Léčba operace křečových žil

DŮLEŽITÉ! Chcete-li označit článek, stiskněte: CTRL + D

Můžete se zeptat DOCTORA a získat ZDARMA ODPOVĚĎ vyplněním zvláštního formuláře na NAŠICH STRÁNKÁCH na tomto odkazu >>>

Křečové žíly lze snadno odstranit bez chirurgického zákroku! K tomu používá mnoho Evropanů Nanovein. Podle flebologů jde o nejrychlejší a nejúčinnější metodu k odstranění křečových žil!

Nanovein je peptidový gel pro léčbu křečových žil. Je absolutně účinný v jakékoli fázi projevu křečových žil. Složení gelu obsahuje 25 výhradně přírodních léčivých složek. Za pouhých 30 dnů od užívání tohoto léku se můžete zbavit nejen příznaků křečových žil, ale eliminovat důsledky a příčinu jeho výskytu, a také zabránit opětovnému rozvoji patologie. Nanovein můžete zakoupit na webových stránkách výrobce.

Chirurgická léčba křečových žil dolních končetin – indikace, rehabilitace a důsledky

Chirurgický zákrok pro patologické poškození funkce krevních cév provádějících přenos metabolických produktů a oxidu uhličitého je předepsán, pouze pokud existují zvláštní indikace. Včasný chirurgický zákrok na křečových žilách v nohou je zaručeným způsobem, jak léčit takové poškození dolních končetin. Další informace o chirurgické metodě k řešení tohoto problému.

Co jsou křečové žíly

Toto onemocnění je charakterizováno poškozením cév dolních končetin, v důsledku čehož dochází k akutní poruše toku krve. Pozdější stádia onemocnění vyvolávají na nohách vzhled sítě podobné modrým stromům, která se mění v rozsáhlé patologické ložiska. Křečové žíly jsou nebezpečné, protože vytvářejí všechny podmínky pro rozvoj tromboflebitidy v systému dolní duté žíly. Takové komplikace zpravidla vedou ke vzniku dlouhodobě neléčivých trofických vředů.

Neméně vážným rizikem pro zdraví pacienta je trombus, který se dostal z cévní stěny, která se často stává hlavní příčinou srdečního infarktu, mrtvice a tromboembolického syndromu. Tato okolnost vede pacienty hlavně k myšlence, že potřebují operaci k odstranění křečových žil na nohou. Někteří pacienti však takové závažné důsledky ignorují a raději si nevšimnou příznaků nemoci.

Odstranění žíly nohou

V situaci, kdy varixy nelze léčit konzervativními metodami, musíte se uchýlit k operaci. Pokud je operace na žilách dolních končetin prováděna v dobré víře, pacient se zpravidla zbavuje nemoci po celá desetiletí. Moderní medicína má veškeré potřebné vybavení, aby byl chirurgický zákrok úspěšný.

Dnes se odstraňování žil varikózními žilami provádí minimálně invazivními metodami. V tomto ohledu je obzvláště zajímavý bezproblémový způsob práce, který zahrnuje odstranění změněných oblastí pomocí mikro-propíchnutí. Na konci této procedury jsou nohy pacienta jednoduše ovinuty elastickým obvazem a po několika hodinách již může trochu chodit.

Operace křečových žil dolních končetin se provádí pouze za přítomnosti zvláštních klinických projevů onemocnění. Jednou z indikací pro zásah je tedy rozsáhlá léze pokrývající většinu cév. Kromě toho je chirurgický zákrok na křečových žilách v nohou nevyhnutelný s velkým edémem. Zvláštní pozornost je třeba věnovat patologickému porušování odtoku žilní krve.

V této situaci je před operací před pacientem předepsáno další vyšetření pacienta na jeho predispozici k dalším cévním onemocněním. V tomto ohledu je třeba zmínit i nemoci, u nichž je chirurgický zákrok kontraindikován. Hlavní omezení eliminace postižené oblasti žíly jsou těhotenství, hypertenze a akutní zánětlivé procesy. Vrátíme-li se k hlavní otázce, stojí za to říci, že operace pro křečové žíly dolních končetin se provádí podle jiných indikací:

  • pokud existují trofické nehojící se vředy;
  • s atypickým rozšířením safénových žil;
  • s akutní tromboflebitidou;
  • pokud dojde k zablokování žil.

