Léčba křečových žil v nohou (2)

Flebologové se zabývají léčbou onemocnění žilního systému, pokud ne, pak cévních chirurgů. Většina klinik má chirurgy. Každých 5 let prochází pokročilým školením s přihlédnutím k zavedení moderních zkušeností s konzervativní terapií a chirurgickými léčebnými metodami. Najdete odborníka, který určí proveditelnost operace žil, odkáže pacienta do nejbližšího vaskulárního centra.

Zavedení léku ze skupiny sklerosantů do postižené oblasti cévy, radiofrekvenční ablace a vystavení laserovému paprsku umožňují uvést křečový segment do stavu uzavřené šňůry. V tomto případě veškerá naděje spočívá v udržování odtoku pomocnými žilami. Pacient rychle prochází rehabilitačním obdobím, vrací se ke svému obvyklému životu a práci. Nevyžaduje dlouhodobý pobyt v nemocnici.

Křečové žíly lze snadno odstranit bez chirurgického zákroku! K tomu používá mnoho Evropanů Nanovein. Podle flebologů jde o nejrychlejší a nejúčinnější metodu k odstranění křečových žil!

Nanovein je peptidový gel pro léčbu křečových žil. Je absolutně účinný v jakékoli fázi projevu křečových žil. Složení gelu obsahuje 25 výhradně přírodních léčivých složek. Za pouhých 30 dnů od užívání tohoto léku se můžete zbavit nejen příznaků křečových žil, ale eliminovat důsledky a příčinu jeho výskytu, a také zabránit opětovnému rozvoji patologie. Nanovein můžete zakoupit na webových stránkách výrobce.

Léčba čistě ženských křečových žil

Mezi "ženskými" nemocemi jsou běžné křečové žíly malé pánve. Každá pátá dívka mladší 17 let trpí a ve premenopauzálním věku až 80% žen. Nejčastěji je tupá bolest v podbřišku a bolestivá menstruace způsobena expanzí cév vaječníků, méně často v oblasti širokého vazu dělohy.

Venotonická léčba pomáhá pouze v počáteční fázi. Pomocí intrauterinní flebografie se zavede kontrastní látka, která vám umožní vidět rozšířené žíly, stav ventilového aparátu a kolaterální cévy na sérii rentgenových snímků.

Za nejvíce informativní metodu se považuje selektivní ovariografie, když kontrast vstupuje do ovariálních žil.

S tvrdohlavý bolest syndrom není kompletní bez chirurgické léčby. Nejjemnější operací je umělá skleróza (blokáda) postižených žil. Provádí se v anestézii s rentgenovou kontrolou. Tenkým katétrem se do uzlu zavede nezbytná příprava. Po několika dnech je žíla zcela blokována a vyloučena z krevního oběhu.

Pokud takový chirurgický přístup není možný, pomůže pouze rozšířená operace: po otevření břišní stěny v pánevní oblasti jsou rozšířené žíly odstraněny. Tyto operace jsou prováděny podle plánu v gynekologických nemocnicích. Lékaři se snaží nepoškodit přívod krve do příloh, pokud je žena v plodném věku.

Kdy se neobejde bez nouzové operace?

Operace křečových žil se provádí buď podle urgentních indikací, nebo záleží na možnostech léčebné taktiky a stadiu onemocnění.

Technika pro vytvoření extrahepatálního intrahepatického kanálu spočívá v instalaci stentu do kanálu mezi jaterní a portální žíly. Léčba umožňuje ve 100% případů zastavit ztrátu krve.

  • vysoká složitost;
  • následně vývoj jaterní encefalopatie.

Další operace zahrnuje ligaci žil jícnu a žaludku s použitím anastomózy. Metoda je traumatická, nezbavuje zvýšený intraportální tlak. K recidivě krvácení je často možné.

Podle prognózy je přežití pacientů v následujících letech i po těchto operacích nízké. K úmrtí dochází v důsledku jaterního onemocnění (cirhóza s jaterním kómatem). Proto se doporučuje pacientům s onemocněním jater alespoň dvakrát ročně podstoupit ezofagoskopické vyšetření, takže s rozvojem křečových žil lze plánovaným způsobem zabránit krvácení pomocí endoskopických metod.

