

  • těhotenství a kojení
  • těžká ateroskleróza tepen dolních končetin
  • současná tromboflebitida (akutní hluboká nebo povrchová trombóza žil)
  • opakovaně přenášené dřívější trombózy (relativní kontraindikace)
  • některé srdeční vady (zejména otevřené oválné okno)
  • zánětlivá nebo infekční kožní onemocnění v oblasti navrhované vpichu (pyodermie, vroucí atd., relativní kontraindikace)
  • nemožnost prodlouženého elastického stlačení (například s těžkou obezitou)
  • neschopnost aktivně se pohybovat po operaci.

Tato technika zpravidla nevyžaduje zvláštní přípravu pacienta. Přirozeně je třeba podstoupit standardní flebologické vyšetření, abyste zjistili, zda je v tomto konkrétním případě tato metoda léčby uvedena. Kromě toho musí být pacient podroben standardnímu screeningu z hlediska celkového zdraví, včetně:

Testy (minimum: obecné testy krve a moči, koagulogram, studie o hepatitidě, infekci HIV a syfilisu)

Konzultace s terapeutem (se závěrem, že neexistují kontraindikace pro celkový zdravotní stav pro manipulaci)

Bezprostředně před zákrokem musíte oholit nohy a předem vybrat kompresní úplet.

Na klinice „Dlouhověkost“ trvá celá zkouška 1 den a výběr úpletu probíhá bez návštěvy specializovaného salonu, ale hned v den operace.

Na klinice „Longevity“ je léčba prováděna bez hospitalizace v nemocnici (ambulantní). Endovazální laserová koagulace se provádí v plné operační sále. Používá se jak celková anestézie, tak varianta lokální anestézie – tzv. Tumescentní anestézie, při které se anestetikum vstřikuje do paravazální vlákniny (kolem žíly), což zajišťuje rychlou a kvalitní úlevu od bolesti.

Bezprostředně před EVLK ve svislé poloze pacienta jsou křečové žíly označeny ultrazvukem. Stanoví se hranice ventilového aparátu hlavních žil, zaznamenají se všechna místa přítoku přítoků (to se provádí proto, aby v těchto místech vydržely delší vystavení laserovému záření), jsou označeny přítoky dilatačních křečí.

Nanovein  Bubnovsky křečové žíly nohou

Postup se provádí v poloze pacienta ležící na operačním stole. Po zpracování pokožky dezinfekčním roztokem se provede vpíchnutí (propíchnutí) žíly a do ní se vloží optické vlákno. Další manipulace se provádějí pod kontrolou ultrazvukového senzoru. Provádí se tumescentní anestézie a skutečně endovolózní laserová koagulace kmenové žíly (BPV, MPV) a / nebo děrovacích žil.

V případě potřeby se EVLK doplňuje o odstranění křečových žil. Průměrná celková doba zákroku je 60-120 minut.

Bezprostředně po EVLK (v operačním sále) se provede komprese (oblékne se úpletové oblečení), pak se pacientovi doporučuje chodit asi 40 minut. Nosit kompresní prádlo nepřetržitě se doporučuje po dobu 5 dnů po zákroku. V budoucnu pacient nosí kompresní punčochové zboží pouze ve dne po dobu 1,5–2 měsíců (v souvislosti s tím mnoho odborníků doporučuje, aby takové intervence nebyly v horkých letních měsících). V prvních několika dnech po laserovém obliteraci byste neměli dělat aerobik, gymnastiku a rotoped. Doporučuje se chodit denně po dobu nejméně 1 hodiny, vyhýbat se dlouhodobému stání nebo sezení, pokud je to možné, neužívat horké koupele po dobu několika týdnů a nenavštěvovat lázeňský dům po dobu 1,5–2 měsíců. Na životní styl neexistují žádná další vážná omezení.

Po manipulaci po dobu několika měsíců je pacient pod dohledem lékaře. První kontrola se provádí za 1-3 dny. V budoucnu je frekvence návštěv u lékaře individuální a závisí na průběhu rehabilitačního období.

Po EVLK pokračují procesy vyvolané popálením po dobu prvního týdne nekrózy ve stěně žíly. V tomto ohledu se u pacienta může vyskytnout nepohodlí, což je normální projev pooperačního období. Kromě toho mohou některá nekritická porušení techniky postupu přinést nepohodlí – nepřiměřené tepelné účinky na části žíly, perforací žíly atd. Tyto stížnosti jsou uvedeny níže a jsou vždy dočasné:

Bolest končetiny 1–2 dny po EVLK

Syndrom bolesti často není spojen s operací samotnou, ale s příliš těsnou kompresí

Vzhled modřin podél koagulované žíly

Možnými příčinami jejich výskytu jsou perforace žíly a rysy tumescentní anestézie

Krátkodobé zvýšení teploty subfebrilu

Normální pyrogenní reakce na koagulaci proteinů stěny cév

Kreslení pocitů podél žíly, někdy napětí podél žíly, což ztěžuje narovnání nohy

Je relativně vzácný a přechází sám po 1–1,5 měsíci

Ve velmi malém procentu případů se mohou vyskytnout závažnější komplikace:

tromboflebitida – zánět koagulované žíly, ke kterému dochází 4-8 dnů po zákroku a je spojen s nedostatečnou tepelnou expozicí

hluboká žilní trombóza je nejzávažnější komplikací, ale podle lékařských statistik je velmi vzácná, mnohem méně často než po chirurgické léčbě

Lagranmasade Česká republika