Možné důsledky

S minimálně invazivními metodami pro odstranění křečových žil není syndrom bolesti prakticky přítomen. Mezitím se po flebektomii mohou projevovat nepohodlí. Tato skutečnost je způsobena skutečností, že v místě odstraněného patologického místa se tvoří hematomy, které jsou důsledkem přítoku do žilního kmene. Navíc po několika dnech po operaci mají pacienti často horečku v důsledku aseptického zánětu krve.

Operace na žilách dolních končetin

V současné době se k léčbě patologií žil používá mnoho metod. Jednou z nejúčinnějších chirurgických metod je flebektomie. Tento typ operace se provádí v několika stádiích a zahrnuje použití lokální anestézie. Jiné způsoby, jak se zbavit patologické expanze žil, se používají pouze v přítomnosti vaskulárních lézí malého průměru.

Flebektomie

Operace odstranění žil dolních končetin trvá v lokální anestézii asi dvě hodiny. Odstranění poškozeného fragmentu cévy začíná skutečností, že chirurg provádí pitvu kůže v tříslech a v blízkosti kotníku pacienta. Zbývající sekce jsou vytvořeny přes velké žilní uzly. Skrze otvor, který je uložen v tříslech, se zavádí speciální extraktor ve formě tenkého drátu se zaobleným koncem. S pomocí tohoto lékařského nástroje lékař odstraní poškozený fragment žíly, poté se na řezy umístí stehy a operace se považuje za dokončenou.

Skleroterapie

Tato metoda zahrnuje ošetření křečových žil injekcemi. Během skleroterapie se do poškozeného fragmentu žíly zavádí speciální látka, která ničí její vnitřní povrch. Poté dochází k fyziologické fúzi středních vrstev cévy s následným pádem poškozené oblasti. Pacient dostává viditelný výsledek několika skleroterapeutickými procedurami. Zotavení po léčebném cyklu trvá asi šest měsíců.

Operace pro křečové žíly na nohou: typy, důsledky, rehabilitace

Léčba křečových žil pomocí léků nemá vždy pozitivní účinek. Obzvláště obtížné je léčit křečové žíly, pokud je v pokročilém stádiu. V tomto případě je chirurgie jediným způsobem, jak odstranit patologii.

Pro mnoho lidí se chirurgický zákrok jeví jako hrozný zákrok, takže se bojí dlouho chodit k lékaři a spoléhají se na nějakou domácí léčbu. Nemoc pokračuje, zatímco stav pacienta se zhoršuje.

Kdy dělat?

Operace křečových žil dolních končetin je předepsána za následujících okolností:

  • jestliže se safénové žíly zvětší v důsledku fyziologické patologie;
  • pokud je nemoc v pokročilém stádiu, když léčba křečových žil pomocí drog nebo lidových prostředků již nepomáhá;
  • s tvorbou trofických vředů na kůži;
  • dojde-li k poruchám oběhu, v důsledku čehož pacient zažívá konstantní únavu, rychle se unaví, cítí bolest a těžkost v nohou;
  • jestliže se vytvořila akutní tromboflebitida;
  • pokud se vyskytnou trofické kožní léze.

U některých pacientů může být operace křečových žil v nohou kontraindikována. Faktory, které brání chirurgickému zákroku, jsou:

  • hypertenze;
  • závažné infekční choroby;
  • ischemická choroba srdeční;
  • věk pacienta (nad 70 let);
  • kožní onemocnění – ekzém, erysipelas atd .;
  • druhá polovina těhotenství.

Druhy intervence

Typ chirurgického zákroku se určuje v závislosti na individuálních charakteristikách průběhu onemocnění. Některé typy operací vhodné pro jednu osobu nemusí být vhodné pro jinou osobu. Před předepsáním operace lékař zkoumá formu nemoci, příznaky a také pravděpodobnost komplikací.

Chirurgické

Nejnáročnější a nejsložitější postup spojený s vysokou pravděpodobností komplikací je flebektomie, operace k odstranění křečových žil. Předepisuje se pouze v případech, kdy jiné metody léčby nemohou mít žádný prospěšný účinek.

Nanovein  Informace o videu křečových žil

Během této operace se v inguinální oblasti pacienta provedou malé (3-5 mm) řezy, kterými se zasáhne postižená žíla v místě, kde teče do hluboké žíly, a poté se pomocí speciálních sond vyřízne a vytáhne z nohy. Po odstranění žíly se na místa řezu aplikují absorpční stehy. Operace trvá 1 až 2 hodiny, zatímco pacient je v nemocnici déle než jeden den, pak může jít domů.