Kdo je určen pro chirurgickou léčbu křečových žil dolních končetin?

Žilní systém nohou v odlehlé poloze od srdce je nejextrémnější, na něj padá vysoká zátěž s vertikální polohou osoby. Proto jsou povrchové a hluboké žíly končetin postiženy častěji než ostatní. Reverzní průtok krve (reflux) vede ke stagnaci a změnám trofické tkáně.

Nejběžnější operací pro odstranění křečových uzlů je flebektomie. Pacientům je předepsáno, pokud:

  • rozsáhlé poškození hlubokých a povrchových žil;
  • známky a příznaky tromboflebitidy;
  • vybledlá kůže;
  • trofický vřed;
  • nedostatečná účinnost konzervativní léčby.

Cíle pro chirurgické ošetření křečových žil dolních končetin

Při křečových žilách na nohou se chirurgické metody uchycují, když není možné dosáhnout nezbytných pozitivních výsledků, a vytváří se ohrožená situace pro rozvoj trombózy s embolií, gangréna končetin.

Operace musí splňovat následující cíle:

  • obnovit normální průtok krve v žilách;
  • eliminujte uzly, které se objevují ve stěně cévy.

Jak probíhá příprava na operaci?

Diagnóza musí být potvrzena ultrazvukem. K posouzení stupně oběhové poruchy nohou se používá Dopplerova studie, skenování duplexními nebo triplexními metodami. To umožňuje chirurgovi poznat oblasti s nejnižší rychlostí průtoku krve před operací, přihlédnout k stavu tónu cévní stěny a chlopní.

  • obecné krevní testy, moč, výkaly;
  • biochemické testy k posouzení funkce jater a ledvin;
  • coagulogram;
  • Závěr EKG;
  • fluorografie ve dvou projekcích (pokud po vyšetření uplyne méně než rok, pak přineste pouze výsledky);
  • ženy potřebují názor gynekologa;
  • HIV a RW screeningové testy.

Pokud pacient neustále užívá nějaké léky, musí se lékař dohodnout na době předběžného stažení.

Kdo je kontraindikován v chirurgii?

Navzdory rozšířenému používání chirurgického vybavení je chirurgická léčba kontraindikována:

  • na pozadí těhotenství a laktace;
  • senilní pacienti;
  • při detekci doprovodné sklerózy tepen dolních končetin;
  • pokud existuje závažná forma diabetu;
  • s abscesy na kůži.

Nelze provádět operace na žilách pacientů s rakovinou, mohou aktivovat progresi maligního procesu.

Jaké operace se provádějí na klinikách?

Nejběžnější kombinovaná flebektomie, sestávající ze čtyř po sobě jdoucích fází. Před zahájením intervence chirurg označí průběh žil a lokalizaci uzlů na kůži nohy. Chirurg rozhoduje o tom, jak je důležité použít všechny fáze, v každém případě může existovat dostatečně zkrácená verze.

  1. Prvním je ligace safénových žil v průsečících s hlubokými (crossectomy).
  2. Za druhé, kožní řezy se provádějí v místech promítání konců žil, nejčastěji začínají od tříselné zóny, aby se dostaly do velké povrchové žíly. Sonda je vložena do jednoho z konců, stěna nádoby je zachycena a odstraněna otočením směrem ven, proces připomíná odstranění punčochy (stripování).
  3. Třetí je ligace vnitřních děrovacích cév, které tvoří zprávu mezi hlubokými a safénovými žilami.
  4. Začtvrté – odstranění malých sekcí žil (miniflebektomie) malými háčky přes malé kožní vpichy.

V závislosti na očekávané závažnosti a prevalenci operace se používá celková anestézie a spinální anestézie. Někdy stačí lokální anestézie. Celá operace trvá až dvě hodiny. Miniflebektomie může být použita v počátečních stádiích onemocnění spolu s neinvazivními metodami.

Jak je pooperační rehabilitace

V prvních hodinách pooperační periody je noha ovázána elastickým obvazem po celé odstraněné žíle. Pro zvýšení polohy použijte speciální pneumatiky, polštář, vyvýšený konec postele. Antikoagulační léky jsou předepisovány k prevenci trombózy.

Druhý den je povoleno sezení a vstávání. Od třetího dne provádějte masáže, cvičení, fyzioterapii. Po 7 dnech lékař odstraní stehy. Po odstranění velké žíly zůstanou jizvy 3-5 cm, je možná pigmentace a zahuštění. Od mini flebektomie nedochází k žádným změnám kůže, malé hematomy vymizí za pár dní. Pacient musí nosit kompresní prádlo po dobu nejméně dvou měsíců.

Kolik stojí operace v placené klinice?

Musíme počítat s obtížemi chirurgického ošetření ve státních zdravotnických zařízeních, kde jsou méně pravděpodobné odborníci a příslušná technická podpora. Proto je nutné vybrat zkušené lékaře ze soukromých klinik a center.
Nezapomeňte se zeptat na pojištění v případě komplikací. To by mělo být součástí smlouvy. Dalším dokumentem je licence instituce na nezbytné provozní činnosti.

Při porovnávání cen věnujte pozornost následujícím bodům smlouvy, zda jsou zahrnuty v ceně:

  • pooperační pobyt v nemocnici (včetně jídel);
  • fyzioterapie;
  • opakované vyšetření lékaře.

Je také důležité vědět, zda instituce pracuje v systému povinného zdravotního pojištění (je možné, že pojišťovna převede část nákladů za vás).

Cenové rozdíly závisí na umístění vybrané instituce, technické složitosti operace. Na moskevských klinikách průměrné náklady na miniflebektomii:

  • malá větev – 12000 XNUMX rublů;
  • malé safénové žíly jedné nohy – 15000 XNUMX rublů;
  • velká safénová žíla jedné nohy – 18000 XNUMX rublů.

Kombinovaná flebektomie se všemi stádii žil na jedné noze stojí 35000 XNUMX rublů.

Pacienti, kteří podstoupili operaci, by neměli zapomenout na zbývající příčiny křečových žil. Neustálá péče o krevní oběh, povinná chůze, boj s nadváhou zpoždění onemocnění.

Nanovein  Operace nohou pro křečové žíly

Hodnocení pacienta

Recenze chirurgických zákroků obecně jsou pozitivní. Pacienti se zbavují kosmetických problémů. To je důležité zejména pro ženy. Okamžitě po operaci se otok a bolest v nohou zastaví.

Valentina, 42 let: „Pracuji jako prodávající, musím stát 12 hodin na nohou. Získal takové křečové žíly, že již není na kosmetických vadách. Z jejich kliniky poslali k flebologovi regionální nemocnice. Okamžitě jsem nabídl operaci, souhlasil jsem. Vše hotovo zdarma. Nechápu, proč hledat soukromou kliniku. Ležela ve 4 lůžkovém oddělení. Druhý den jsme začali chodit. Další měsíc noha bolela, ale všechno šlo bez komplikací. “

Victor, 50 let, taxikář: „Samozřejmě, že neoperační metody jsou dobré, ale my se otočíme, až když vaříme. Měl jsem operaci na jedné noze. Strávil 3 dny na soukromé klinice. Ceny jsou božské. Ale teď pracuji klidně a nemyslím na bolest. “

Galina, 40, učitelka na základní škole: „Ale musel jsem se uchýlit k malé flebektomii. Žíly visely podkožní uzly. Byly odstraněny pouze 2 uzly. Zatím tak dobrý. Doktor varoval, že nemoc přetrvává. Může být nutné v budoucnu znovu pracovat. “

Chirurgie křečových žil dolních končetin: indikace, metody, rehabilitace

Křečové žíly nebo křečové žíly jsou onemocnění charakterizované slabostí chlopní v žilách a dysfunkcí cévní stěny a stagnací krve v žilách dolních končetin. Tato patologie je plná nejen narušení trofismu nebo výživy tkání, což může mít za následek obtížné a dlouhodobé hojení trofických vředů, ale je to také nebezpečné, protože v něm zhoustne stagnující krev a tvoří se krevní sraženiny, které se mohou šířit krví. Kromě toho v případě tvorby trombotických překryvů uvnitř cévní stěny (flebothrombóza) může být infikována vývojem ohromných chorob – tromboflebitidy.