Stripování je dalším typem chirurgické léčby křečových žil. Při tomto postupu není celá žíla extrahována úplně, ale pouze její malá část, která prošla varikózou. Odstranění se provádí vpichy v kůži, což zabraňuje šití.

Jak se provádí operace pro křečové žíly – podívejte se na video:

Skleroterapie

Méně traumatickou metodou chirurgického zákroku je skleroterapie. To spočívá ve skutečnosti, že pomocí ultrazvuku je určeno přesné umístění dilatační žíly, do které je vstřikována speciální látka (sklerosant). Tato látka lepí postižené cévy, čímž zabraňuje průtoku krve skrz ně. Po této operaci se v místě nemocné žíly vytvoří jizvová tkáň, otok zmizí. Pacientka už není trápena těžkostí a bolestí v nohou, a pokud se vyskytly trofické vředy, rychle se uzdraví.

Skleroterapie je dvou typů:

  1. Echosleroterapie. Tato operace se používá, pokud průměr postižených žil dosáhl 1 cm nebo více. Nejprve jsou žíly vyšetřeny pomocí speciálního zařízení – duplexního skeneru, poté pod jeho kontrolou je proveden defekt, po kterém je do žíly injikována sklerosant. Tento postup umožňuje zmenšit průměr postižené cévy a obnovit normální průtok krve skrz ni.
  2. Pěnová skleroterapie. Nejbezpečnější a nejbolestivější typ skleroterapie. Do postižené cévy se zavede speciální pěna, která ji naplní a zastaví průtok krve uvnitř této cévy.

Více o skleroterapii tohoto onemocnění najdete v videu:

Laserová koagulace

Operace odstranění křečových žil na nohou pomocí laseru je považována za technologicky nejvyspělejší typ boje proti křečovým žilám a pomáhá eliminovat patologické rozšíření žil u 90% pacientů. Během tohoto postupu nejsou provedeny žádné tkáňové řezy, které zabraňují kosmetickým vadám.

Laserové vlákno je vloženo přes propíchnutí přes kůži, která vydává světelné vlny. Při jejich činnosti se nemocná nádoba rozpustí. Tato metoda má nízkou míru recidivy – opakované případy křečových žil se vyskytují pouze u 5% pacientů.

Metodou léčby křečových žil podobných laserové koagulaci je radiofrekvenční obliterace. Podstatou této metody je vystavení nemocné žíly mikrovlnám, které ohřívají nádobu a způsobují tak „pájení“. Tento způsob léčby je považován za nejjednodušší a nejbolestivější. Může být použit v závažných případech, kdy žíly dosáhnou velkých rozměrů.

Jak provést operaci odstranění křečových žil na nohou pomocí laseru, viz video:

Možné důsledky a stav v pooperačním období

Téměř všechny typy operací prováděných k odstranění křečových žil dolních končetin jdou hladce a ve velmi vzácných případech způsobují komplikace.

Největší pravděpodobnost komplikací a těžký průběh rehabilitačního období je pozorován u flebektomie. V oblasti odstraněné žíly se mohou vyskytnout hematomy a někdy může z řezů vytékat krev, protože v okolí jsou další přítoky jiných žil.

2-3 dny po operaci se u některých pacientů může objevit horečka. Je to způsobeno aseptickými zánětlivými procesy v krvi, které se hromadí pod kůží.

Jiné možné komplikace po operaci mohou zahrnovat:

  • Znecitlivění kůže, bolest. Vyskytují se, pokud byly během operace poškozeny nervové zakončení. V průběhu času bolest zmizí a citlivost kůže se zotaví.
  • Modřiny. Vznikají při flebektomii, protože se jedná o spíše traumatickou operaci. Po nějaké době, obvykle ne více než měsíc, úplně zmizí. Při minimálně invazivních léčebných metodách (skleroterapie nebo laserová koagulace) modřiny téměř nikdy nezůstanou.
  • Otok. Mohou se objevit, pokud pacient nedodrží pokyny lékaře v pooperačním období – hodně se hýbe, nenosí speciální oblečení nebo se nevystavuje velké fyzické námaze.
  • Po operaci většina pacientů vede neaktivní životní styl. V důsledku nečinnosti může dojít k nebezpečnému jevu, jako je akutní hluboká žilní trombóza dolních končetin. Aby se tomu zabránilo, je třeba udělat speciální cvičení, dodržovat dietu a užívat léky, které zabraňují trombóze – Curantil, Heparin nebo Aspirin.