Chirurgie pro křečové žíly

Operace křečových žil dolních končetin je radikální a spočívá v odstranění podkožních žil dolních končetin ovlivněných procesem (flebektomie) nebo ve skleróze hlubokých žil dolní končetiny a stehna.

Tradičně se flebektomie (crossektomie) provádí podle metody Babcock a spočívá v zavedení sondy do lumenu žíly a následném úplném protažení žíly po celé délce řezem na kůži směrem ven. Řez je na konci operace sešíván kosmetickým stehem.

Mini flebektomie se používá k odstranění velmi krátkých částí žíly, ligace žíly se během operace nepoužívá. Na kůži nejsou žádné řezy a kus žíly se odstraní tenkým vpichem na kůži, který nevyžaduje šití.

vlevo – flebektomie, vpravo – mini flebektomie

S malou oblastí křečových žil je možné provést jemnější metodu – stripování. Toto vytažení pomocí tenkého háčku pouze na křečový uzel. Tahání se provádí pomocí dvou řezů na kůži s jejich následným šitím. Varianta této techniky je kryostripování – „zamrznutí“ žíly na kryoprobu pomocí nízkých teplot, zničený uzel je také vytažen.

stripovací flebektomie

Skleróza žíly je zavedení sklerosantu do jeho lumenu – substance, která „drží pohromadě“ stěny žíly, ale žíla zůstává hluboko pod kůží a neplní svou funkci. Proud krve žíly se zastaví a prochází kolaterálními cévami, aniž by narušil odtok žilní krve z dolní končetiny. Skleróza žíly se provádí pod ultrazvukovým vedením.

Laserová endovaskulární koagulace křečových žil je nejnovější metodou ve flebologii a spočívá v zavedení tenké sondy do lumenu žíly laserovým zářením, které má kauterizační účinek na stěny žíly.

Metoda radiofrekvenčního vyhlazování žil se také týká modernější léčby křečových žil, ale ne všechny lékařské instituce jsou vybaveny vhodným zařízením. Tato technika spočívá v „kauterizačním“ efektu na cévní stěnu vysokofrekvenčních rádiových vln.

Indikace pro odstranění žíly

Chirurgie není indikována pro všechny pacienty, ale v některých případech je stále nemožné se bez ní obejít, protože je lepší odstranit zdroj možného zánětu a krevních sraženin, než očekávat komplikace. Stavy vyžadující chirurgický zákrok zahrnují:

  • Riziko tromboflebitidy nebo již vznikající,
  • Časté exacerbace tromboflebitidy,
  • Rozsáhlé poškození safénových žil,
  • Těžké příznaky křečových žil – neustálý pocit těžkosti a bolesti v nohou,
  • Nehojící se trofické vředy,
  • Poruchy výživy (trofické) tkání dolních končetin – změny barvy a ochlazení kůže nohou a chodidel.

Kontraindikace pro chirurgii

Provedení i minimální cévní intervence je kontraindikováno v následujících případech:

  • Těhotenství 11 a 111 trimestrů,
  • Akutní infekční choroby
  • Exacerbace chronických onemocnění (bronchiální astma, diabetes mellitus, žaludeční vředy atd.),
  • Akutní mrtvice
  • Akutní infarkt myokardu,
  • Erysipelas dolních končetin.

V každém případě jsou všechny indikace a kontraindikace stanoveny flebologem nebo chirurgem během celodenního vyšetření pacienta.

Jakou metodu zvolit?

Použití konkrétní léčebné metody vyhodnocuje pouze lékař na základě rozsahu procesu.

U menších uzlů jsou samozřejmě výhodnější méně invazivní metody, jako je mini flebektomie, krátké stripování, laserová obliterace a skleroterapie, protože jsou méně traumatické a prakticky nevyžadují rehabilitační období. Současně, s velkým rozsahem křečových žil, je upřednostňována tradiční flebektomie, která vyžaduje nejen spinální anestezii, ale také spíše traumatickou operaci, přičemž na nohou zanechává estetický defekt ve formě pooperačních jizev.

V tomto ohledu není nutné odkládat návštěvu u lékaře se stávající počáteční fází křečových žil, a co víc, neměli byste odmítnout méně traumatickou operaci, pokud to lékař viděl během vyšetření jako nutné.

Kdy je nejlepší čas na operaci?

Rozhodnutí o potřebě chirurgické léčby se přijímá až po konzultaci s flebologem nebo vaskulárním chirurgem. Avšak v rané fázi, kdy se pacient zajímá pouze o estetické nepohodlí ve formě křečových uzlů a o mírné otoky nohou na konci dne, můžete zkusit zastavit další progresi procesu pomocí kompresního úpletu a venotonických léků.

V případě bolesti končetin a vysokého rizika komplikací se zdržení operace nedoporučuje.

Příprava na operaci

Před plánováním operace k odstranění žil by měl pacient podstoupit řadu nezbytných vyšetření. Patří mezi ně konzultace s chirurgem nebo flebologem, jakož i ultrazvuk žil dolních končetin. V případě, že je pacientovi prokázáno odstranění žil, je vyšetření provedeno ambulantně, zejména pomocí obecných a biochemických krevních testů, má se provést krevní koagulační test (INR, APTT atd.), EKG a rentgen hrudníku.

V den předepsaný lékařem musí být pacient přítomen ve zdravotnickém zařízení praktikujícím flebektomii. Můžete si oholit své vlastní vlasy na dolní končetině, stehně a ve třísle na straně postižené končetiny. Den předtím by měl být omezen na lehkou večeři, operace musí přijít na prázdný žaludek. Pacient by měl upozornit operujícího lékaře a anesteziologa na nesnášenlivost dříve užívaných léků.

Jaká je operace

Poté, co pacient dorazí na kliniku a po úvodním vyšetření operačním chirurgem a anesteziologem, je problém anestezie vyřešen. V případě konvenční flebektomie se používá spinální anestézie, při minioperacích se používá lokální anestézie štěpením kůže roztokem novokainu nebo lidokainu.

Po nástupu anestezie chirurg určí polohu žíly pomocí ultrazvukové dopplerografie (Dopplerova ultrazvuková vyšetření). Poté se do žilního průsvitu zavede sondou do kůže sonda a provede se hlavní fáze operace – průnik a ligace částí žíly během flebektomie, prodloužení žíly během miniflebektomie (pouze propíchnutím, nikoli řezem) nebo laserovým působením na stěny cévy. Hlavní fáze trvá od půl hodiny do dvou až tří hodin, v závislosti na objemu operace.

Po hlavním stádiu jsou sešity na kůži sešity, na ránu se aplikuje lisovací aseptický obvaz a pacient je doprovázen na oddělení, kde bude sledován od několika hodin do jednoho dne. Na oddělení má pacient kompresní prádlo, které nelze odstranit po dobu tří dnů.

Po dni se pacient vrátí domů. Pokud lékař předepíše obvazy, pacient je navštíví denně nebo každý druhý den. Stehy se odstraní sedm dní po operaci ao dva měsíce později se provede kontrolní ultrazvuk žil dolních končetin.

Video: příprava a průběh operace

Jsou po operaci možné komplikace?