    Rehabilitace po odstranění křečových žil dolních končetin

    Dodržování indikací lékaře v pooperačním období je důležitou součástí léčby a prevence relapsu varixů. Většina pacientů se doporučuje:

    1. Provazujte nohu pevně elastickým obvazem.
    2. Používejte speciální kompresní prádlo – punčochy nebo punčocháče.
    3. Během prvních šesti měsíců po operaci nezvedejte závaží vyšší než 10 kg.
    4. Vydejte se na sport s mírnou fyzickou námahou – chůze, plavání, jízda na kole.
    5. Sledujte tělesnou hmotnost, pokud máte nadváhu.
    6. Každoročně se užívejte venotonické léky – například Detralex.

    Při výskytu bolesti v operované noze může pomoci lehká masáž, kterou lze provádět samostatně.

    Pokyny k prevenci relapsu

    Pokud byla operace k odstranění křečových žil úspěšná, vždy existuje riziko opětovného vývoje nemoci. Pro minimalizaci pravděpodobnosti relapsů je nutné dodržovat preventivní opatření:

    • vést aktivní životní styl – jít na sport, často chodit na čerstvý vzduch;
    • v poloze vsedě musíte zajistit rovnoměrné držení těla, nestavte jednu nohu na druhou, protože to vede k narušení krevního oběhu;
    • bojovat s nadváhou;
    • pít kávu a čaj mírně;
    • dělat cvičení nohou každé ráno;
    • odmítněte příliš pevné a pevné boty a oblečení.

    Křečové žíly jsou onemocnění, které i po úplném vyléčení vyžaduje určitý životní styl. Preventivní opatření po operaci bude nutné dodržovat ne během prvních několika měsíců, ale po celý život. To je jediný způsob, jak normalizovat stav vašeho těla a vyloučit pravděpodobnost opětovného vývoje nemoci.

    Odstranění žil dolních končetin: průběh operace, rehabilitace a důsledky

    Křečové žíly jsou onemocnění, při kterém dochází ke zúžení stěn cév hlubokých žil a zpomalení průtoku krve.

    Tato nemoc je dnes velmi mladá. Je to způsobeno sedavým životním stylem (i když neustálá práce na nohou může vyvolat ohnisko choroby), pohyb pouze po dopravě, nadváha, situace v životním prostředí ve světě, obecná predispozice k onemocněním krve atd.

    Rané stádium křečových žil dobře reaguje na konzervativní metody léčby. Pokud však nemoc již zašla daleko a pokračuje, pak byste měli přemýšlet o operativním způsobu řešení problému.

    Operace odstranění žíly prováděná kvalifikovaným chirurgem je zárukou úplného vyléčení pro vysilující, vysilující onemocnění.

    Dnes tyto operace provádějí vysoce kvalifikovaní odborníci ve zdravotnických střediscích vybavených nejmodernějším vybavením a nepředstavují žádné nebezpečí pro život a zdraví pacienta.

    Indikace pro chirurgii

    Odstranění žíly se používá v následujících případech:

    • rozsáhlé křečové žíly pokrývající velkou oblast žíly;
    • nesprávné rozšiřování safénových žil;
    • těžký otok a únava nohou;
    • patologické porušení odtoku krve v žilách;
    • trofické nehojící se vředy;
    • akutní tromboflebitida a žilní obstrukce.

    Omezení a kontraindikace

    Operace není přiřazena v případech:

    • pokročilý stav křečových žil;
    • hypertenze 3. stupně a ischemická choroba srdeční;
    • těžké zánětlivé a infekční procesy;
    • senilní věk;
    • 2 a 3 trimestry těhotenství;
    • kožní onemocnění v akutním stadiu (ekzém, erysipel, dermatitida atd.)

    Před operací je provedena důkladná studie žilního systému pacienta, jakož i rozsáhlé diagnostické vyšetření. Nouzová operace je předepsána pro zablokování žil, recidivující tromboflebitidu a nehojící se trofické vředy.

    Nanovein  Černý kmín proti křečovým žilám

    Metody chirurgického zákroku

    Operaci odstranění žil dolních končetin lze provést pomocí několika moderních technik.

    Flebektomie je populární

    V raných stádiích onemocnění se provádí flebektomie. Příprava na tento typ operace je nejzákladnější. Pacient se osprchuje a zcela oholí nohu a slabiny.

    Je velmi důležité, aby před operací byla kůže na noze zcela zdravá a kůže nebyla rozbitá. Před operací je pacient očištěn střeva a provádí studie alergických reakcí na léky.

    Operace trvá až 2 hodiny v lokální anestézii. Odstranění safénové žíly je pro lidské tělo naprosto bezpečné. Během operace může být provedena korekce extravazální chlopně k obnovení odtoku krve.

    Operace začíná řezem až do pěti cm v tříslech a XNUMX cm v kotníku. Zbývající řezy jsou provedeny pod velkými žilovými uzly. Řezy jsou mělké a ne široké.

    Žilní extraktor (ve formě tenkého drátu s kulatým koncem na konci) je vložen do třísla prostřednictvím řezu v tříslech. Pomocí tohoto nástroje chirurg odstraní postiženou žílu. Poté se na řezy aplikují stehy a operace se považuje za dokončenou.

    Noha je samozřejmě pokryta sterilizovaným obvazem a elastický obvaz je aplikován nahoře. Po 1-2 dnech se může pacient samostatně pohybovat.

    Po flebektomii pacient nosí punčochy (nebo obvazy) po dobu 2 měsíců a také vezme venotoniku, aby obnovil fungování žil.

    V některých případech je předepsána miniflebektomie, v tomto případě jsou na noze provedeny malé řezy (pod lokální anestézií), čímž jsou úplně odstraněny poškozené části žíly nebo dokonce žíly.

    Skleroterapie – bezbolestné odstranění křečových žil

    Echoskleroterapie – léčba křečových žil pomocí injekcí – si dnes získala zvláštní popularitu. V tomto případě je do žíly zavedena látka – sklerotant, který ničí vnitřní vrstvu krevních cév, poté střední vrstvy rostou společně a tvoří žílu.

    Tato metoda je nejjemnější, ale k dosažení trvalého účinku je třeba provést několik postupů a rehabilitace bude trvat přibližně šest měsíců.

    Tento typ chirurgického zákroku, stejně jako skleroterapie pěny, lze použít pouze pro poškození žil s malým průměrem a pro velké množství „pavoučích žil“. Do žíly se zavede pěnivý sklerotant, jehož účinnost se zvyšuje v důsledku velkého zvětšení v oblasti interakce s vnitřní stranou cévy.

    A kromě toho díky své zvláštní konzistenci pěna v nádobě dlouho přetrvává, čímž se zvyšuje doba vystavení léku postiženým cévám. Proto se při skleroterapii pěny počet relací významně snižuje.

    Laser ve flebologii

    Nejmodernější metodou odstraňování žil je laser, jedná se o intravaskulární laserovou koagulaci. Vnitřek žíly je ošetřen laserem pomocí jemné propíchnutí. Z vysoké teploty laseru krev okamžitě vaří a vaří stěnu problémové cévy po celé své délce.

    Velkou výhodou této operace je nemožnost infekce, rychlost provádění a rychlé hojení žilních vředů. Ale taková operace vyžaduje sofistikované vybavení, vysoce kvalifikované odborníky, kteří nejsou v každém zdravotnickém centru.

    Nejnovější metoda plynulé technologie je velmi zajímavá. Pomocí mikropunkcí se odstraní postižené oblasti žil a krevních cév. V tomto případě není nutné ani šití. V tomto případě se na nohu aplikuje sterilní elastická bandáž a po pěti hodinách může pacient samostatně chodit.

    Obě tyto metody jsou považovány za méně traumatické a bezbolestné. V případě potřeby může pacient toho dne jít domů na vlastní nohy.

    Možné důsledky

    Po všech, i těch nejjemnějších operacích k odstranění žil na nohou, se objeví modřiny, modřiny a další následky, které se po nějakou dobu obtěžují.

    Po delší době po operaci je lepší spát se zvednutými nohami, aby se zlepšil průtok krve.

    Poměrně častou komplikací po operaci je opětný vývoj křečových žil, má-li pacient obecnou predispozici a nezměnil také svůj životní styl.