Technika operací, zdokonalená k dokonalosti po celá desetiletí, pomáhá minimalizovat riziko pooperačních komplikací. Ve velmi vzácných případech (méně než 1%) však vývoj takových nepříznivých účinků, jako jsou:

  • Pooperační hematomy na kůži – vymizí během několika měsíců,
  • Pooperační těsnění pod kůží podél lůžka odstraněné žíly – také zmizí měsíc nebo dva po operaci,
  • Mechanické poškození lymfatických cév vedoucí k lymfhostáze (lymfatická kongesce) je léčeno konzervativně, ale po několika měsících lymfa začíná cirkulovat přes anastomózy a lymfatická drenáž z končetiny je prováděna správně.
  • Poškození podkožních nervů, které se projevuje přechodnými poruchami citlivosti kůže, se několik měsíců samonivelační.

Náklady na operaci žil dolních končetin

Flebektomická operace může být prováděna ambulantně v denní nemocnici na chirurgickém oddělení kliniky nebo v oddělení cévní chirurgie nepřetržitě otevřené nemocnice. Operace jsou ve většině případů prováděny zdarma, pokud existují důkazy, ale v případě potřeby lze pacienta provádět za placené služby nebo na soukromých klinikách.

Náklady na operace se liší, od 20 30 rublů pro skleroterapii žil na jedné končetině až po 45 XNUMX rublů pro mini flebektomii a XNUMX tisíc rublů pro flebektomii s jednodenním pobytem v nemocnici. Na některých soukromých klinikách mohou služby, jako je flebektomie, nepřetržitý pobyt po celý den, oblékání a šití, jakož i následné sledování v průběhu měsíce, dosáhnout nákladů kolem sta tisíc rublů.

Nanovein  Operace křečových žil (2)

Prognóza a životní styl po operaci

Po operaci je po dobu několika dnů možná bolest v obslužné končetině a mírný otok. K zastavení nepříjemných příznaků lékař předepisuje nesteroidní léky – ketorol, nise atd. Ihned po operaci by měl pacient začít nosit kompresní prádlo a provádět fyzioterapeutická cvičení předepsaná lékařem.

Druhý den po operaci je pacientovi umožněno trochu chodit. Po týdnu nebo dvou by měla být zajištěna pomalá chůze po dobu několika hodin denně.

Z korekce podle životního stylu jsou taková ustanovení relevantní jako:

  • Vzdání se špatných návyků,
  • Správná výživa s výjimkou mastných a nezdravých potravin,
  • Dodržování režimu práce a odpočinku,
  • Výjimkou v pracovní době je pouze poloha sezení nebo pouze postavení – při práci je třeba změnit polohu končetin.

Na závěr bych rád poznamenal, že soudě podle recenzí jsou operace odstranění žil docela příznivě tolerovány a vážné komplikace prakticky nevznikají. Kromě toho se po odstranění dilatační žíly výrazně snižuje riziko život ohrožujících komplikací varixů (například tromboembolie). V současné době operace amputace končetiny v důsledku těžkého zánětu a dokonce i gangrény způsobené tromboflebitidou (zejména proti diabetes mellitus) nejsou neobvyklé, proto je lepší konzultovat chirurga v rané fázi a v případě potřeby neodstraní žíly. Zachráníte tak nejen zdravé končetiny, ale také zdraví celého organismu jako celku.

Video: flebektomie – odstranění křečových žil (operace)

Operace pro křečové žíly na nohou: typy, důsledky, rehabilitace

Léčba křečových žil pomocí léků nemá vždy pozitivní účinek. Obzvláště obtížné je léčit křečové žíly, pokud je v pokročilém stádiu. V tomto případě je chirurgie jediným způsobem, jak odstranit patologii.

Pro mnoho lidí se chirurgický zákrok jeví jako hrozný zákrok, takže se bojí dlouho chodit k lékaři a spoléhají se na nějakou domácí léčbu. Nemoc pokračuje, zatímco stav pacienta se zhoršuje.

Kdy dělat?

Operace křečových žil dolních končetin je předepsána za následujících okolností:

  • jestliže se safénové žíly zvětší v důsledku fyziologické patologie;
  • pokud je nemoc v pokročilém stádiu, když léčba křečových žil pomocí drog nebo lidových prostředků již nepomáhá;
  • s tvorbou trofických vředů na kůži;
  • dojde-li k poruchám oběhu, v důsledku čehož pacient zažívá konstantní únavu, rychle se unaví, cítí bolest a těžkost v nohou;
  • jestliže se vytvořila akutní tromboflebitida;
  • pokud se vyskytnou trofické kožní léze.