    Velmi vzácné je poškození během operace sousední cévy nebo nervu. Tuto komplikaci však zcela eliminuje kvalifikovaný odborník. Po flebektomii zůstanou na nohou jemné jemné jizvy.

    Tromboembolické komplikace jsou velmi nebezpečné

    Tromboembolické komplikace jsou nejhorším důsledkem pooperačního období. A varovat je, že je to nutné provádět řadu preventivních opatření:

    • je povinné nosit kompresní prádlo;
    • poměrně dlouhé nošení elastických bandáží s nedostatečnou interakcí chlopňového aparátu hlubokých žil;
    • rovnoměrně střídavá motorická aktivita, eliminujte možnost stagnace krve;
    • použití speciálních ředidel krve ke snížení koagulace krve.

    Pacienti radí

    Dlouho jsem se bál podstoupit operaci, i když křečové žíly byly po dlouhou dobu velmi znepokojující. Na pravé noze mu visel hromada žilných kuželů. Její noha hodně bolela, byla zkroucená, zvláště v noci, rychle se unavila ve stresu.

    Lékař okamžitě navrhl flebektomii. Když jsem neviděl jinou cestu ven, souhlasil jsem. A teď toho vůbec nelituji a dokonce se divím, proč jsem tak dlouho váhal a trpěl. Operaci provedl zkušený odborník v místní anestezii.

    Na noze bylo provedeno sedm řezů od slabiny po kotník. Poté, po dvou dnech, mě bolela noha velmi špatně, ale brzy bolest zmizela a po týdnu jsem byl propuštěn z nemocnice v dobrém stavu.

    Za měsíc jsem si ušpinil nohu Lyotonem a ovinul ji elastickým obvazem a vzal jsem také Detralexa. Nyní po operaci uplynulo pět let a moje noha mě vůbec neobtěžuje. Nejsou vytvořeny žádné nové žilní uzly. Doporučuji vám, abyste neváhali v tak důležité věci, ale souhlasili s chirurgickým zákrokem.

    Od 13 let jsem se věnoval formování a nyní ve 26 letech se mi na noze utvořila celá skupina žilních uzlů. Moje noha neuvěřitelně bolela. Nic nepomohlo. Když jsem přišel na schůzku s lékařem, řekl mi, že nemoc byla ve stavu zanedbávání a doporučil operaci. Neměl jsem co dělat a souhlasil jsem.

    Operace trvala více než hodinu v lokální anestézii, bylo to obtížné, ale lékaři mě podporovali, rozptýlili mě konverzací. O den později jsem byl propuštěn z kliniky. O měsíc později, po několika schůzkách s lékařem, byla noha zcela zdravá, bez známek nemoci.

    Jediné, čeho jsem litoval, bylo, že jsem tuto operaci předtím neudělal. Moje noha mě vůbec neobtěžuje, i když jsem úplně odstranil velkou žílu. Mimochodem, švy z operace nejsou vůbec vidět. Každý, kdo takovou operaci doporučuje, vás žádám, abyste to udělali a dlouho neváhali.

    Rehabilitace po operaci

    Doporučení pro období zotavení po operaci budou pro každého pacienta přísně individuální a budou záviset na závažnosti onemocnění, obecném stavu pacienta, přítomnosti jiných chronických stavů atd.

    Ale pro všechny existuje několik společných tipů:

    • od prvních hodin po operaci byste se měli snažit pohnout nohama, ohnout je a otočit;
    • lhát, musíte zvednout nohy, což výrazně zlepšuje průtok krve;
    • po dvou dnech jsou předepsána fyzioterapeutická cvičení a lehká masáž, aby se zabránilo krevním sraženinám;
    • dva až tři měsíce po operaci by měla vyloučit stres, návštěvu lázní a saun;
    • nezapomeňte se projít v pohodlné botě;
    • v případě potřeby lékař předepíše léky.

    Operace odstranění žil jsou dokonale vypracovány a prováděny kvalifikovanými odborníky. Běžný strach nám často neumožňuje rozhodnout o operaci, ale je lepší snášet bolest a prodloužit nemoc?

    Pokud posloucháte rady svého lékaře, provádějte všechny jeho schůzky, pak pooperační období uplyne bez komplikací a vy se budete s nemocí navždy dělit.

    Lagranmasade Česká republika