U některých pacientů může být operace křečových žil v nohou kontraindikována. Faktory, které brání chirurgickému zákroku, jsou:

  • hypertenze;
  • závažné infekční choroby;
  • ischemická choroba srdeční;
  • věk pacienta (nad 70 let);
  • kožní onemocnění – ekzém, erysipelas atd .;
  • druhá polovina těhotenství.

Druhy intervence

Typ chirurgického zákroku se určuje v závislosti na individuálních charakteristikách průběhu onemocnění. Některé typy operací vhodné pro jednu osobu nemusí být vhodné pro jinou osobu. Před předepsáním operace lékař zkoumá formu nemoci, příznaky a také pravděpodobnost komplikací.

Chirurgické

Nejnáročnější a nejsložitější postup spojený s vysokou pravděpodobností komplikací je flebektomie, operace k odstranění křečových žil. Předepisuje se pouze v případech, kdy jiné metody léčby nemohou mít žádný prospěšný účinek.

Během této operace se v inguinální oblasti pacienta provedou malé (3-5 mm) řezy, kterými se zasáhne postižená žíla v místě, kde teče do hluboké žíly, a poté se pomocí speciálních sond vyřízne a vytáhne z nohy. Po odstranění žíly se na místa řezu aplikují absorpční stehy. Operace trvá 1 až 2 hodiny, zatímco pacient je v nemocnici déle než jeden den, pak může jít domů.

Stripování je dalším typem chirurgické léčby křečových žil. Při tomto postupu není celá žíla extrahována úplně, ale pouze její malá část, která prošla varikózou. Odstranění se provádí vpichy v kůži, což zabraňuje šití.

Jak se provádí operace pro křečové žíly – podívejte se na video:

Skleroterapie

Méně traumatickou metodou chirurgického zákroku je skleroterapie. To spočívá ve skutečnosti, že pomocí ultrazvuku je určeno přesné umístění dilatační žíly, do které je vstřikována speciální látka (sklerosant). Tato látka lepí postižené cévy, čímž zabraňuje průtoku krve skrz ně. Po této operaci se v místě nemocné žíly vytvoří jizvová tkáň, otok zmizí. Pacientka už není trápena těžkostí a bolestí v nohou, a pokud se vyskytly trofické vředy, rychle se uzdraví.

Skleroterapie je dvou typů:

  1. Echosleroterapie. Tato operace se používá, pokud průměr postižených žil dosáhl 1 cm nebo více. Nejprve jsou žíly vyšetřeny pomocí speciálního zařízení – duplexního skeneru, poté pod jeho kontrolou je proveden defekt, po kterém je do žíly injikována sklerosant. Tento postup umožňuje zmenšit průměr postižené cévy a obnovit normální průtok krve skrz ni.
  2. Pěnová skleroterapie. Nejbezpečnější a nejbolestivější typ skleroterapie. Do postižené cévy se zavede speciální pěna, která ji naplní a zastaví průtok krve uvnitř této cévy.

Více o skleroterapii tohoto onemocnění najdete v videu:

Laserová koagulace

Operace odstranění křečových žil na nohou pomocí laseru je považována za technologicky nejvyspělejší typ boje proti křečovým žilám a pomáhá eliminovat patologické rozšíření žil u 90% pacientů. Během tohoto postupu nejsou provedeny žádné tkáňové řezy, které zabraňují kosmetickým vadám.

Laserové vlákno je vloženo přes propíchnutí přes kůži, která vydává světelné vlny. Při jejich činnosti se nemocná nádoba rozpustí. Tato metoda má nízkou míru recidivy – opakované případy křečových žil se vyskytují pouze u 5% pacientů.

Metodou léčby křečových žil podobných laserové koagulaci je radiofrekvenční obliterace. Podstatou této metody je vystavení nemocné žíly mikrovlnám, které ohřívají nádobu a způsobují tak „pájení“. Tento způsob léčby je považován za nejjednodušší a nejbolestivější. Může být použit v závažných případech, kdy žíly dosáhnou velkých rozměrů.

Jak provést operaci odstranění křečových žil na nohou pomocí laseru, viz video:

Možné důsledky a stav v pooperačním období

Téměř všechny typy operací prováděných k odstranění křečových žil dolních končetin jdou hladce a ve velmi vzácných případech způsobují komplikace.

Největší pravděpodobnost komplikací a těžký průběh rehabilitačního období je pozorován u flebektomie. V oblasti odstraněné žíly se mohou vyskytnout hematomy a někdy může z řezů vytékat krev, protože v okolí jsou další přítoky jiných žil.

2-3 dny po operaci se u některých pacientů může objevit horečka. Je to způsobeno aseptickými zánětlivými procesy v krvi, které se hromadí pod kůží.

Jiné možné komplikace po operaci mohou zahrnovat:

  • Znecitlivění kůže, bolest. Vyskytují se, pokud byly během operace poškozeny nervové zakončení. V průběhu času bolest zmizí a citlivost kůže se zotaví.
  • Modřiny. Vznikají při flebektomii, protože se jedná o spíše traumatickou operaci. Po nějaké době, obvykle ne více než měsíc, úplně zmizí. Při minimálně invazivních léčebných metodách (skleroterapie nebo laserová koagulace) modřiny téměř nikdy nezůstanou.
  • Otok. Mohou se objevit, pokud pacient nedodrží pokyny lékaře v pooperačním období – hodně se hýbe, nenosí speciální oblečení nebo se nevystavuje velké fyzické námaze.
  • Po operaci většina pacientů vede neaktivní životní styl. V důsledku nečinnosti může dojít k nebezpečnému jevu, jako je akutní hluboká žilní trombóza dolních končetin. Aby se tomu zabránilo, je třeba udělat speciální cvičení, dodržovat dietu a užívat léky, které zabraňují trombóze – Curantil, Heparin nebo Aspirin.

    Rehabilitace po odstranění křečových žil dolních končetin

    Dodržování indikací lékaře v pooperačním období je důležitou součástí léčby a prevence relapsu varixů. Většina pacientů se doporučuje:

    1. Provazujte nohu pevně elastickým obvazem.
    2. Používejte speciální kompresní prádlo – punčochy nebo punčocháče.
    3. Během prvních šesti měsíců po operaci nezvedejte závaží vyšší než 10 kg.
    4. Vydejte se na sport s mírnou fyzickou námahou – chůze, plavání, jízda na kole.
    5. Sledujte tělesnou hmotnost, pokud máte nadváhu.
    6. Každoročně se užívejte venotonické léky – například Detralex.

    Při výskytu bolesti v operované noze může pomoci lehká masáž, kterou lze provádět samostatně.

    Pokyny k prevenci relapsu

    Pokud byla operace k odstranění křečových žil úspěšná, vždy existuje riziko opětovného vývoje nemoci. Pro minimalizaci pravděpodobnosti relapsů je nutné dodržovat preventivní opatření:

    • vést aktivní životní styl – jít na sport, často chodit na čerstvý vzduch;
    • v poloze vsedě musíte zajistit rovnoměrné držení těla, nestavte jednu nohu na druhou, protože to vede k narušení krevního oběhu;
    • bojovat s nadváhou;
    • pít kávu a čaj mírně;
    • dělat cvičení nohou každé ráno;
    • odmítněte příliš pevné a pevné boty a oblečení.

    Křečové žíly jsou onemocnění, které i po úplném vyléčení vyžaduje určitý životní styl. Preventivní opatření po operaci bude nutné dodržovat ne během prvních několika měsíců, ale po celý život. To je jediný způsob, jak normalizovat stav vašeho těla a vyloučit pravděpodobnost opětovného vývoje nemoci.

    Lagranmasade Česká republika